Verschil tussen de ziekte van Paget en eczeem

De belangrijk verschil tussen de ziekte van Paget en eczeem is dat het De ziekte van Paget is een focale aandoening van botremodellering en eczeem is een inflammatoire aandoening van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaat en schilfering..

De ziekte van Paget treedt op vanwege de mutaties in bepaalde genen zoals nucleaire factor kappa B, sequestosome p62 en osteoprotegerine. Aan de andere kant treedt eczeem op als gevolg van de overgevoeligheidsreacties tegen verschillende allergenen. Dit verschil in pathogenese is het belangrijkste verschil tussen de twee ziekten.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is de ziekte van Paget
3. Wat is eczeem
4. Vergelijking zij aan zij - Ziekte van Paget versus eczeem in tabelvorm
5. Samenvatting

Wat is de ziekte van Paget?

De ziekte van Paget is een focale aandoening van botremodellering. Aanvankelijk is er een toename van de botresorptie die wordt gevolgd door een compenserende toename van de nieuwe botvorming. Het resultaat is de vorming van structureel abnormaal botweefsel.

Mensen ouder dan 40 jaar zijn de gebruikelijke slachtoffers van deze aandoening, en er is een vrouwelijk overwicht. Een hogere prevalentie is waargenomen in de Europese regio. De betrokkenheid van verschillende genen, waaronder nucleaire factor kappa B, sequestosome p62 en osteoprotegerine, is betrokken bij de pathogenese van de ziekte van Paget.

Klinische functies

• Botpijn (voornamelijk in de wervelkolom of het bekken)
• Gewrichtspijn
• Botmisvormingen
• Neurologische tekorten vanwege de compressie van de schedelzenuwen hoofdzakelijk II, V, VII en VIII. Spinale stenose en hydrocephalus kunnen ook voorkomen.
• Hoge output hartfalen
• Pathologische fracturen
• Soms kunnen ook osteogene sarcomen voorkomen

Figuur 01: Röntgenscan De ziekte van Paget in wervel

onderzoeken

• Röntgenstraling - lysis kan worden gezien in de beginfase gevolgd door een gemengde fase en in het meest vergevorderde stadium kan abnormale botvorming worden vastgesteld.
• Isotopebeenscan kan worden gebruikt om de mate van botbetrokkenheid te identificeren
• Serum alkalinefosfatasespiegel stijgt samen met het urine-hydroxyprolinegehalte

Beheer

Bisfosfonaten zijn het favoriete medicijn in het management. Het medicijnverloop wordt met tussenpozen gegeven afhankelijk van het serum alkalische fosfatase niveau en urine hydroxyprolinegehalte. Asymptomatische patiënten met laesies geïdentificeerd in de radiologische beelden als er een potentieel risico is op complicaties zoals breuken van de dragende lange botten.

Wat is eczeem?

Eczeem is een ontstekingsaandoening van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaat en schilfering. Vesicles vormen als gevolg van het oedeem tussen de epidermale cellen. Er zijn verschillende soorten eczeem. Atopische dermatitis is er een van. De andere variëteiten van eczeem omvatten,

• Contactdermatitis

Contactdermatitis is dermatitis die wordt geprecipiteerd door exogene agentia en is vaak een chemische stof. Nikkelgevoeligheid is de meest voorkomende contactallergie, die 10% van de vrouwen en 1% van de mannen aantast.

etiopathogenese

Irriterende stoffen dan allergenen veroorzaken meestal contactdermatitis. De klinische verschijnselen van beide lijken echter vergelijkbaar. Allergische contactdermatitis wordt immunologisch veroorzaakt door type Ⅳ overgevoeligheidsreacties. Het mechanisme dat door irriterende stoffen dermatitis veroorzaakt, varieert, maar het directe schadelijke effect op de barrièrefunctie van de huid is het meest waargenomen mechanisme.

De belangrijkste irriterende stoffen in verband met contactdermatitis zijn;

• Schuurmiddelen ex: irritatie door wrijving
• Water en andere vloeistoffen
• Chemicaliën ex: zuren en logen
• Oplosmiddelen en detergenten

Het effect van de meeste van deze irriterende stoffen is chronisch, maar een sterk irriterend middel dat necrose van de epidermale cellen veroorzaakt, kan binnen enkele uren een reactie veroorzaken. Dermatitis kan worden veroorzaakt door herhaalde en cumulatieve blootstelling aan waterstraalmiddelen en chemicaliën gedurende meerdere maanden of jaren. Dit komt vaak voor in handen. Gevoeligheid van personen met een voorgeschiedenis van atopisch eczeem voor irriterende stoffen, contactdermatitis is hoog.

Klinische presentatie

Dermatitis kan elk deel van het lichaam aantasten. Wanneer dermatitis op een bepaalde site verschijnt, suggereert dit een contact met een bepaald object. Wanneer een patiënt met een voorgeschiedenis van nikkelallergie presenteert met eczeem op de pols, suggereert dit een allergische reactie op de gesp van een horlogeband. Het is gemakkelijk om de mogelijke oorzaken op te sommen door de bezigheid, hobby's, geschiedenis en het gebruik van cosmetica of medicamenten van de patiënt te kennen. Hieronder worden milieubronnen van enkele veel voorkomende allergenen vermeld.

Door secundaire spread 'auto sensitization' kan allergische contactdermatitis af en toe gegeneraliseerd worden. De fotocontactreactie wordt veroorzaakt door de activering van een topisch of systemisch toegediend middel door ultraviolette straling.

Figuur 02: Eczeemvinger

Beheer

Het beheer van contactdermatitis is niet altijd gemakkelijk. Dit komt door veel overlappende factoren. Het belangrijkste doel is de identificatie van elk schadelijk allergeen of irriterend middel. Patch-testen is nuttig bij dermatitis van het gezicht, de handen en de voeten, omdat het helpt om eventuele allergenen te identificeren. De uitsluiting van een schadelijk allergeen uit de omgeving is wenselijk om dermatitis op te heffen.

Maar sommige allergenen zoals nikkel of colofonie zijn moeilijk te elimineren. Bovendien is het onmogelijk om irriterende stoffen uit te sluiten. Contact van irriterende stoffen tijdens bepaalde beroepen is onvermijdelijk. Beschermende kleding moet worden gedragen, er moeten voldoende was- en droogvoorzieningen zijn om het contact met dergelijke irriterende stoffen te minimaliseren. Secundair aan vermijdingsmaatregelen kunnen patiënten topische steroïden gebruiken bij contactdermatitis.

• Eczeem herpeticum

Kinderen met atopische dermatitis lopen een hoger risico om herpes-virale infecties te ontwikkelen. Dit kan levensbedreigend zijn,

• Nummulair eczeem

Muntvormige laesies verschijnen op de romp en de benen

• De ziekte van Paget van de borst

Eczeem rond de tepels en tepelhof van vrouwen, wat meestal te wijten is aan een onderliggend carcinoom

• Lichen simplex

Dit wordt gekenmerkt door de vorming van een gelokaliseerd gebied van korstmossen als gevolg van wrijven

• neurodermitis

Gegeneraliseerde jeuk en droogheid van de huid

• Asteatotische dermatitis

Komt voor bij oudere mensen, met name op de benen

• Stasis eczeem

Deze verschijnen in gebieden met veneuze congestie

Wat is de gelijkenis tussen de ziekte van Paget en eczeem?

• Beide zijn aandoeningen van het bewegingsapparaat

Wat is het verschil tussen de ziekte van Paget en eczeem?

De ziekte van Paget is een focale aandoening van botremodellering. Eczeem is een ontstekingsaandoening van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaat en schilfering. Genetische mutaties worden verondersteld de oorzaak te zijn van de ziekte van Paget, terwijl eczeem de oorzaak is van de overgevoeligheidsreacties.

Klinische functies

Klinische kenmerken van Paget zijn: Botpijn (voornamelijk in de wervelkolom of het bekken), Gewrichtspijn, Botafwijkingen, Neurologische tekorten vanwege de compressie van de schedelzenuwen hoofdzakelijk II, V, VII en VIII. Spinale stenose en hydrocephalus kunnen ook voorkomen, hoog output hartfalen, pathologische fracturen en soms ook osteogene sarcomen kunnen optreden.

Eczeem kan elk deel van het lichaam aantasten. Wanneer dermatitis op een bepaalde site verschijnt, suggereert dit een contact met een bepaald object. Wanneer een patiënt met een voorgeschiedenis van nikkelallergie presenteert met eczeem op de pols, suggereert dit een allergische reactie op de gesp van een horlogeband. Daarom is het gemakkelijk om de mogelijke oorzaken op te sommen door het beroep, de hobby's, het verleden en het gebruik van cosmetica of medicijnen van de patiënt te kennen..

Onderzoek

Met betrekking tot de ziekte van Paget; X-ray - lytische laesies kunnen worden gezien in de beginfase gevolgd door een gemengde fase en in het meest vergevorderde stadium kan abnormale botvorming worden vastgesteld, kan een Isotope botscan worden gebruikt om de mate van botbetrokkenheid en Serum alkalische fosfatase te identificeren niveau stijgt samen met het urine-hydroxyprolinegehalte. Voor eczeem kan de huidpriktest worden gebruikt voor de identificatie van de potentiële allergenen.

Behandeling en beheer

Voor de ziekte van Paget zijn bisfosfonaten het favoriete medicijn in het management. Het medicijnverloop wordt met tussenpozen gegeven afhankelijk van het serum alkalische fosfatase niveau en urine hydroxyprolinegehalte. En het beheer van eczeem is niet altijd gemakkelijk vanwege de vele en vaak overlappende factoren die in elk geval kunnen optreden. Patch-testen is met name handig bij dermatitis van het gezicht, de handen en de voeten. Het helpt bij het identificeren van alle betrokken allergenen. Bovendien is de uitsluiting van een schadelijk allergeen uit de omgeving wenselijk bij het ophelderen van dermatitis.

Samenvatting - Ziekte van Paget vs Eczeem

De ziekte van Paget is een focale aandoening van botremodellering, terwijl eczeem een ​​ontstekingsaandoening is van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaten en schilfering. Mutaties in bepaalde genen zijn de oorzaak van de ziekte van Paget. Eczeem, aan de andere kant, treedt op vanwege overgevoeligheidsreacties tegen verschillende allergenen. Dit is het belangrijkste verschil tussen de ziekte van Paget en eczeem.

Referentie:

1. Parveen Kumar. Kumar and Clark's Clinical Medicine. Bewerkt door Michael L Clark, 8e ed.

Afbeelding met dank aan:

1.'Paget's disease in vertebra on CT'door James Heilman (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia  
2.'4149275665 'door Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) via Flickr