Verschil tussen sinusitis en rhinosinusitis

Belangrijkste verschil - Sinusitis vs Rhinosinusitis
 

De ontsteking van de neusbijholten is bekend als sinusitis. Sinusitis komt zelden voor zonder een voorafgaande episode van rhinitis. Vanwege deze samenloop en de onderlinge relatie tussen sinusitis en rhinitis, verwijzen clinici tegenwoordig naar sinusitis als rhinosinusitis. Daarom is het verschil tussen sinusitis en rhinosinusitis sinussen zijn ontstoken in sinusitis terwijl het neusslijmvlies dat over de neusholte ligt ontstoken is in rhinitis.    

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Sinusitis 
3. Wat is Rhinosinusitis
4. Overeenkomsten tussen sinusitis en rhinosinusitis
5. Vergelijking zij aan zij - Sinusitis vs Rhinosinusitis in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Sinusitis?

De ontsteking van de neusbijholten is bekend als sinusitis. Het wordt meestal geassocieerd met infecties van de bovenste luchtwegen en astma. Bacteriën zoals Streptococcus pneumoniae en Hemophilus influenza zijn de meest voorkomende veroorzakers van sinusitis. Af en toe kunnen sommige schimmels ook deze aandoening veroorzaken.

Klinische functies

• Hoofdpijn
• Purulente rhinorrhoea
• Gelaatpijn met tederheid
• Koorts

Trigeminusneuralgie, migraine en craniale arteritis hebben ook een vergelijkbaar klinisch beeld.

Figuur 01: Sinusitis

Beheer

• Bacteriële sinusitis kan worden behandeld met nasale decongestiva en antibiotica zoals co-amoxiclav. Ontstekingsremmende medicijnen worden soms gebruikt om de ongemakken als gevolg van slijmvlieszwellingen te verlichten.
• In geval van recidiverende sinusitis en als er complicaties optreden, is het passend om een ​​CT-scan te maken.
• Functionele endoscopische sinushirurgie is zelden nodig voor de ventilatie en afvoer van de sinussen.

Wat is Rhinosinusitis?

Sinusitis komt zelden voor zonder een voorafgaande episode van rhinitis. Vanwege deze samenloop en de onderlinge relatie tussen sinusitis en rhinitis, verwijzen clinici tegenwoordig naar sinusitis als rhinosinusitis.

Daarom gaan we in dit deel van het artikel over rhinitis die de ontwikkeling van sinusitis predisponeert.

Allergische rhinitis wordt gedefinieerd als nasale afscheiding of blokkade en niesaanvallen die op de meeste dagen door een allergeen meer dan een uur aanhouden. Het kan van twee soorten zijn: seizoensgebonden of intermitterende rhinitis die optreedt tijdens een beperkte periode van het jaar en blijvende of persisterende rhinitis die het hele jaar door optreedt.

pathofysiologie

IgE-antilichamen worden geproduceerd tegen het allergeen door de B-cellen. IgE bindt zich vervolgens aan de mestcellen. Deze verknoping leidt tot de degranulatie en de afgifte van chemische mediatoren zoals histamine, prostaglandine, leukotriënen, cytokinen en proteasen (tryptase, chymase). Acute symptomen zoals niezen, pruritus, rhinorrhea en verstopte neus worden veroorzaakt door deze bemiddelaars. Niezen kan binnen enkele minuten na het binnendringen van een allergeen in de neusholte optreden en het wordt gevolgd door een toename van de nasale secreties en blokkering die het gevolg zijn van de werking van histamine. Verder worden eosinofielen, basofielen, neutrofielen en T-lymfocyten op de plaats gerekruteerd door de presentatie van antigeen aan de T-cellen. Deze cellen veroorzaken irritatie en oedeem, wat resulteert in de nasale obstructie.

Seizoensgebonden allergische rhinitis

Seizoensgebonden rhinitis, ook bekend als hooikoorts, is een van de meest voorkomende allergische aandoeningen met een prevalentie van meer dan 10% in sommige delen van de wereld. Niezen, neusirritatie en waterige neusafscheidingen zijn de gebruikelijke klinische kenmerken. Maar sommige patiënten kunnen ook last hebben van jeuk aan het oog, het oor en het zachte gehemelte.

Boompollen, graspollen en schimmelsporen zijn de gebruikelijke boosdoeners die fungeren als allergenen om ons immuunsysteem te provoceren. Seizoensgebonden allergische rhinitis kan op verschillende tijdstippen van het jaar in verschillende regio's voorkomen, voornamelijk vanwege de variatie in het bestuivingspatroon.

Meerjarige allergische rhinitis

Ongeveer 50% van de patiënten met overblijvende rhinitis kan klagen over niezen of waterige rhinorrhea en anderen klagen gewoonlijk over een verstopte neus. Deze patiënten kunnen ook oog- en keelsymptomen hebben.

Ontstekingsbloedingen van het slijmvlies kunnen de afvoer van secreties uit de sinussen belemmeren, leidend tot sinusitis.

Het meest voorkomende allergeen veroorzaakt meerjarige allergische rhinitis is de fecale deeltjes huisstofmijt, Germatophagoides pteronyssinus of D. farinae, die onzichtbaar zijn voor het blote oog. Deze mijten worden overal in het huis in het stof aangetroffen, vooral op vochtige plaatsen. De hoogste concentratie mijten wordt gevonden in menselijk beddengoed. Volgende meest voorkomende allergeen zijn de eiwitten afkomstig van urine, speeksel of de huid van huisdieren, met name de katten. Perennerende rhinitis zorgt ervoor dat de neus beter reageert op niet-specifieke stimuli zoals sigarettenrook, huishoudelijke schoonmaakmiddelen, sterke parfums, waspoeder en verkeersdampen.

Onderzoek en diagnose

De geschiedenis van de patiënt is belangrijk bij het identificeren van het allergeen. Huidpriktest is handig, maar het is geen bevestigende test. Allergen-specifieke IgE-antilichaamniveaus in het bloed kunnen worden gemeten, maar het is duur.

Behandeling

• Vermijden van allergieën
• H₁ antihistaminica-meest voorkomende therapie (bijv. Chlorphenamine, Hydroxyzine, Loratidine, Desloratadine, Cetirizine, Fexofenadine)
• decongestiva
• Ontstekingsremmende medicijnen
• Corticosteroïden - meest effectief
• leukotrieen

Elke nasale toestand met de symptomen van allergische rhinitis maar waarvan de etiologie onbekend is, wordt gedefinieerd als niet-allergische rhinitis.

Oorzaken

Verschillende interne en externe factoren kunnen nonallergische rhinitis veroorzaken.

Externe factoren omvatten

• Virale infecties (koud) die de bekleding van de neusholte en de keel aantasten
• Omgevingsfactoren zoals hoge temperatuur, vochtigheid, blootstelling aan schadelijke dampen

Interne factoren zijn onder meer

• Hormonale disbalans
• Hormonale substitutietherapie of hormonale anticonceptie

Verkoudheid (niet-allergische rhinitis)

Een verscheidenheid aan respiratoire virussen zoals rhinovirus, coronavirus en adenovirus kan deze zeer besmettelijke ziekte veroorzaken. Onder hen is rhinovirus de meest voorkomende veroorzaker. Omdat het rhinovirus verschillende serotypen heeft, is het niet mogelijk om een ​​vaccin tegen het virus te ontwerpen. De ziektekenmerken zijn beperkt tot de bovenste luchtwegen omdat het virus goed groeit bij 33 ° C, wat de lokale temperatuur van de bovenste luchtwegen is. De overdracht gebeurt voornamelijk via nauw persoonlijk contact (nasaal slijm bij de hand) of ademhalingsdruppels. Overbevolking en slechte ventilatie vergemakkelijken de verspreiding van de infectie.

Figuur 02: Niezen

Tekenen en symptomen

• Vermoeidheid
• Lichte pyrexie
• Malaise
• niezen
• Overvloedige waterige neusafscheiding

Behandeling

Niet-allergische rhinitis is meestal een zelflimiterende aandoening. De keuze van behandelingsopties hangt af van de ernst van de ziekte. Het spoelen van de neusholte of een neusspray met corticosteroïden kan de symptomen verlichten.

Wat zijn de overeenkomsten tussen sinusitis en rhinosinusitis?

• Beide aandoeningen zijn het gevolg van de ontsteking van het slijmvlies dat over de respectieve gebieden ligt
• Neusklachten zoals verstopte neus, mucopurulente afscheiding komen beide voor.

Wat is het verschil tussen sinusitis en Rhinosinusitis?

Omdat rhinosinusitis voornamelijk de rhinitis beschrijft die voorafgaat aan een aanval van sinusitis, zullen de verschillen tussen sinusitis en rhinosinusitis worden vermeld onder deze sectie.

Sinusitis versus Rhinosinusitis
De ontsteking van de neusbijholten is bekend als sinusitis.	Rhinitis is de ontsteking van het slijmvlies dat over de neusholte ligt.
Oorzaak
Sinusitis wordt meestal veroorzaakt door bacteriën zoals Streptococcus pneumoniae en Hemophilus influenza. In zeldzame gevallen kunnen schimmels ook deze aandoening veroorzaken.	Rhinitis kan het gevolg zijn van blootstelling aan allergenen, in welk geval het bekend staat als allergische rhinitis. Niet-allergische rhinitis wordt vaak veroorzaakt door infectieuze agentia.
Gedrag
Klinische kenmerken van sinusitis, · Hoofdpijn · Purulente rhinorrhoea · Gelaatpijn met tederheid · Koorts	Klinische kenmerken van rhinitis, · Vermoeidheid · Lichte pyrexie · Malaise · Niezen · Overvloedige waterige neusafscheiding
Behandeling
Bacteriële sinusitis kan worden behandeld met nasale decongestiva en antibiotica zoals co-amoxiclav. Ontstekingsremmende medicijnen worden soms gebruikt om de ongemakken als gevolg van slijmvlieszwellingen te verlichten. · In geval van recidiverende sinusitis en als er complicaties optreden, is het passend om een ​​CT-scan te maken. · Functionele endoscopische sinuschirurgie is zelden nodig voor de ventilatie en afvoer van de sinussen.	Rhinitis wordt behandeld, · Vermijden van allergieën · H1-antihistaminica- meest voorkomende therapie (ex: Chlorphenamine, Hydroxyzine, Loratidine, Desloratadine, Cetirizine, Fexofenadine) · Decongestiva · Ontstekingsremmende medicijnen · Corticosteroïden - meest effectief · Leukotriene

Samenvatting - Sinusitis versus Rhinosinusitis

De ontsteking van de neusbijholten is bekend als sinusitis. Rhinitis is de ontsteking van het slijmvlies dat over de neusholte ligt. Het verschil tussen sinusitis en rhinosinusitis is dus de plaats waar de ontsteking optreedt. Bij sinusitis zijn de sinussen ontstoken en bij rhinitis is het slijmvlies van de neusholte ontstoken.

Download PDF-versie van Sinusitis vs Rhinosinusitis

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen sinusitis en rhinosinusitis

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1. "Blausen 0800 Sinusitis" door personeel van Blausen.com (2014). "Medische galerij van Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eigen werk (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Niezen in witte zakdoek" door mcfarlandmo - oorspronkelijk gepost op Flickr als No273 13 okt 2009 Niezen (CC BY 2.0) via Commons Wikimedia