Verschil tussen IBS en Crohn's

Belangrijkste verschil - IBS versus Crohn's
 

IBS en de ziekte van Crohn zijn twee ziekten die het maag-darmkanaal beïnvloeden. Prikkelbare darm syndroom of IBS wordt gedefinieerd als een functionele verstoring van de darmen die aanleiding geeft tot veranderde darmgewoonten en buikpijn, terwijl de ziekte van Crohn een inflammatoire darmziekte is die wordt gekenmerkt door de transmurale ontsteking van het darmslijmvlies. Hoewel de dikke darm ontstoken is bij de ziekte van Crohn, worden dergelijke ontstekingsprocessen niet waargenomen in IBS. Dit kan worden beschouwd als het belangrijkste verschil tussen IBS en Crohn.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is IBS 
3. Wat is Crohn's
4. Overeenkomsten tussen IBS en Crohn's
5. Vergelijking zij aan zij - IBS versus Crohn's in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is IBS?

Prikkelbare darm syndroom of IBS wordt gedefinieerd als een functionele verstoring van de darmen die aanleiding geeft tot veranderde stoelgang en buikpijn. De kenmerkende eigenschap is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in de colonstructuren.

Klinische functies

• Verandering van de stoelgang - dit kan constipatie of diarree zijn
• Buikpijn
• Heldere of witte slijmvliezen
• Seksuele disfunctie
• indigestie
• Misselijkheid, braken
• Urinaire frequentie en urgentie
• fibromyalgie
• Verslechtering van de symptomen tijdens de perimenstruale periode

Diagnose

De diagnose van IBS is gebaseerd op de volgende criteria.

De patiënt moet gedurende ten minste twee maanden buikpijn hebben met ten minste twee van de volgende klinische kenmerken.

• De pijn moet verband houden met de ontlasting
• Verandering in de frequentie van ontlasting
• Verandering in de textuur van de uitwerpselen

De aanwezigheid van extra symptomen zoals mucorroe en een opgeblazen gevoel cementen de diagnose.

Er zijn vier hoofdvariëteiten van IBS

• IBS-D: diarree is prominenter
• IBS-C: constipatie is prominent
• IBS-M: gemengde diarree en obstipatie
• IBS-U: klinische presentatie is niet vergelijkbaar met een van de drie bovengenoemde categorieën

  

  Figuur 01: Gastro-intestinaal systeem

Beheer

Niet-farmacologisch beheer omvat

• Dieetmodificaties zoals het verhogen van het vezelgehalte van het dieet en het verminderen van de hoeveelheid psylliumverbindingen om de winderigheid te minimaliseren
• Meer water drinken
• Het verminderen van het verbruik van peulvruchten kan een opgeblazen gevoel van de buik verhinderen

Farmacologische interventie

• Anticholinergica zoals dicyclomine
• Antidiarrheals zoals loperamide
• Tricyclische antidepressiva
• prokinetische
• Bulkvormende laxeermiddelen

Wat is Crohn's?

De ziekte van Crohn is een inflammatoire darmaandoening die wordt gekenmerkt door de transmurale ontsteking van het darmslijmvlies. Gewoonlijk zijn slechts enkele regio's van de dikke darm ontstoken waardoor lesies worden overgeslagen in plaats van een continue betrokkenheid.

Figuur 02: Crohn's

Klinische functies

Diarree

Diarree bij de ziekte van Crohn is te wijten aan de overmatige afscheiding van de vloeistoffen en de verminderde absorptie van vloeistoffen door de ontstoken darmmucosa. Daarnaast draagt ​​de malabsorptie van galzouten door het ontstoken terminale ileum ook bij aan de verergering van diarree.

Fibrostenotic Disease

De obstructie van het maagdarmkanaal als gevolg van vernauwingen van de dunne darm of restricties van de dikke darm kan leiden tot symptomen zoals buikpijn, obstipatie, misselijkheid en braken..

Fistulizing Disease

De transmurale ontsteking van de GIT kan de oorzaak zijn van sinuskanalen, serosale penetratie en fistels zoals entero -enterische fistels. De penetratie van de darm door de inflammatoire laesies leidt tot het lekken van dikke stoffen in de peritoneale holte resulterend in peritonitis en andere bijbehorende complicaties.

Lokale complicaties van de ziekte van Crohn

• Waterige diarree als gevolg van de stimulerende effecten op colonwater- en elektrolytabsorptie
• De verminderde concentratie van galzuren onderbreekt de absorptie van vet, wat resulteert in steatorrhea
• Lange termijn steatorroe kan leiden tot osteoporose, ondervoeding en stollingsafwijkingen
• Vorming van galstenen
• Nephrolithiasis (vorming van nierstenen)
• Vitamine B12 malabsorptie

De ziekte van Crohn verhoogt het risico op dikke darmkankers, lymfomen en plaveiselcelcarcinomen van de anus.

Morfologie

macroscopie

Meestal wordt de rechterkant van de dikke darm aangetast door de ziekte van Crohn. Er is een segmentale verdeling van de laesies. Meestal wordt de endeldarm gespaard.

Microscopie

Er is een transmurale betrokkenheid bij het optreden van fissuren en niet-voorstellende granulomen.

Diagnose

De klinische geschiedenis en het onderzoek spelen een cruciale rol bij de diagnose van CD.

Endoscopie onthult de aanwezigheid van afteuze zweren die aanleiding geven tot een geplaveide uiterlijk. Abdominale en bekken scanning kan worden gebruikt om eventuele abcessen te identificeren.

Beheer

Er is geen definitieve remedie voor de ziekte van Crohn. Het doel van de behandeling is de onderdrukking van ontstekingsprocessen die aanleiding geven tot de klinisch gemanifesteerde tekenen en symptomen.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen

Corticosteroïden zoals prednisolon

aminosalicylates

• Immuunsysteemonderdrukkers zoals azathioprine en biologische agentia zoals infliximab
• antibiotica
• pijnstillers
• antidiarrheals
• Supplementen voor ijzer en vitamine B12

In sommige gevallen is chirurgische verwijdering van de beschadigde delen van de dikke darm vereist.

Wat zijn de overeenkomsten tussen IBS en Crohn's?

• Beide zijn aandoeningen van het maagdarmkanaal.
• Diarree is een veelvoorkomend symptoom dat in beide aandoeningen wordt waargenomen.

Wat is het verschil tussen IBS en Crohn's?

IBS versus Crohn's
Prikkelbare darm syndroom wordt gedefinieerd als een functionele verstoring van de darmen die aanleiding geeft tot veranderde stoelgang en buikpijn.	De ziekte van Crohn is een inflammatoire darmaandoening die wordt gekenmerkt door de transmurale ontsteking van het darmslijmvlies.
Colonic Mucosa
Er is geen ontsteking van het darmslijmvlies.	Colonslijmvlies is ontstoken.
Constipatie
Constipatie wordt soms als een symptoom waargenomen.	Constipatie is geen symptoom.

Samenvatting - IBS versus Crohn's

De ziekte van Crohn is een inflammatoire darmaandoening die wordt gekenmerkt door de transmurale ontsteking van het darmslijmvlies. Een functionele verstoring van de darmen die aanleiding geeft tot veranderde darmgewoonten en buikpijn wordt geïdentificeerd als het prikkelbare darmsyndroom. Ontsteking wordt alleen waargenomen bij de ziekte van Crohn en niet bij IBS.

Download de PDF-versie van IBS versus Crohn's

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen IBS en Crohns

Referenties:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas en Nelson Fausto. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9de ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Crohn's Disease" door BruceBlaus - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0432 GastroIntestinalSystem" door medewerkers van Blausen.com (2014). "Medische galerij van Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eigen werk (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia