Verschil tussen hielspoor en plantaire fasciitis

De belangrijk verschil tussen hielspoor en plantaire fasciitis is dat de fasciitis plantaris wordt altijd geassocieerd met ontsteking, maar een hielspoor raakt alleen ontstoken als het wordt getraumatiseerd.

Hielspoor, ook bekend als plantaire sporen, zijn tractieletsels bij het inbrengen van de plantaire fascia. Plantaire fasciitis daarentegen is een enthesitis bij het inbrengen van de pees in het hielbeen. Hielspoor wordt meestal geassocieerd met plantaire fasciitis, maar kan ook alleen voorkomen zonder andere afwijkingen.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Heel Spurs 
3. Wat is Plantaire fasciitis
4. Vergelijking zij aan zij - hielspoor versus fasciitis plantaris in tabelvorm
5. Samenvatting

Wat zijn hielspoor?

Hielspoor zijn tractieletsels bij het inbrengen van fascia plantaris. Dit is een veel voorkomende, oudere patiënt. Ze worden echter niet pijnlijk tenzij ze getraumatiseerd zijn. Ongeveer 10% van de patiënten met fasciitis plantaris heeft last van hielspoor.

Figuur 01: Heel spoor in fasciitis plantaris

De overtuiging dat hielspoor de oorzaak is van pijn bij plantaire fasciitis is een misvatting. Chirurgische verwijdering van de spoor is de behandeling als een hielspoor lastig wordt.

Wat is Plantaire fasciitis?

Plantaire fasciitis is een enthesitis bij het inbrengen van de pees in het calcaneum van de voet. In deze toestand is er een ontsteking op het punt van inbrengen van de spierpees in het calcaneum. Dit geeft aanleiding tot een matige tot ernstige pijn in de hiel bij het lopen en staan. Het gebied is meestal zacht om aan te raken. Deze aandoening kan optreden als een geïsoleerde niet-gecompliceerde ziekte of in combinatie met gegeneraliseerde ziektetoestanden zoals spondyloartritis. Te veel stress en spanning op de fascia plantaris wordt verondersteld de onderliggende pathologische basis van plantaire fasciitis te zijn.

Figuur 02: Plantaire fasciitis

Risicofactoren

• zwaarlijvigheid
• Hoge boog
• overbelasting

Beheer

Medisch management

• Het dragen van speciaal ontworpen schoenen om de uitoefening van overmatige druk op de hiel te voorkomen.
• Het minimaliseren van de activiteiten die de fascia plantaris onder druk zetten, zoals repetitieve oefeningen.
• Pijnstilling met pijnstillers
• Arrestatie van de ontsteking met behulp van ontstekingsremmende medicijnen

Chirurgisch management

Het falen van de symptomen om te verdwijnen na een jaar medische behandeling is de enige indicatie voor de chirurgische ingreep. Plantar fascia release en gastrocnemius recessie zijn de chirurgische procedures die helpen om de bijbehorende ontstekingsprocessen te beheersen.

Wat is het verschil tussen hielspoor en plantaire fasciitis?

Hielspoor zijn tractieletsels bij het inbrengen van de fascia plantaris, terwijl plantaire fasciitis een enthesitis is bij het inbrengen van de pees in het calcaneum van de voet. Meestal is er geen doorgaande ontsteking in hielspoor, maar plantaire fasciitis heeft een bijbehorende ontsteking. Dit is het belangrijkste verschil tussen hielspoor en plantaire fasciitis.

Als hielsporen lastig worden, kunt u een chirurgische behandeling krijgen. De behandeling van fasciitis plantaris omvat echter twee componenten als medisch en chirurgisch management.

Samenvatting - Heel Spurs vs Plantaire fasciitis

Plantaire fasciitis wordt altijd geassocieerd met een doorgaand ontstekingsproces, maar hielspoor is alleen ontstoken als het spoor getraumatiseerd raakt. Dit is het belangrijkste verschil tussen hielspoor en plantaire fasciitis.

Referentie:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1. "Projectionele radiografie van calcaneal spoor" door Lucien Monfils - Eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Top 5 schoenen voor hielspoor en plantaire fasciitis" door Daniel Max (CC BY 2.0) via Flickr