Verschil tussen longontsteking en pneumonitis

Belangrijkste verschil - Longontsteking versus pneumonitis

Luchtverontreiniging en de slechte kwaliteit van de lucht die we inademen hebben de incidentie van ademhalingsaandoeningen met verschillende vouwen verhoogd. Longontsteking, die wordt gedefinieerd als de invasie van het longparenchym door een ziekteveroorzaker (meestal bacteriën), die exudatieve stolling van het (consolidatie-) longweefsel oproept, heeft in de afgelopen jaren maar een paar keer de krantenkoppen gehaald. De term pneumonitis, aan de andere kant, wordt gebruikt om de ontsteking van de longweefsels te beschrijven die wordt veroorzaakt door de niet-infectieuze agentia. Hoewel beide aandoeningen geassocieerd zijn met de ontsteking van de longweefsels, bij longontsteking is de ontsteking het gevolg van infectieuze agentia, maar bij pneumonitis wordt de ontsteking veroorzaakt door niet-infectieuze agentia. Dit is het belangrijkste verschil tussen longontsteking en pneumonitis.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is pneumonie
3. Wat is pneumonitis
4. Overeenkomsten tussen pneumonie en pneumonitis
5. Vergelijking zij aan zij - Longontsteking vs pneumonitis in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is pneumonie?

Longontsteking is de exudatieve stolling (consolidatie) van het longweefsel veroorzaakt door de invasie van het longparenchym door een ziekte veroorzakend middel.

Criteria voor de classificatie van pneumonie

Volgens de causatieve agent

Bacterieel, viraal, schimmel

Volgens de algemene anatomische verdeling van de ziekte

Lobaire pneumonie, bronchopneumonie

Volgens de plaats waar de longontsteking is verworven

Door de gemeenschap verworven, in het ziekenhuis verworven

Volgens de aard van de gastheerreactie

Suppuratief, fibrineous

pathogenese

De normale long is verstoken van ziekteverwekkende organismen of stoffen. De luchtwegen hebben verschillende verdedigingsmechanismen die erop gericht zijn de toegang van deze ziekteverwekkende stoffen te voorkomen.

Nasale klaring - deeltjes afgezet in de voorkant van de luchtwegen op het niet-ciliated epitheel worden normaal verwijderd door niezen of hoesten. De naar achteren afgezette deeltjes worden omgevouwen en zullen worden ingeslikt.
Tracheobronchiale speling - dit gaat gepaard met mucociliaire werking
Alveolaire klaring - fagocytose door alveolaire macrofagen.

Longontsteking kan het gevolg zijn wanneer deze afweer verstoord is of de weerstand van de gastheer afneemt. Factoren zoals chronische ziekten, immunosuppressie en het gebruik van immunosuppressiva, leukopenie en virale infecties beïnvloeden de gastheerresistentie waardoor de gastheer kwetsbaar wordt om dit soort stoornissen te krijgen.

Figuur 01: Longontsteking

De vrijgavemechanismen kunnen op verschillende manieren worden beschadigd,

Onderdrukking van de hoestreflex en de niesreflex - secundair aan coma, anesthesie of neuromusculaire aandoeningen.
Schade aan het mucociliaire apparaat - Chronisch roken is de belangrijkste reden voor de vernietiging van het mucociliaire apparaat.
Interferentie met de fagocytische actie
Pulmonale congestie en oedeem
Accumulatie van pulmonale secreties bij aandoeningen zoals cystische fibrose en bronchiale obstructie.

bronchopneumonie

Stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, haemophilus, en Pseudomonas auregenosa zijn de belangrijkste veroorzakers.

Morfologie

Foci van bronchopneumonie zijn geconsolideerde gebieden van acute etterige ontsteking. De consolidatie kan fragmentarisch zijn via één lob, maar is vaker multilobar en vaak bilateraal.

Lobar Longontsteking

Belangrijkste veroorzakers zijn pneumokokken, klebsiella, stafylokokken, streptokokken

Morfologie

Vier stadia van ontstekingsreacties zijn klassiek beschreven.

Congestie

De long is zwaar, drassig en rood. Deze fase wordt gekenmerkt door vasculaire stuwing, intra-alveolaire vloeistof met enkele neutrofielen en vaak de aanwezigheid van talrijke bacteriën.

Rode hepatization

Congestie wordt gevolgd door rode hepatisatie die wordt gekenmerkt door massale confluente exudatie met rode cellen, neutrofielen en fibrine die de alveolaire ruimten vullen.

Grijze hepatization

In de grijze hepatization fase vanwege de progressieve desintegratie van de rode bloedcellen die zich hebben opgehoopt in de alveolaire ruimtes, nemen de longen een grijze kleur aan. Dit grijze uiterlijk wordt versterkt door de aanwezigheid van fibrino-suppuratief exsudaat.

Resolutie

Tijdens het laatste stadium van de pathogenese ondergaat het geconsolideerde exsudaat dat zich heeft opgehoopt in de alveolaire ruimten een progressieve enzymatische vertering om een korrelig halfvloeibaar puin te produceren dat wordt geresorbeerd en ingenomen door macrofagen of wordt opgehoest.

complicaties

Abces - vanwege de weefselvernietiging en necrose
Empyema - als gevolg van de verspreiding van de infectie in de pleuraholte
Organisatie
Verspreiding in de bloedbaan.

Klinische functies

Acuut begin van koorts
kortademigheid
Productieve hoest
Pijn op de borst
Pleurale wrijving wrijven
uitstorting

onderzoeken

X-thorax
Sputum voor cultuur
Verdere onderzoeken kunnen nodig zijn om de onderliggende pathologie correct te identificeren.

Beheer

De keuze van antibiotica is gebaseerd op de resultaten van de cultuur van sputum. Soms is chirurgische drainage van het slijm en sputum noodzakelijk.

Wat is pneumonitis?

Pneumonitis is de ontsteking van het pulmonaire parenchym als gevolg van niet-infectieuze oorzaken. Indien onbehandeld, kan de chronische ontsteking aanleiding geven tot uitgebreide fibrose van de longweefsels. Dit vermindert de compliantie van de longen, waardoor de gasuitwisseling die zich voornamelijk manifesteert als kortademigheid wordt aangetast.

Oorzaken

Chronische blootstelling aan verschillende irriterende stoffen zoals pesticiden, veren en stof.
Chemotherapie en blootstelling aan straling
Nadelige effecten van verschillende geneesmiddelen zoals antibiotica

symptomen

kortademigheid
Vermoeidheid
Soms chronische hoest
Andere niet-specifieke symptomen zoals gewichtsverlies
Figuur 02: Pneumonitis

Diagnose

De volgende onderzoeken worden gebruikt om tot een definitieve diagnose te komen

X-thorax
CT
Longfunctietesten
bronchoscopie
Zelden longbiopsie

Beheer

Zuurstoftherapie kan nodig zijn als de patiënt ernstig buiten adem is. Corticosteroïden worden gebruikt als ontstekingsremmende middelen om de aan de gang zijnde ontstekingsprocessen te beheersen.

Wat is de gelijkenis tussen pneumonie en pneumonitis?

Beide aandoeningen zijn geassocieerd met de ontsteking van het pulmonaire parenchym

Wat is het verschil tussen pneumonie en pneumonitis?

Longontsteking versus pneumonitis
Longontsteking is de exudatieve stolling van het longweefsel veroorzaakt door de invasie van het longparenchym door een ziekteveroorzaker.	Pneumonitis is de ontsteking van het pulmonaire parenchym als gevolg van niet-infectieuze oorzaken.
Ontsteking
Ontsteking wordt veroorzaakt door infectieuze agentia, voornamelijk bacteriën.	Ontsteking wordt veroorzaakt door niet-infectueuze stoffen zoals straling, medicijnen en verschillende andere irriterende stoffen.
complicaties
Onbehandelde pneumonie kan de volgende complicaties veroorzaken · Abces - vanwege de weefselvernietiging en necrose · Empyema - als gevolg van de verspreiding van de infectie in de pleuraholte · Organisatie · Verspreiding in de bloedbaan.	Chronische ontsteking van de longweefsels kan resulteren in de onomkeerbare fibrose van longparenchym.
Klinische functies
De meest voorkomende klinische kenmerken zijn, · Acuut begin van koorts · Dyspnoe · Productieve hoest · Pijn op de borst · Peelwrijving door wrijving · Effusie	De volgende symptomen kunnen worden gezien bij pneumonitis, · Dyspnoe · Vermoeidheid · Soms chronische hoest · Andere niet-specifieke symptomen zoals gewichtsverlies
Diagnose
X-stralen van de borst en sputum voor kweek worden gedaan om het veroorzakende middel en de mate van verspreiding van de ziekte te identificeren. Verdere onderzoeken kunnen nodig zijn om de onderliggende pathologie correct te identificeren.	X-thorax, CT, longfunctietests, bronchoscopie en longbiopsie, zijn de onderzoeken die worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
Beheer
De keuze van antibiotica is gebaseerd op de resultaten van de cultuur van sputum. Soms is chirurgische drainage van het slijm en sputum noodzakelijk.	Zuurstoftherapie kan nodig zijn als de patiënt ernstig buiten adem is. Corticosteroïden worden gebruikt als ontstekingsremmende middelen om de aan de gang zijnde ontstekingsprocessen te beheersen.

Samenvatting - Longontsteking versus pneumonitis

Invasie van het longparenchym door een ziekte veroorzakend middel (meestal bacteriën) roept exudatieve stolling op van de (consolidatie) van het longweefsel dat bekend staat als longontsteking. Pneumonitis is de ontsteking van het pulmonaire parenchym als gevolg van niet-infectieuze oorzaken. Hoewel beide aandoeningen geassocieerd zijn met de ontsteking van de longweefsels, is de ontsteking bij pneumonie te wijten aan infectieuze agentia, maar bij pneumonitis wordt de ontsteking veroorzaakt door niet-infectieuze agentia. Dit is het fundamentele verschil tussen pneumonie en pneumonitis.

Download de PDF-versie van Longontsteking versus Pneumonitis

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen longontsteking en pneumonitis

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1. "Blausen 0994 Pneumonia" door BruceBlaus - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Pneumonitis" door BruceBlaus - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia

ziekten