Verschil tussen CML en CLL

Belangrijkste verschil - CML versus CLL
 

Leukemie kan in leasetermen worden beschreven als de maligniteiten van bloed. In werkelijkheid gebeurt de oorzaak van leukemie echter in de beenmerg waar de precursor-stamcellen die verschillende bloedcellen produceren, liggen. CML (Chronische Myeloïde Leukemie) en CLL (Chronische Lymfatische Leukemie) zijn twee van dergelijke soorten leukemie die optreden als gevolg van abnormaliteiten in de stamcellen in het beenmerg. CML is een lid van de familie van myeloproliferatieve neoplasmata overwegende dat CLL het meest voorkomende type van leukemie is waarvan de pathologische basis de klonale expansie van B-cellen is. In CML zijn de kwaadaardige cellen granulocyten of myelocyten, terwijl in CLL, lymfocyten de bloedcellen zijn die de kwaadaardige kenmerken hebben. Dit is het belangrijkste verschil tussen CML en CLL.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is CML (Chronische Myeloïde Leukemie)
3. Wat is CLL (Chronische Lymfatische Leukemie)
4. Overeenkomsten tussen CML en CLL
5. Vergelijking zij aan zij - CML versus CLL in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is CML?

CML (Chronische myeloïde leukemie) is een lid van de familie van myeloproliferatieve neoplasmata die uitsluitend bij volwassenen voorkomt. Het wordt gedefinieerd door de aanwezigheid van het Philadelphia-chromosoom en heeft een langzamer progressieve loop dan acute leukemie.

Klinische functies

• Symptomatische bloedarmoede
• Buikpijn
• Gewichtsverlies
• Hoofdpijn
• Blauwe plekken en bloedingen
• lymfadenopathie

Figuur 01: Vorming van Philadelphia-chromosoom

onderzoeken

• Bloedcijfers - Hemoglobine is laag of normaal. Bloedplaatjes zijn laag, normaal of verhoogd. WBC-telling is verhoogd.
• Aanwezigheid van volwassen myeloïde voorlopers in de bloedfilm
• Verhoogde cellulariteit met verhoogde myeloïde voorlopers in beenmergaspiraat.

Beheer

Eerste lijnsgeneesmiddel bij de behandeling van CML is Imatinib (Glivec), een tyrosinekinaseremmer. Tweedelijns behandelingen omvatten chemotherapie met hydroxyurea, alfa-interferon en allogene stamceltransplantatie.

Wat is CLL?

CLL (Chronische lymfatische leukemie) is de meest voorkomende vorm van leukemie en komt vaak voor bij oudere mensen. De klonale expansie van kleine B-lymfocyten is de pathologische basis van deze aandoening.

Klinische functies

• Asymptomatische lymfocytose
• lymfadenopathie
• Merg falen
• hepatosplenomegalie
• B-symptomen

onderzoeken

• Zeer hoge aantallen witte bloedcellen zijn te zien in het bloedbeeld
• Smudge-cellen zijn te zien in de bloedfilm

Figuur 02: Chronische lymfatische leukemie (CLL)

Beheer

Behandeling wordt gegeven aan lastige organomegalie, hemolytische episodes en beenmergsuppressie. Rituximab in combinatie met Fludarabine en cyclofosfamide vertonen een dramatische respons.

Wat is de overeenkomst tussen CML en CLL?

• Zowel CML als CLL zijn maligniteiten met een trage verspreidingssnelheid.

Wat is het verschil tussen CML en CLL?

CML versus CLL
CML is een lid van de familie van myeloproliferatieve neoplasma's die uitsluitend bij volwassenen voorkomen. Het wordt gedefinieerd door de aanwezigheid van het Philadelphia-chromosoom.	CLL is de meest voorkomende vorm van leukemie en komt meestal voor bij ouderen. De klonale expansie van kleine B-lymfocyten is de pathologische basis van deze aandoening.
Kankercellen
Granulocyten zijn de kankercellen.	Lymfocyten zijn de kankercellen.
Klinische functies
Klinische kenmerken van CML zijn, · Symptomatische bloedarmoede · Buikpijn · Gewichtsverlies · Hoofdpijn · Blauwe plekken en bloedingen · Lymfadenopathie	Klinische kenmerken van CLL zijn, · Asymptomatische lymfocytose · Lymfadenopathie · Mergfalen · Hepatosplenomegalie · B-symptomen
Diagnose
· Hemoglobine is laag of normaal. · Bloedplaatjes zijn laag, normaal of verhoogd. WBC-telling is verhoogd. · Volwassen myeloïde voorlopers zijn aanwezig in bloedfilms. · Verhoogde cellulariteit met verhoogde myeloïde voorlopers in beenmergaspiraat.	Zeer hoge aantallen witte bloedcellen zijn te zien in het bloedbeeld. Smudge-cellen kunnen worden waargenomen in bloedfilms.
Beheer
Behandeling wordt gegeven aan lastige organomegalie, hemolytische episodes en beenmergsuppressie. Rituximab in combinatie met Fludarabine en cyclofosfamide vertonen een dramatische respons.	Eerste lijnsgeneesmiddel bij de behandeling van CML is Imatinib (Glivec), een tyrosinekinaseremmer. Tweedelijns behandelingen omvatten chemotherapie met hydroxyurea, alfa-interferon en allogene stamceltransplantatie.

Samenvatting - CML versus CLL

CML of chronische myeloïde leukemie is een van de soorten leukemie die het vaakst bij volwassenen voorkomt. Aan de andere kant is chronische lymfatische leukemie (CLL) een andere variant van leukemie, waarvan de pathologische basis de abnormaliteiten in de klonale expansie van B-lymfocyten is. Het belangrijkste verschil tussen CML en CLL is dat in CML granulocyten de kwaadaardige cellen zijn, maar lymfocyten de kwaadaardige cellen in CLL.

Download de PDF-versie van CML versus CLL

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen CML en CLL

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Schematische voorstelling van het Philadelphia-chromosoom" door Aryn89 - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Chronische lymfatische leukemie" door Ed Uthman - oorspronkelijk gepost op Flickr als chronische lymfatische leukemie, (CC BY-SA 2.0) via Commons Wikimedia