Verschil tussen GERD en zure reflux

Belangrijkste verschil - Geur versus zuurreflux
 

Zure reflux en GERD (Gastro oesofageale reflux) zijn twee gerelateerde aandoeningen. Zure reflux is de terugstroming van de maagzuren in de slokdarm. Wanneer deze toestand voortschrijdt naar een verder gevorderd stadium waarbij er een aanzienlijk niveau van maagzuurreflux in de slokdarm is, wordt die aandoening geïdentificeerd als GERD. Het belangrijkste verschil tussen GERD en zure reflux is dat GERD wordt beschouwd als een pathologische aandoening, terwijl zure reflux dat niet is.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is zure reflux
3. Wat is GERD
4. Overeenkomsten tussen GERD en zure reflux
5. Vergelijking zij aan zij - GERD versus zure terugvloeiing in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is zure reflux?

Maagzuur kan om verschillende redenen opnieuw in de lagere slokdarm terechtkomen. Dit kan iedereen overkomen en wordt niet als een pathologische aandoening beschouwd.

Wat is GERD?

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is het gevolg van de terugvloeiing van het maaggehalte naar de lagere slokdarm. Hoewel de reflux van zure maaginhoud een veel voorkomend fenomeen is dat in bijna iedereen voorkomt, verhoogt de verzwakking van de gastro-oesofageale sfincter de hoeveelheid maagreflux tot een significant niveau dat uiteindelijk resulteert in GERD.

GERD is erkend als een aan de levensstijl gerelateerde ziekte die vaak wordt gezien bij mensen die een "westerse type" levensstijl hebben aangenomen.

Risicofactoren

• Vetarm en vezelrijk dieet
• Sedentaire levensstijl
• zwaarlijvigheid
• Roken

Herhaalde blootstelling aan maagzuren beschadigt het slokdarmslijmvlies en de beschadigde cellen worden vervangen door regeneratie. Dit verhoogt het risico op esophageale adenocarcinomen.

symptomen

• Typische symptomen - brandend maagzuur, regurgitatie
• Atypische symptomen - buikpijn, pijn op de borst, chronische hoest, heesheid, astma, post neusdruppel

In sommige gevallen is het mogelijk om asymptomatische GORZ te krijgen waarbij de patiënt geen symptomen heeft ondanks de voortdurende schade aan de slokdarmslijmvliezen.

Figuur 01: GERD

Diagnose

De reflux van het zuur naar de lagere slokdarm wordt objectief gemeten door een pH-probe aan het onderste uiteinde van de slokdarm te plaatsen. De metingen worden uitgevoerd over een periode van 24 uur. De functie van de onderste slokdarmsfincter wordt beoordeeld door manometrie. In het geval van een atypische presentatie, is het noodzakelijk om andere mogelijke oorzaken, zoals ischemische hartaandoeningen, uit te sluiten.

Reflux-gerelateerde veranderingen in het plaveiselepitheel

Het squameuze epitheel van de slokdarm is ontstoken als gevolg van de herhaalde blootstelling aan de maagzuren. Basale celhyperplasie en intra-epitheliale eosinofielen zijn de karakteristieke microscopische kenmerken. Ernstige ontstekingen kunnen aanleiding geven tot erosies en ulceraties.

complicaties

• Korte termijn

Slokdarmontsteking - laesies verschillen afhankelijk van de mate van ontsteking. De aanwezigheid van ulceraties en erosies kan zich manifesteren als melena of hematemesis. Genezing van zweren door fibrose kan stricturen rond de oesofageale sluitspier produceren die de samentrekbaarheid ervan beperkt.

• Langetermijn

oesofagitis
⇓
Klinische metaplasie van het harttype
⇓
Metaplasie van het darmtype (Barrett-slokdarm)
⇓
Glandulaire dysplasie
⇓
adenocarcinoom

Een biopsie is essentieel voor de diagnose van de slokdarm van Barrett. De aanwezigheid van Barrett's slokdarm verhoogt het risico op adenocarcinomen exponentieel.

Endoscopische verschijning van GERD

• Gewoonlijk verschijnt het ontstoken slijmvlies erythemateus en oedemateus. Bij ernstige ontstekingen is het ook mogelijk om erosies en zweren te hebben. Genezen maagzweren kunnen stricturen veroorzaken.
• Wanneer glandulaire metaplasie optreedt, lijkt het squameuze epitheel bleekroze en het tussenliggende zuilvormige epitheel lijkt fluweelachtig.

 Wat zijn de overeenkomsten tussen GERD en zure reflux?

Reflux van de maagzuren in de onderste slokdarm is de onderliggende reden voor GERD en zure reflux.

Wat is het verschil tussen GERD en zure reflux?

GERD versus zure terugvloeiing
Uitgebreide regurgitatie van de maagzuren in de lagere slokdarm boven een bepaalde significante graad wordt geïdentificeerd als GERD.	Zure reflux is de regurgitatie van het maagzuur. Het is de terugstroming van de maagzuren in de slokdarm.
Pathologische toestand
Dit wordt beschouwd als een pathologische aandoening.	Dit wordt niet als een pathologische aandoening beschouwd.

Samenvatting - GERD versus zure reflux

Zure reflux is tegenwoordig een veel voorkomende aandoening geworden. Niet vasthouden aan een dagelijks oefenplan, sedentaire en drukke levensstijl samen met het fastfood dat mensen enorm consumeren hebben bijgedragen tot de verhoogde incidentie van deze aandoening. Wanneer deze toestand voortschrijdt naar een verder gevorderd stadium waarbij er een aanzienlijk niveau van maagzuurreflux in de slokdarm is, wordt die aandoening geïdentificeerd als GERD. Dit is het verschil tussen GERD en zure reflux.

Download PDF-versie van GERD versus Acid Reflux

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen GERD en zure reflux.

Referenties:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas en Nelson Fausto. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9de ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "GERD" door BruceBlaus - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia