Differkinome

Verschil tussen kleine en grote darmobstructie

ziekten
Share

Belangrijkste verschil - Kleine versus grote darmobstructie
  

Intestinale obstructie is een van de meest ernstige chirurgische noodgevallen. Het leven van de patiënt loopt risico als er geen onmiddellijke medische aandacht wordt gegeven in het geval van een darmobstructie. Afhankelijk van de occlusie-plaats variëren klinische verschijnselen. Uit de klinische verschijnselen en symptomen die gepaard gaan met darmobstructie, kan constipatie worden beschouwd als het belangrijkste kenmerk dat de clinici helpt om de plaats van de obstructie te lokaliseren.. Er is absolute obstipatie bij kleine darmobstructie maar niet bij grote darmobstructie. Dit is de belangrijk verschil tussen de obstakels op deze twee locaties.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is kleine darmobstructie
3. Wat is grote darmobstructie
4. Overeenkomsten tussen kleine en grote darmobstructie
5. Vergelijking zij aan zij - Kleine versus grote darmobstructie in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is kleine darmobstructie?

Dunne darm bestaat uit drie belangrijke regio's zoals twaalfvingerige darm, jejunum en ileum. Het is verantwoordelijk voor de opname van essentiële voedingsstoffen uit het voedsel dat op de juiste wijze door de maagsappen is geconditioneerd. Een obstructie van het dunne darmlumen kan aanleiding geven tot verschillende klinische verschijnselen die voornamelijk te wijten zijn aan de belemmering van de passage van ingenomen voedsel door het maagdarmkanaal.

Oorzaken

  • Verstikte hernia's
  • verklevingen
  • maligniteiten
  • Ziekte van Crohn
  • volvulus

Klinische functies

  • Een hoge darmobstructie veroorzaakt misselijkheid, braken en frequente koliek
  • Er is een lichte, centrale opgezette buik
  • Obstipatie is uiterst zeldzaam

Risicofactoren

  • Eerdere bekken- of buikoperaties
  • TB
  • Inflammatoire darmaandoening

onderzoeken

Het klinische vermoeden van darmobstructie kan worden bevestigd door middel van de volgende onderzoeken.

  • CT-scan
  • USS
  • Endoscopie

Figuur 01: Een rechtopstaande röntgenfoto met kleine darmobstructie

Beheer

Het beheer van darmobstructie varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de aandoening. Wanneer de obstructie het gevolg is van inflammatoire darmziekte, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen toegediend om de ontstekingsveranderingen in de darm onder controle te houden, waardoor de obstructie wordt verlicht. Een kwaadaardige of goedaardige tumor die het lumen afsluit, kan chirurgisch worden gereseceerd. Een verstrikte obstructie van de dunne darm is een chirurgische noodsituatie vanwege de mogelijkheid van ischemische necrose van het darmsegment dat distaal is ten opzichte van het punt van wurging.

Wat is grote darmobstructie?

Voedsel dat door de dunne darm is gepasseerd, gaat vervolgens de dikke darm binnen waar de resorptie van water plaatsvindt. Een obstructie van de dikke darm kan aanleiding geven tot een klinisch beeld dat geheel anders is dan dat door de obstructie van de dunne darm..

Oorzaken

  • carcinomen
  • diverticulitis
  • volvulus
  • Pseudo-obstructie van de dikke darm secundair aan sommige retroperitoneale pathologieën

Klinische functies

  • Een lage dikke darmobstructie kan een prominente perifere opgezette buik veroorzaken
  • Koliby type buikpijn kan ook aanwezig zijn
  • Er is absolute constipatie in het geval van een grote darmobstructie
  • Braken komt meestal niet voor bij een dikke darmobstructie

onderzoeken

De volgende onderzoeken ondersteunen het proces om tot een definitieve diagnose te komen

  • CT
  • sigmoïdoscopie
  • Contrasterende radiografie met klysma
  • Volledige bloedtelling
  • hematocriet

Figuur 02: Grote darmobstructie

Beheer

Chirurgische ingrepen zijn bijna onvermijdelijk. Volume-reanimatie van de patiënt en de toediening van profylactische breedspectrumantibiotica zijn uitermate belangrijk tijdens de pre-operatieve bereiding. In de meest ernstige gevallen kan het nodig zijn om een ​​nasogastrische buis in te brengen.

Wat is de gelijkenis tussen kleine en grote darmobstructie?

  • De obstructie van de passage van voedsel door het lumen van het maagdarmkanaal is de oorzaak van klinische symptomen in beide aandoeningen.

Wat is het verschil tussen kleine en grote darmobstructie?

Kleine darmobstructie versus grote darmobstructie
Een obstructie van het dunne darmlumen kan worden geïdentificeerd als de kleine darmobstructie. Een obstructie in het lumen van de dikke darm kan worden geïdentificeerd als de dikke darmobstructie.
 Oorzaken
Oorzaken van kleine darmobstructie zijn,

· Verstikte hernia's

· Verklevingen

· Maligniteiten

· Ziekte van Crohn

· Volvulus

 Grote darmobstructie wordt veroorzaakt door,

· Carcinomen

· Diverticulitis

· Volvulus

· Pseudo-obstructie van de dikke darm secundair aan sommige retroperitoneale pathologieën
Tekenen en symptomen
Tekenen en symptomen van kleine darmobstructie omvatten,

· Een hoge darmobstructie veroorzaakt misselijkheid, braken en frequente koliek

· Er is een lichte, centrale opgezette buik

· Constipatie is uiterst zeldzaam

 De volgende klinische kenmerken zijn te zien bij grote darmobstructie,

· Een lage dikke darmobstructie kan een prominente perifere opgezette buik veroorzaken

· Koliekachtige buikpijn kan ook aanwezig zijn

· Er is absolute constipatie in geval van een grote darmobstructie

· Braken komt meestal niet voor bij een dikke darmobstructie
 Onderzoek
Een klinisch vermoeden van een obstructie van de dunne darm kan worden bevestigd door middel van de volgende onderzoeken.

· CT

· USS

· Endoscopie

 De volgende onderzoeken ondersteunen het proces om tot een definitieve diagnose te komen

· CT

· Sigmoidoscopie

· Contrasterende radiografie met klysma

· Volledige bloedtelling

· Hematocriet
Beheer en behandeling
Het management varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de aandoening.

· Wanneer de obstructie het gevolg is van inflammatoire darmaandoeningen, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen toegediend om de ontstekingsveranderingen in de darm onder controle te houden en aldus de obstructie te verlichten.

· Een kwaadaardige of goedaardige tumor die het lumen afsluit, kan chirurgisch worden gereseceerd.

· Een verstrikte obstructie van de dunne darm is een chirurgische noodsituatie vanwege de mogelijkheid van ischemische necrose van het darmsegment dat distaal is ten opzichte van het punt van wurging.

 · Chirurgische ingrepen zijn bijna onvermijdelijk.

· Volumebandreanimatie van de patiënt en toediening van profylactische breedspectrumantibiotica zijn uiterst belangrijk tijdens de pre-operatieve voorbereiding.

· In de meest ernstige gevallen kan het nodig zijn om een ​​neussonde te plaatsen.

Samenvatting - Kleine versus grote darmobstructie

Afhankelijk van de plaats van de obstructie variëren de klinische kenmerken die verschijnen. Bij kleine darmobstructie is de kans op absolute obstipatie extreem groot. Maar absolute constipatie is een typisch kenmerk van grote darmobstructie. Dit is het verschil tussen kleine en grote darmobstructie.

Download de PDF-versie van Small vs Large Darm Obstruction

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen kleine en grote darmobstructie

Referentie:

1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas en Norman L. Browse. Doorbladert de inleiding tot de symptomen en tekenen van chirurgische ziekte. 5e druk. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. Rechtopstaande röntgenfoto met kleine darmobstructie 'Door James Heilman, MD - Eigen werk, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

2.'LargeBowelObsUp2008'Bij James Heilman, MD - Eigen werk, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

ziekten
×