Malaria versus Dengue
Dengue en malaria zijn beide mug overgedragen koorts. Beide zijn tropische ziekten. Beide ziekten zijn koorts, malaise, lethargie, lichaamspijn en hoofdpijn. Dengue febriele fase duurt drie dagen, terwijl malaria een terugkerende koorts heeft van drie dagen.
knokkelkoorts
Dengue is een virale ziekte. Dengue wordt veroorzaakt door RNA-flavivirus die vier subtypen heeft. Infectie met één maakt het lichaam niet immuun voor de andere drie. Deze virus gaat van patiënt naar patiënt binnen Aedes-muggen.
Dengue symptomen zijn koorts, gewrichtspijn, spierpijn, roodheid van de huid, pin-point bloeding, conjunctivale roodheid en buikpijn. Koorts begint ongeveer drie dagen na de infectie. De koorts verdwijnt meestal na twee tot drie dagen. Deze tijdsperiode wordt de koortsfase van dengue. Dan de kritische fase van dengue begint. Het kenmerk van dengue is vloeistoflekkage uit bloedvaten. Geleidelijke lekkage van plasma uit capillairen resulteert in lage bloeddruk (hypotensie), lage polsdruk, slechte nierperfusie, slechte urineproductie, vochtophoping in de pleuraholte (effusie) en peritoneale holte (ascites). De kritieke fase duurt achtenveertig uur.
Volledige bloedtelling toont de progressie van lekkage. Verpakt celvolume, bloedplaatjes tellen en witte cel tellen zijn belangrijke parameters in het onderzoek naar dengue. Een bloedplaatjestelling van minder dan 100000 suggereert dengue. Verpakt celvolume stijgt boven 40% en het aantal witte bloedcellen daalt bij het begin van de ziekte. Als er een inzinking is hemoglobine, bloeddruk en gepakt celvolume tegelijkertijd, moet zichtbare bloeding worden vermoed. Conjunctivale, gastro-intestinale en urinaire bloedingen kunnen dengue bemoeilijken. Tijdens herstel wordt de urineproductie genormaliseerd, lekt het gelekte vocht opnieuw in de bloedsomloop, pakken de volumedalingen van het celvolume, het aantal witte bloedcellen en begint het aantal bloedplaatjes te stijgen. Patiënten moeten worden opgenomen in het ziekenhuis voor nauwkeurige observatie. Bloeddruk, polsdruk, hartfrequentie een half uur en urineproductie vier uur per dag moeten tijdens de kritieke fase worden gecontroleerd. Het totale vloeistofquotum is 2 milliliter per kilogram per uur. Voor een man van 50 kg is dit 4800 milliliter. Er zijn speciale observatiekaarten voor dengue om dreigende complicaties te voorspellen en te beheren.
Antivirale medicijnen zijn meestal niet geïndiceerd; behandeling voor dengue is ondersteunend.
Malaria
Malaria is parasitaire koorts. Malaria wordt veroorzaakt door Plasmodium protozoön dat heeft drie soorten; P. falciparum, P. ovale en P. malariea. Plasmadium-protozoa worden door de vrouw in de bloedbaan geïnjecteerd Anopheles-mug veelvouden binnen rode bloedcellen. Ze bereiken volwassenheid en verlaten de rode cellen om het te vernietigen. Deze cyclus duurt meestal drie dagen. Daarom is het malaria-symptoom een driedaags fluctuerend koortspatroon. Door de vernietiging van rode bloedcellen treedt hemolytische anemie op. Onderzoek naar malaria vertoont een aggregatie van bloedplaatjes in diepe vaten van hersenen, lever, hart, milt en spieren. Dit wordt sekwestratie genoemd (komt meestal voor bij falciparum-infectie). Na de rode celfase komen de protozoa de lever binnen. Ze vermenigvuldigen zich in levercellen. Dit resulteert in leverceldood en soms leverfalen. Er is een geelachtige verkleuring van slijmvliezen. Bloeduitstrijkjes die onder de microscoop worden onderzocht, kunnen fasen van de levenscyclus van malariaparasieten in rode bloedcellen vertonen. Chinolone, kinine en chloroquine zijn enkele effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van malaria.
Wat is het verschil tussen Dengue en Malaria?
• Dengue is een virale ziekte, terwijl malaria parasitair is.
• De koortspatronen van de twee ziekten zijn anders. Dengue-koorts begint ongeveer drie dagen na infectie en subsidies, terwijl malaria is voorzien van een goedaardig tertiaire koorts.
• Er is geen vloeistoflekkage bij malaria.
• Dengue vermindert het aantal bloedplaatjes terwijl malaria dat niet doet.
• Er kan een eosinofielenleukocytose zijn bij malaria, terwijl dengue een leukocytopenie veroorzaakt.