Verschil tussen fibromyalgie en psoriatische artritis

Belangrijkste verschil - Fibromyalgie versus Artritis psoriatica
 

Pijn is een natuurlijke aanpassing van het lichaam om onze aandacht te vestigen op een plaats of een orgaan dat geblesseerd of slecht functioneert. Maar de taak van het interpreteren van pijn is inderdaad een herculische taak bij elke betekenis van het woord. De twee voorwaarden die in dit artikel worden besproken, houden ook verband met pijn. Fibromyalgie (ook wel de chronische wijdverspreide pijn genoemd) wordt gedefinieerd als pijn gedurende meer dan drie maanden, zowel boven als onder de taille. Artritis psoriatica is de vorm van artritis die optreedt als een complicatie van psoriasis.. Bij fibromyalgie zijn er geen identificeerbare ontstekingsprocessen, terwijl bij psoriatische artritis verschillende ontstekingsreacties plaatsvinden in de gewrichten.. Dit kan worden beschouwd als het belangrijkste verschil tussen fibromyalgie en artritis.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is fibromyalgie 
3. Wat is Artritis psoriatica
4. Overeenkomsten tussen fibromyalgie en psoriatische artritis
5. Vergelijking zij aan zij - Fibromyalgie versus psoriatische artritis in de vorm van een tabel
6. Samenvatting

Wat is fibromyalgie?

Fibromyalgie (ook wel genoemd chronische wijdverspreide pijn) wordt gedefinieerd als pijn gedurende meer dan drie maanden, zowel boven als onder de taille.

Klinische functies

  • De pijn is wijdverspreid met niet aflatende pijn ongemak.
  • Er kunnen slaapstoornissen zijn die aanleiding geven tot prikkelbaarheid en concentratieverlies
  • Andere aandoeningen zoals prikkelbare darm syndroom, spanningshoofdpijn en dysmenorroe kunnen naast elkaar bestaan

Figuur 01: Triggerpoints bij fibromyalgie

Behandeling

  • Een bewaakt en beoordeeld aerobisch oefeningsregime gedurende 3 maanden is effectief
  • Als een depressie wordt vastgesteld, moet deze passend worden behandeld
  • Cognitieve gedragstherapie kan de persoon helpen om beter met deze aandoening om te gaan
  • Analgetica zoals paracetamol en zwakke opioïden worden gegeven om de pijn te verlichten
  • Depressie wordt behandeld met antidepressiva zoals fluoxetine
  • Een lage dosis amitryptiline kan slaapstoornissen voorkomen

Wat is Artritis psoriatica?

Artritis is de ontsteking van gewrichten. Artritis psoriatica is de vorm van artritis die optreedt als een complicatie van psoriasis. Ongeveer 10% van de psoriatische patiënten lijdt ook aan artritis psoriatica.

Klinische functies

Er is een breed scala aan klinische patronen die kunnen worden waargenomen bij artritis psoriatica.

  • Mono of oligoarthritis
  • Polyarthritis - dit kan worden verward met reactieve artritis
  • Spondylitis ankylopoetica - dit patroon wordt gekenmerkt door uni of bi sacroiliitis en vroege cervicale betrokkenheid.
  • Distale interphalangeale artritis is het meest voorkomende patroon van gewrichtsaandoening bij artritis psoriatica. Aangrenzende nageldystrofie is ook te zien.
  • Artritis mutilans - dit treft ongeveer 5% van de patiënten, wat resulteert in periarticulaire osteolyse en botterugkoppeling.

Het eroderende effect van artritis psoriatica kan duidelijk worden waargenomen via de röntgenfoto's. Er is een centrale erosie die aanleiding geeft tot een "potlood in beker" -uiterlijk.

Figuur 02: Artritis psoriatica

Behandeling

  • NSAID's of pijnstillers kunnen worden gebruikt om de pijn te verlichten
  • Lokale synovitis kan worden gecontroleerd door intra-articulaire corticosteroïden te gebruiken
  • De botschade kan worden voorkomen in milde Polyarticulaire gevallen door het gebruik van sulfasalazine of methotrexaat
  • Anti-TNF-alfa-agentia hebben ook bewezen effectief te zijn in het beheersen van de ziekteprogressie.

Wat is de gelijkenis tussen fibromyalgie en psoriatische artritis?

  • Pijn is de belangrijkste klacht bij deze beide ziekten.

Wat is het verschil tussen fibromyalgie en psoriatische artritis?

Fibromyalgie versus Artritis psoriatica

Fibromyalgie (ook wel genoemd chronische wijdverspreide pijn) wordt gedefinieerd als pijn gedurende meer dan drie maanden, zowel boven als onder de taille. Artritis psoriatica is de vorm van artritis die optreedt als een complicatie van psoriasis.
Ontsteking
Er is geen identificeerbare ontsteking in een van de lichaamsweefsels. Gewrichten zijn ontstoken bij artritis psoriatica.
Pijn
Pijn is niet gelokaliseerd. De pijn bij artritis psoriatica is afkomstig van de ontstoken gewrichten.
Klinische functies
Klinische kenmerken zijn,

• De pijn is wijdverspreid met niet-aflatende pijn ongemak.
• Er kunnen slaapstoornissen zijn die aanleiding geven tot prikkelbaarheid en concentratieverlies
• Andere aandoeningen zoals prikkelbare darmsyndroom, spanningshoofdpijn en dysmenorroe kunnen naast elkaar bestaan

Er is een breed scala aan klinische patronen die kunnen worden waargenomen bij artritis psoriatica.
• Mono of oligoarthritis
• Polyartritis - dit kan worden verward met reactieve artritis
• Spondylitis ankylopoetica - dit patroon wordt gekenmerkt door uni of bi sacroiliitis en vroege cervicale betrokkenheid.
• Distale interfalangeale artritis is het meest voorkomende patroon van gezamenlijke betrokkenheid bij artritis psoriatica. Aangrenzende nageldystrofie is ook te zien.
• Artritis mutilans - dit treft ongeveer 5% van de patiënten, wat resulteert in periarticulaire osteolyse en botterugkoppeling.
• Radiologisch gezien is het eroderende effect van artritis psoriatica duidelijk waar te nemen. Er is een centrale erosie die aanleiding geeft tot een "potlood in beker" -uiterlijk.
Beheer
Het beheer van fibromyalgie is voltooid,

• Een bewaakt en beoordeeld aerobisch oefeningsregime gedurende 3 maanden is effectief
• Als een depressie wordt vastgesteld, moet deze passend worden behandeld
• Cognitieve gedragstherapie kan de persoon helpen om beter met deze aandoening om te gaan
• Pijnstillers zoals paracetamol en zwakke opioïden worden gegeven om de pijn te verlichten
• Depressie wordt behandeld met antidepressiva zoals fluoxetine
• Een lage dosis amitryptiline kan slaapstoornissen voorkomen

Behandeling van artritis psoriatica:

• NSAID's of pijnstillers kunnen worden gebruikt om de pijn te verlichten
• Lokale synovitis kan worden gecontroleerd door intra-articulaire corticosteroïden te gebruiken
• De botbeschadiging kan worden voorkomen in milde Polyarticulaire gevallen door het gebruik van sulfasalazine of methotrexaat
• Anti-TNF-alfa-agentia hebben ook bewezen effectief te zijn bij het beheersen van de ziekteprogressie.

Samenvatting - Fibromyalgie versus Artritis psoriatica

Fibromyalgie (ook chronische wijdverspreide pijn genoemd) wordt gedefinieerd als pijn gedurende meer dan drie maanden, zowel boven als onder de taille, terwijl psoriatische artritis de vorm van artritis is die optreedt als een complicatie van psoriasis. Hoewel psoriatische artritis wordt gekenmerkt door aanhoudende inflammatoire reacties die plaatsvinden in de gewrichten, zijn er geen dergelijke inflammatoire processen bij fibromyalgie. Dit is het belangrijkste verschil tussen fibromyalgie en psoriatische artritis.

Download PDF-versie van fibromyalgie versus psoriatische artritis

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen fibromyalgie en psoriatische artritis

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1. "fibromyalgie"Door Hang Pham (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Psoriatic artritis fingers ar1934-1" door Fiona McQueen, Marissa Lassere en Mikkel Østergaard. - Magnetische resonantie beeldvorming bij artritis psoriatica: een overzicht van de literatuur. Arthritis Research & Therapy 2006, 8: 207. doi: 10,1186 / ar1934 (CC BY 2.0) via Commons Wikimedia