De maligniteiten van het lymfoïde systeem worden de lymfomen genoemd. Ze zijn een vrij veel voorkomende verscheidenheid van kankers waarvan de incidentie snel is gegroeid in de afgelopen decennia, voornamelijk als gevolg van de toename van het aantal immuungecompromitteerde gastheren. Non-Hodgkin-lymfoom is één type lymfomas waarvan de pathogenese wordt veroorzaakt door verschillende etiologische factoren. Hodgkin lymfoom is het andere type. Daarom is het verschil tussen lymfoom en non-Hodgkin lymfoom ontstaat uit het feit dat lymfoom omvat zowel Hodgkin's als Non-Hodgkin's lymfoom en Non-Hodgkin's lymfoom is slechts één type. Daarom hebben we hier in de eerste plaats het verschil besproken tussen het lymfoom van Hodgkin en Non-Hodgkin.
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is lymfoom (Hodgkin en non-Hodgkin lymfoom)
3. Wat is Non Hodgkin-lymfoom
4. Overeenkomsten tussen lymfoom en non-Hodgkin lymfoom
5. Vergelijking zij aan zij - Hodgkin versus non-Hodgkin lymfoom in tabelvorm
6. Samenvatting
Maligniteiten van het lymfoïde systeem worden lymfomen genoemd. Ze kunnen ontstaan op elke plaats waar lymfoïde weefsels aanwezig zijn. Het is de 5th meest voorkomende maligniteit in de westerse wereld. De totale incidentie van lymfoom is 15-20 per 100000. Perifere lymfadenopathie is het meest voorkomende symptoom. In ongeveer 20% van de gevallen wordt echter lymfadenopathie van de primaire extranodale plaatsen waargenomen. Bij een minderheid van de patiënten kunnen lymfoom-geassocieerde B-symptomen optreden zoals gewichtsverlies, koorts en zweten. Volgens de WHO-classificatie kunnen lymfomen worden onderverdeeld in twee categorieën zoals Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom.
De incidentie van Hodgkin-lymfomen is 3 per 100000 in de westerse wereld. Deze brede categorie kan worden onderverdeeld in kleinere groepen als klassieke HL en nodulaire lymfocyt-dominante HL. In de klassieke HL, die 90-95% van de gevallen vertegenwoordigt, is de Reed-Sternberg-cel de kenmerkende eigenschap. In Nodulair Lymfocyt Overheersend HL, "popcorn-cel", kan een variant van de Reed-Sternberg onder de microscoop worden waargenomen.
Epstein-Barr Virus (EBV) DNA is gevonden in weefsels van patiënten met Hodgkin-lymfoom.
Figuur 01: Vitale lymfeknooppunten van het lichaam
Pijnloze cervicale lymfadenopathie is de meest voorkomende presentatie van HL. Deze tumoren zijn rubberachtig bij onderzoek. Een klein deel van de patiënten kan hoesten vanwege de mediastinale lymfadenopathie. Sommigen kunnen pruritus en aan alcohol gerelateerde pijn ontwikkelen op de plaats van lymfadenopathie.
De recente vooruitgang in de medische wetenschappen heeft de prognose van deze aandoening verbeterd. Behandeling in het vroege stadium van de ziekte omvat 2-4 cycli van doxorubicine, bleomycine, vinblastine en dacarbazine, niet-steriliserend, gevolgd door bestraling, die een genezingspercentage van meer dan 90% heeft aangetoond.
Gevorderde ziekte kan worden behandeld met 6-8 cycli doxorubicine, bleomycine, vinblastine en dacarbazine samen met chemotherapie.
Zoals vermeld aan het begin zijn non-Hodgkin lymfomen één variëteit van lymfomen. Volgens de WHO-classificatie is 80% van de non-Hodgkin-lymfomen van B-celoorsprong en zijn de andere van T-celoorsprong.
Tijdens verschillende stadia van de ontwikkeling van lymfocyten kan maligne klonale expansie van lymfocyten optreden die aanleiding geeft tot verschillende vormen van lymfomen. Fouten in de klasseomschakeling of genrecombinatie voor immunoglobuline en T-celreceptoren zijn de precursorlaesies die later in kwaadaardige transformaties evolueren.
Figuur 02: Tussenliggende vergroting Microfoto van Mantle Cell Lymphoma van Terminal Ileum
De meest voorkomende klinische presentatie is pijnloze lymfadenopathie of symptomen die optreden als gevolg van de mechanische stoornissen van de lymfekliermassa.
Lymfomen kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën als lymfomen van Hodgkin en Non-Hodgkin. Omdat non-Hodgkin-lymfomen slechts een verscheidenheid aan lymfomen zijn, is er geen significant verschil om te bespreken; daarom hebben we hier het verschil vergeleken tussen de lymfomen van Hodgkin en Non-Hodgkin.
Hodgkin lymfoom versus non-Hodgkin lymfoom | |
Meestal zijn deze gelokaliseerd in een enkele axiale groep van knooppunten zoals cervicale en mediastinale knooppunten. | Perifere knooppunten hebben meer kans op beïnvloeding door Non-Hodgkin-lymfomen. |
Verspreiding | |
Er is een ordelijke verspreiding door contiguïteit. | Er is niet-aaneengesloten verspreiding. |
Extranodale presentatie | |
Extranodale presentatie is zeldzaam. | Extranodale presentatie is gebruikelijk. |
Oorzaken | |
Het Epstein Barr-virus is de meest voorkomende etiologische agent. | De meest voorkomende oorzaken zijn,
|
Klinische presentatie | |
Pijnloze cervicale lymfadenopathie is de meest voorkomende presentatie van HL. Deze tumoren zijn rubberachtig bij onderzoek. Een klein deel van de patiënten kan hoesten vanwege de mediastinale lymfadenopathie. Sommigen kunnen pruritus en aan alcohol gerelateerde pijn ontwikkelen op de plaats van lymfadenopathie. | De meest voorkomende klinische presentatie is pijnloze lymfadenopathie of symptomen die optreden als gevolg van de mechanische stoornissen van de lymfekliermassa. |
Lymfomen zijn de maligniteiten van de lymfoïde weefsels. Er zijn twee hoofdcategorieën van lymfomen; het zijn Hodgkin-lymfomen en Non-Hodgkin-lymfomen. De prognose van deze maligniteiten hangt af van het stadium van ziekteprogressie en de cellen van oorsprong.
1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1. "Diagram met de lymfeklieren Het lymfoom ontwikkelt zich meestal in CRUK 311" By Cancer Research UK - Originele e-mail van CRUK (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Mantelcellymfoom - intermediair mag" Door Nephron - Eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia