Verschil tussen temporale arteritis en trigeminus neuralgie

De belangrijk verschil tussen temporale arteritis en trigeminusneuralgie is dat de temporale arteritis is een aandoening die optreedt als gevolg van de ontsteking van de tijdelijke slagaders, die bloed aan het hoofd en de hersenen toedienen. Terwijl de trigeminusneuralgie een chronische pijnstoornis is die de trigeminuszenuw beïnvloedt.

Aldus zijn zowel temporale arteritis als trigeminale neuralgie het gevolg van ontstekingsaandoeningen.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Temporale Arteritis
3. Wat is trigeminusneuralgie
4. Vergelijking zij aan zij - Temporale arteriitis versus trigeminus neuralgie in tabelvorm
5. Samenvatting

Wat is Temporale Arteritis?

Temporale arteritis of reuzencelarteritis is een ziekte die optreedt als gevolg van de ontsteking van de slagaders in de slaap, die bloed aan het hoofd en de hersenen toedienen. Deze ziekte is bijna altijd te zien bij patiënten ouder dan 50 jaar.

Klinische functies

  • Hoofdpijn

De patiënten zullen hoofdpijn hebben, voornamelijk in de temporale en occipitale gebieden. Arteriële pulsatie gaat verloren en het wordt hard en kronkelig. Bovendien raakt het aanraken van het ontstoken gebied bij activiteiten zoals het kammen van triggers pijn.

  • Pijn in het gezicht

De ontsteking van de maxillaire, faciale en linguale takken van de externe halsslagader veroorzaakt pijn in het gezicht. Deze pijn verergert door de bewegingen van de kaak. Dit is een kenmerkend symptoom dat bekend staat als de klauw claudicatio. De patiënt vindt het moeilijk om de tong uit te steken en de mond te openen.

  • Visuele defecten

De visuele complicaties komen slechts voor in een tiende van de gemelde gevallen. De occlusie van de achterste ciliaire slagader veroorzaakt anterieure ischemische optische neuropathie. Er is een plotseling eenzijdig verlies van gezichtsvermogen dat gedeeltelijk of volledig is. Verder, als de aandoening vordert, meestal vanwege het falen van de patiënt onmiddellijk medische hulp inroepen, kan occlusie van de centrale netvliesarterie optreden; in dit geval krijgt de patiënt plotseling een blijvend unilateraal zichtverlies en een bleke huid.

Figuur 01: Hoofdpijn is een symptoom van temporale arteritis

Diagnose

ESR en leverenzymen nemen toe in temporale arteritis. Men moet zo snel mogelijk biopsiemonsters van de temporale ader nemen om de diagnose te bevestigen.

Beheer

De patiënt moet hoge doses steroïden (meestal prednisolon 1 mg / kg / dag) nemen gedurende ten minste een jaar.

Wat is trigeminusneuralgie?

De gedilateerde vasculaire lus drukt gewoonlijk de trigeminuszenuw in het peripontine-territorium samen, en dit geeft aanleiding tot gezichtspijn op het gebied van distributie van de trigeminuszenuw. Jonge patiënten met trigeminusneuralgie, multiple sclerose of een cerebellopontine-hoek hebben te maken met het risico op tumoren.

Klinische functies

  • De patiënt zal afleveringen van elektrische schokachtige of mesachtige pijn ervaren. En deze pijn begint meestal in de onderkaak en duurt enkele seconden; daarna neemt het geleidelijk af en wordt het alleen hersteld na een ongevoelige periode van variabele duur.
  • Acties zoals wassen en scheren kunnen ook de pijn veroorzaken.

Beheer

Carbamazepine is het gebruikelijke medicijn dat de pijn verlicht. Lamotrigine en gabapentine zijn andere opties. Het falen van de medicijnen om remissie te induceren, is een indicatie voor de chirurgische ingrepen om de compressie van de nervus trigeminus te verlichten. De recente vooruitgang van de bio-engineeringtechnologie heeft de weg geëffend voor de microvasculaire decompressie van de druk op de zenuw.

Wat is het verschil tussen temporale arteritis en trigeminus neuralgie?

Temporale arteriitis versus trigeminus neuralgie

Temporale arteritis of reuzencelarteritis is een aandoening die optreedt als gevolg van de ontsteking van de temporale arteriën, die bloed naar het hoofd en de hersenen toedienen. Trigeminusneuralgie is de aandoening die wordt veroorzaakt door de compressie van de nervus trigeminus in het peripontine-territorium, waardoor pijn ontstaat in het gelaat op de verspreiding van de nervus trigeminus..
Ontsteking
De ontsteking gebeurt in de temporale slagader. Trigeminusneuralgie is ofwel te wijten aan de compressie of ontsteking van de nervus trigeminus.
Klinische functies
  • Hoofdpijn, voornamelijk in de temporale en occipitale gebieden
  • Gezichtspijn
  • Moeilijkheid om uit de tong te steken en de mond te openen.
  • Visuele defecten (gebeurt alleen in een tiende van de gevallen)
  • Afleveringen van elektrische schokachtige of mesachtige pijn in de verspreiding van de nervus trigeminus.
  • Acties zoals wassen en scheren kunnen ook pijn veroorzaken.
Behandeling
  • Hoge doses steroïden (meestal prednisolon 1 mg / kg / dag), minstens een jaar.
  • Carbamazepine is de gebruikelijke medicijn om de pijn te verlichten.
  • Lamotrigine en gabapentine kunnen ook worden gebruikt.
  • Het falen van de medicijnen om remissie te induceren is een indicatie voor de chirurgische ingrepen om de compressie van de trigeminuszenuw te verlichten.

Samenvatting - Temporale arteriitis versus trigeminus neuralgie

Temporale arteritis is een aandoening die optreedt als gevolg van de ontsteking van de slagaders in de slaap, die bloed aan het hoofd en de hersenen toedienen. Het belangrijkste verschil tussen temporale arteritis en trigeminusneuralgie is dat bij temporale arteritis de temporale ader wordt aangetast, terwijl bij trigeminusneuralgie de trigeminuszenuw wordt beïnvloed.

Referentie:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1. "1557799" (CC0) via Pixabay
2. "Trigeminal Neuralgia" door BruceBlaus - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia