Verschil tussen hypersplenisme en splenomegalie

Belangrijkste verschil - Hypersplenie versus splenomegalie
 

De milt is een orgaan gelegen in het linker hypochondrische gedeelte van de buik. Wanneer de rode bloedcellen het einde van hun levensduur naderen, worden ze naar de milt gestuurd. In de milt zijn de rode cellen (oude en beschadigde) uiteengevallen. Sommige van de producten van deze desintegratie worden gerecycled en de andere worden uitgescheiden als metabolisch afval. Dienovereenkomstig kan de milt worden beschouwd als het kerkhof van de rode cellen. In sommige gevallen wordt de milt echter overactief en begint de jonge rode bloedcellen te vernietigen die lang niet aan het einde van hun levensduur zijn. Deze toestand staat bekend als het hypersplenisme. Wanneer de milt te groot wordt, wordt dit de splenomegalie genoemd. Het belangrijkste verschil tussen hypersplenisme en splenomegalie is dat hypersplenie is een functionele afwijking van de milt, terwijl splenomegalie een structurele afwijking is.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Splenomegalie
3. Wat is hypersplenisme
4. Overeenkomsten tussen hypersplenie en splenomegalie
5. Vergelijking zij aan zij - Hypersplenie versus splenomegalie in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Splenomegalie?

Zoals de naam al aangeeft, is splenomegalie de abnormale vergroting van de milt. Een vergrote milt wordt meestal gevoeld onder de linker ribbenmarge. Maar als er een enorme splenomegalie is, kan de milt worden gevoeld tot in de rechter iliacale fossa.

Oorzaken van splenomegalie

Congestieve oorzaken

• Portale hypertensie bij aandoeningen zoals cirrose, occlusie van de leverader en poortader-trombose
• Congestief hartfalen
• Constrictieve pericarditis

Infectieve oorzaken

• endocarditis
• bloedvergiftiging
• Tuberculose
• brucellose
• Hepatitis
• Malaria
• trypanosomiasis
• leishmaniasis
• histoplasmose

Ontstekingsoorzaken

• sarcoïdose
• SLE
• Felty's syndroom

Hematologische aandoeningen

• Megaloblastaire anemie
• Erfelijke sferocytose
• hemoglobinopathieën
• Auto-immune hemolytische anemie
• Chronische myeloïde leukemie
• myelofibrose
• lymfomen

Lysosomale opslagziekten

• De ziekte van Gaucher
• Niemann- kies ziekte

  

  Figuur 01: Splenomegalie

 onderzoeken

De onderzoeken die we selecteren, variëren afhankelijk van de vermoedelijke etiologie.

• Echografie of computertomografie (deze helpen om eventuele veranderingen in de dichtheid van de milt te identificeren, wat een kenmerk is van de lymfoproliferatieve ziekten.)
• Biopsie van abdominale en oppervlakkige lymfeklieren
• Borst X-Ray
• Volbloed

Wat is het Tropical Splenomegaly Syndrome?

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een enorme splenomegalie van onbekende etiologie en het wordt vooral gezien in de tropische landen.

Klinische functies

• splenomegalie
• hepatomegalie
• Portale hypertensie
• Ernstige bloedarmoede
• Verhoogde IgM-niveaus

Wat is hypersplenisme?

Onder de normale omstandigheden worden 5% van de rode bloedcellen en ongeveer 30% van de bloedplaatjes samengevoegd in de milt. Maar wanneer de milt groter wordt, wat betekent dat er splenomegalie is, neemt het aandeel van de hemopoietische rode cellen in de milt toe. Bijgevolg neemt het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes samengevoegd in de milt toe tot respectievelijk 40% en 90%. Het is dus de vergroting van de milt die resulteert in zijn overactiviteit.

Hypersplenisme heeft daarom twee hoofdkenmerken.

• Aanwezigheid van een vergrote milt
• Ondanks de normale beenmergactiviteit is er een reductie van één of meer cellijnen (cytopenie)

Wat zijn de overeenkomsten tussen splenomegalie en hypersplenisme?

• Zowel splenomegalie als hypersplenie zijn afwijkingen van de milt.

• Elke pathologie die resulteert in splenomegalie geeft ook aanleiding tot hypersplenisme omdat het de vergroting van de milt is waardoor het overactief wordt.

Wat is het verschil tussen splenomegalie en hypersplenisme?

Splenomegalie versus hypersplenie
Splenomegalie is de onnodige vergroting van de milt.	Hypersplenie wordt gekenmerkt door splenomegalie en reductie van ten minste één cellijn.
Type
Splenomegalie is een structurele afwijking.	Hypersplenie is een functionele afwijking.

Samenvatting - Splenomegalie en hypersplenisme

Zowel splenomegalie als hypersplenie zijn twee abnormale condities van de milt. Het verschil tussen splenomegalie en hypersplenisme is afhankelijk van de aard van de afwijking; splenomegalie is een structurele afwijking terwijl hypersplenie een functionele afwijking is. Splenomegalie kan ook leiden tot hypersplenisme.

Download de PDF-versie van Splenomegalie vs Hypersplenism

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen hypersplenisme en splenomegalie.

Referentie:

1. Walker Brian, Nicki R. Colledge, Stuart Ralston en Ian Penman, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine. 22e ed. N.p .: Elsevier Health Sciences, 2013. Printen.
2. Hoffbrand, A.V. en P.A. H. Moss. Essentiële hematologie. 6e ed. Oxford: Wiley-Blackwell, 2011. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Splenomegalie bei CLL (label)" door Hellerhoff. Labeling door Mikael Häggström - Bestand: Splenomegalie bei CLL.jpg, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia