Verschil tussen maag- en duodenumzweren

Maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm

Een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de bovenbuik, met een brandend gevoel geassocieerd met maaltijden is maagzweer (PUC). Hoewel maag- en twaalfvingerige darmzweren worden genoemd als twee afzonderlijke typen, zijn ze in principe dezelfde ziekte-entiteit, verdeeld als gevolg van de plaats van de laesie. Dit alles wordt gezamenlijk maagzweerziekte genoemd. Het huidige bewijs heeft aangetoond dat dit te wijten is aan infectie door Helicobacter pylori, geassocieerd met overmatig gebruik van NSAID's. De belangrijkste verschillen kunnen worden beschouwd als anatomisch, pathologisch, fysiologisch, klinisch en als management. De details van elk van deze aspecten zullen niet in detail worden besproken, maar er zal een algemeen beeld worden geschetst van deze voorwaarden.

Maagzweer

Maagzweer is de minder gebruikelijke variant van PUD en komt meestal voor in de oudere leeftijdsgroepen. De zweer is gelokaliseerd in de mindere kromming van de maag. Als de zweer chronisch was, kan deze de miltarterie op het achterste oppervlak eroderen en overmatig bloeden veroorzaken. Maagzweren, die chronisch zijn, kunnen leiden tot carcinoom en deze zweren worden dus als kwaadaardig beschouwd totdat ze anders bewezen zijn.

Duodenumzweer

Duodenale ulcerakomen vaker voor en komen het vaakst voor op het achterste oppervlak van het eerste deel van de twaalfvingerige darm. Een chronische maagzweer kan door het slijmvlies en de hele huid perforeren, wat leidt tot fibrose, perforatie (anterieure) of, indien gerelateerd aan een vat overvloedige bloeding (posterieur). De term "kussende ulcera" is naar voren gebracht om anterior en posterior ulcera te beschrijven, die genezen zijn en aanleiding hebben gegeven tot fibrose. Maligniteit van chronische ulcus duodeni is zeer zeldzaam.

Verschil tussen Maag- en Maagzweer

Beide typen hebben een gemeenschappelijke bacteriële oorsprong, evenals NSAID's geïnduceerde zuurgraad, die verdere progressie veroorzaakt. Veel literatuuranalyses hebben aangetoond dat de twee typen niet van klinische kenmerken kunnen worden onderscheiden. Ze zullen presenteren met epigastrische pijn die naar de rug straalt, met eten dat de pijn oplost. Andere symptomen zoals bloeden of braken kunnen zich voordoen met complicaties zoals stenose of perforatie. Het management is met antisecretoire middelen en het H.pylori-uitroeiingsregime. Gevorderde gevallen kunnen chirurgische opties vereisen om de aandoening te verlichten. Als je kijkt naar de verschillen, duodenale ulcera komen vaker voor bij de twee, ook zijn van kleinere diameters. De maagulcera verschijnen in de lagere kromming van de maag en de zweren in de twaalfvingerige darm komen vaker voor in het eerste deel van de twaalfvingerige darm. Maagzweren zijn vatbaar voor overvloedig bloeden als gevolg van perforatie, terwijl bij zweren in de twaalfvingerige darm perforatie, fibrose en bloeding zullen optreden. Met betrekking tot maagzweren ontwikkelen hun chronische vormen zich eerder tot kanker dan ulcera van de twaalfvingerige darm.

Samengevat, de meeste van de eerder uiteengezette verschillen, met betrekking tot de klinische verschillen van de maag- en darmzweren, worden niet langer aanvaard als demonstratief en de symptomen worden verondersteld niet veel te verschillen. De managementprincipes van deze voorwaarden zijn bijna hetzelfde, voorafgegaan door een soortgelijk onderzoeksproces. De anatomische locatie van de zweer heeft alleen invloed op de veranderingen, in pathologisch, histologisch en complicaties gerelateerd aan de maag- en darmzweren. Zo worden maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm ingenomen onder de overkoepelende term van maagzweer.