Verschil tussen Hodgkin en non-Hodgkin lymfoom

Hodgkin versus non-Hodgkin lymfoom
 

Hodgkin en Non-Hodgkin zijn twee belangrijke subtypes van lymfocytenkankers. Er zijn veel verschillen tussen de twee aandoeningen, terwijl sommige presentatiefuncties, onderzoeken en algemene behandelingsprincipes hetzelfde zijn voor zowel Hodgkin- als Non-Hodgkin-lymfomen. Dit artikel beschrijft de klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, onderzoek en diagnose, behandelingsmethoden en prognose van Hodgkin en Non-Hodgkin lymfoom en schetst de verschillen tussen beide.

Hodgkin lymfoom

Hodgkin-lymfoom is een type kwaadaardige proliferatie van lymfocyten. Dit komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. Zowel jongvolwassenen als oudere personen kunnen Hodgkin-lymfoom krijgen omdat er twee piekleeftijden zijn. Er zijn vijf soorten Hodgkin-lymfoom. Het zijn klassieke Hodgkin-lymfoom, nodulaire scleroserende, gemengde cellulariteit, lymfocytrijke en lymfocyt-uitgeputte Hodgkin-lymfomen. De meest voorkomende klacht van deze lymfomen is lymfeklier uitbreiding. 25% van de patiënten klagen ook over lethargie, koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies. Alcohol kan pijn veroorzaken bij Hodgkin-patiënten. Koorts is karakteristiek maar zeldzaam. Het heet Pel-Ebstein-koorts en het verandert tussen koorts en lange periodes van normale / lage temperaturen.

Bij onderzoek moeten lymfeklierplaats, grootte, consistentie, mobiliteit en gevoeligheid worden beoordeeld. Onderzoeken omvatten lymfklierbiopsie, volledig bloedbeeld, ESR, lever- en nierfunctietests, CT, MRI, thoraxfoto. Anemie en verhoogd ESR suggereren slechte prognose. Hodgkin-lymfoom wordt geënsceneerd met de methode van Ann Arbor, die goed correleert met de prognose.

Fase 1 - beperkt tot een enkel lymfeklierregio

Fase 2 - Betrokkenheid van twee of meer lymfklierregio's aan dezelfde kant van het diafragma

Fase 3 - Betrokkenheid van knooppunten aan beide zijden van het diafragma

Fase 4 - Verspreid over de knooppunten

Radiotherapie is de voorkeursbehandeling voor stadium 1 en 2. Chemotherapie met ABVD-regime (Adriamycine, bleomycine, vinblastine, dacarbazine) is de voorkeursbehandeling voor fase 2a of hoger. Behandeling zelf kan veroorzaken hypothyreoïdie, longfibrose, misselijkheid, alopecia en subfertiliteit bij mannen. De overlevingskans van% jaar is hoger dan 90% bij 1A-lymfocyt overheersende ziekte en minder dan 40% bij 4A lymfocyt-uitgeputte ziekte.

Non-Hodgkin lymfoom

Non-Hodgkin-lymfoom is een diverse groep aandoeningen die geen Reed Sternberg-cellen bevatten. De meeste zijn B-cel lymfomen. Niet alle gebieden zijn gecentreerd rond de lymfeklieren. Extra nodale lymfomen bevinden zich op mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsel. EBV, HIV en andere oorzaken van immuuncompromisvorming hebben een verhoogde incidentie van non-Hodgkin lymfomen. Non-Hodgkin-lymfomen zijn meestal asymptomatisch, maar het kan zich presenteren met lymfekliervergroting, huid-, bot-, darm-, zenuwstelsel- en longsymptomen. Staging is vergelijkbaar voor Hodgkin, maar minder belangrijk omdat de meeste wijdverspreide ziekte hebben bij de presentatie.

Onderzoeken zijn dezelfde gedaan voor de ziekte van Hodgkin. Prognose is erger als de patiënt ouderen is, symptomatisch, met lymfeklieren groter dan 10 cm of anemisch bij presentatie. Laaggradige symptoomloze ziekte behoeft mogelijk geen behandeling. Chloorambucil, purine-analogen en radiotherapie zijn buitengewoon effectief.

Wat is het verschil tussen Hodgkin en non-Hodgkin lymfoom?

• De ziekte van Hodgkin heeft Reed Sternberg-cellen, terwijl de ziekte Non-Hodgkin dat niet doet.

• De ziekte van Hodgkin presenteert zich met lymfkliervergroting als belangrijkste kenmerk, terwijl de ziekte van Non-Hodgkin meestal asymptomatisch is.

• Hodgkin presenteert zich vroeg en heeft een betere prognose, terwijl Non-Hodgkin laat met wijdverspreide ziekte presenteert.

• ABVD-regime dat vaak wordt gebruikt om de ziekte van Hodgkin te behandelen, terwijl het niet wordt gebruikt voor de ziekte van Non-Hodgkin.

• Stadiëring is noodzakelijk om te voorspellen bij de ziekte van Hodgkin terwijl stadiëring vrijwel altijd overbodig is vanwege de wijdverspreide ziekte bij de presentatie.

Reas meer:

1. Verschil tussen leukemie en lymfoom

2. Verschil tussen T-lymfocyten en B-lymfocyten

3. Verschil tussen carcinoom en melanoom

4. Verschil tussen leukemie en myeloom

5. Verschil tussen acute en chronische leukemie