Mononucleosis vs Strep Throat
Keelpijn is een gebruikelijke presentatie in de klinische praktijk. Milde keelpijn wordt meestal veroorzaakt door virale infecties zoals verkoudheid, maar als het ernstig is, moet het mononucleosis of streptokokkeninfectie overwegen als differentiële diagnose. Dit artikel wijst op de verschillen tussen deze twee voorwaarden, die nuttig zouden kunnen zijn bij het stellen van de diagnose.
mononucleosis
Het is een virale infectie die vaak wordt gezien bij jonge volwassenen. De ziekte wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV), dat wordt overgedragen door respiratoire druppeltjes of contact met geïnfecteerd speeksel. Incubatieperiode kan variëren van 4-5 weken. De ziekte is niet erg besmettelijk, zodat isolatie niet nodig is.
Klinisch presenteert de patiënt keelpijn geassocieerd met koorts, anorexia, malaise, lymfadenopathie, met name posterieure cervicale, palatale petechiën, miltomagelly, en klinisch of biochemisch bewijs van hepatitis. Onnodig gebruik van antibiotica zoals penicilline kan ernstige huiduitslag veroorzaken.
Patiënt moet worden onderzocht met een bloedfilm, die atypische lymfocyten met lymfocytose vertoont. Andere tests omvatten de monospot- of paul-Bunnell-test en de immunologische onderzoeken.
Dit is een zelfbeperkende voorwaarde, die in 2 weken tijd wordt opgelost. Het management is dus grotendeels symptomatisch. Aspirine gorgelen kan worden gegeven om keelpijn te verlichten. Prednisolon wordt gegeven bij ernstig farynxoedeem. Antibiotica moeten worden vermeden omdat ze gewoonlijk macula-papulaire uitslag veroorzaken.
Complicaties van deze ziekte zijn zeldzaam maar kunnen depressie, malaise, trombocytopenie, miltruptuur en bloeding, obstructie van de bovenste luchtweg, secundaire infecties, pneumonitis, lymfoom en autoimmuun hemolyticanaemie ontwikkelen..
Bij de meeste patiënten wordt de aandoening volledig opgelost; slechts 10% kan een chronisch relapsingsyndroom krijgen.
Strep Throat
Het is een bacteriële infectie veroorzaakt door groep A streptokokken, die vaak wordt gezien bij kinderen en tieners. De ziekte wordt overgedragen door direct contact met een geïnfecteerde persoon; dus, crowding wordt een belangrijke risicofactor.
Klinisch gezien kan de patiënt keelpijn krijgen met bijbehorende koorts, lymfadenopahty en andere constitutionele symptomen. Tonsillitis is een functie. Tonsillen kunnen worden vergroot en rode en witte vlekken kunnen op het oppervlak worden waargenomen.
Keelcultuur met gevoeligheid is de gouden standaard bij de diagnose van de streptokokken faryngitis. Complicaties van de ziekte omvatten reumatische koorts, retrofaryngeale abces en poststreptokokken glomerulonefritis.
Het beheer van de ziekte omvat antibiotica waarbij de patiënt zich binnen 1-2 dagen beter voelt.
Wat is het verschil tussen mononucleosis en keelontsteking? • Mononucleosis is een virale infectie terwijl de keelontsteking een bacteriële infectie is. • Bij mononucleosis ontwikkelt de patiënt een ernstige keelpijn die kan worden geassocieerd met lymfadenopahty, palatale petechiën, splenomegale en milde hepatitis, terwijl keelpijn bij streptokokken meestal gepaard gaat met tonsillitis. • Keelcultuur is de gouden standaard bij het diagnosticeren van streptokokkeninfectie, terwijl lymfocytose met atypische lymfocyten en positieve monospottest mononucleosis kan suggereren. • Mononucleosis is een zelfbeperkende aandoening waarbij antibiotica moeten worden vermeden, maar keelontsteking moet worden behandeld met antibiotica. • Complicaties zijn zeldzaam bij mononucleosis, maar bij keelontsteking kunnen ze reumatische koorts ontwikkelen en na streptokokken glomerulonefritis. |