Verschil tussen Bronchitis en Bronchiectasis

Belangrijkste verschil - Bronchitis versus Bronchiectasis
 

Zowel bronchitis als bronchiëctasie zijn luchtwegaandoeningen waarvan de pathogenese significant wordt bijgedragen door chronisch roken. De ontsteking van de bronchiën is bekend als bronchitis. Bronchiëctasie is een pathologische aandoening van het ademhalingssysteem die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormaal en permanent verwijde luchtwegen. Zoals vermeld in de definities, de verwijding van de bronchiën gebeurt alleen bij bronchiëctasie en niet bij bronchitis. Dit is het belangrijkste verschil tussen bronchitis en bronchiëctasie, wat helpt om deze twee aandoeningen te onderscheiden.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Bronchitis 
3. Wat is Bronchiectasis
4. Overeenkomsten tussen Bronchitis en Bronchiectasis
5. Vergelijking zij aan zij - Bronchitis versus Bronchiectasis in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Bronchitis?

De ontsteking van de bronchiën is bekend als bronchitis. Er zijn twee hoofdvormen van bronchitis, afhankelijk van de duur van de symptomen.

Acute bronchitis

Acute bronchitis bij eerder gezonde personen is meestal toe te schrijven aan virale infecties. Bij chronische rokers komt meestal bronchitis van acute duur voor als gevolg van gesuperponeerde bacteriële infecties. Aanvankelijk is er een ongemak achter het borstbeen samen met een niet-productieve hoest. Dit is een zelfbeperkende aandoening die spontaan wordt opgelost binnen 4-8 dagen.

Chronische bronchitis

Wanneer er een aanhoudende hoest is met slijmproductie gedurende ten minste drie maanden in minimaal twee opeenvolgende jaren, wanneer alle andere mogelijke oorzaken zijn uitgesloten, wordt de diagnose chronische bronchitis gesteld.

Complicaties van chronische bronchitis

• Voortgang naar COPD
• Cor pulmonale en hartfalen
• Plaveiselachtige metaplasie van het respiratoire epitheel van de luchtwegen die kan dienen als precursorlaesies van de longcarcinomen.

pathogenese

Verschillende geïnhaleerde irriterende stoffen kunnen een ontsteking van de wanden van de bronchiën veroorzaken die aanleiding geeft tot talrijke pathologische veranderingen. Deze irriterende stoffen omvatten tabaksrook, SO_2, NEE₂ en verschillende andere milieuverontreinigende stoffen.

Ontsteking van de bronchiën

⇓

Hypertrofie en hyperplasie van de submucosale klieren samen met de proliferatie van slijmbekercellen in het ademhalingsepitheel

⇓

De slijmproductie neemt toe als gevolg van de resulterende hypersecretie

⇓

Accumulatie van slijm in de luchtwegen en de vorming van slijmproppen

⇓

Gedeeltelijke of volledige occlusie van de luchtwegen

⇓

Herhaalde infecties van de luchtwegen

⇓

Acute exacerbaties en geleidelijke progressie van de ziekte

Klinische functies

Chronische, productieve hoest is de enige manifestatie tijdens de beginfase van de ziekte.

Doorgaans hebben patiënten met chronische bronchitis een relatief lage capaciteit om te overvullen en te compenseren voor hypoxemie. Daarom zijn deze patiënten hypoxaemisch en hypercapnisch - blauwe sloepen.

Pulmonale hypertensie, cor pulmonale en hartfalen zijn de volgende complicaties van deze ziekte. In de gevorderde stadia heeft de patiënt meer kans op emfyseem als comorbiditeit.

Figuur 01: Bronchitis

Diagnose

• X-thorax
• Onderzoek en cultuur van sputum
• Longfunctietesten

Beheer

• Zoals eerder vermeld, is acute bronchitis een zelfbeperkende aandoening waarvoor geen behandelingen nodig zijn.
• De medische interventies die worden ondernomen, zijn afhankelijk van het stadium van ziekteprogressie.
• Antibiotica kunnen nodig zijn om de gesuperponeerde bacteriële infecties onder controle te houden.
• Bronchusverwijders, corticosteroïden en fosfodiësterase 4-remmers zijn de geneesmiddelen die gewoonlijk worden voorgeschreven.

Wat is Bronchiectasis?

Bronchiëctasie is een pathologische aandoening van het ademhalingssysteem die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormaal en permanent verwijde luchtwegen. Als gevolg van chronische ontsteking worden bronchiale wanden verdikt en onomkeerbaar beschadigd. De verslechtering van het mucociliaire transportmechanisme verhoogt de risico gesuperponeerde infecties.

etiologie

• Aangeboren afwijkingen zoals tekort aan bronchiale muurelementen en pulmonaire sekwestratie
• Obstructie van de bronchiën als gevolg van mechanische oorzaken zoals tumoren
• Postinfectieve bronchiale schade
• Granuloma-vorming bij aandoeningen zoals tuberculose en sarcoïdose
• Diffuse ziekten van het longparenchym zoals pulmonaire fibrose
• Immunologische overreactie bij aandoeningen zoals een post-longtransplantatie
• Immuundeficiënties
• Mucociliaire klaringsdefecten bij ziekten zoals cystic fibrosis

Klinische functies

• De productie van groene of gele kleurensputum is de enige klinische manifestatie bij lichte bronchiëctasie
• Met de ziekteprogressie kan de patiënt andere ernstige symptomen krijgen, zoals aanhoudende halitosis, terugkerende koortsachtige episodes met malaise en terugkerende aanvallen van longontsteking..
• Clubbing van de vingernagels
• Tijdens de auscultatie zijn er grof gekraak te horen over de besmette regio's
• Ademloosheid
• bloedspuwing

  

  Figuur 02: Bronchiectasis

onderzoeken

• X-thorax - dit toont meestal de aanwezigheid van verwijde bronchiën met verdikte wanden. Af en toe kunnen ook meerdere cysten worden waargenomen die zijn gevuld met vloeistoffen.
• CT-scans met hoge resolutie
• Onderzoek en cultuur van sputum zijn essentieel voor de identificatie van het etiologische agens en voor de bepaling van de geschikte antibiotica die moeten worden voorgeschreven bij het beheer van de gesuperponeerde infecties.
• Sinus X-stralen - een meerderheid van de patiënten kan ook rhinosinusitis hebben
• Serumimmunoglobulinen - deze test moet worden uitgevoerd om eventuele immunodeficiënties te identificeren
• Zweetelektrolyten worden gemeten als cystic fibrosis wordt vermoed

Behandeling

• Houdingsdrainage
• Antibiotica - het type antibioticum dat wordt gebruikt, is afhankelijk van het veroorzakende agens
• Het is noodzakelijk om soms luchtwegverwijders te gebruiken om de beperkingen van de luchtstroom te voorkomen
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals orale of nasale corticosteroïden kunnen de progressie van de ziekte stoppen

complicaties

• Longontsteking
• pneumothorax
• empyeem
• Metastatische cerebrale abcessen

Wat is de overeenkomst tussen bronchitis en bronchiëctasie?

• Beide ziekten hebben voornamelijk invloed op de bronchiën.

Wat is het verschil tussen Bronchitis en Bronchiectasis?

Bronchitis versus Bronchiectasis
De ontsteking van de bronchiën is bekend als bronchitis.	Bronchiëctasie is een pathologische aandoening van het ademhalingssysteem die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormaal en permanent verwijde luchtwegen.
Airways
Luchtwegen zijn niet verwijd.	Luchtwegen zijn verwijd.
Etiologie
Chronisch roken is de meest voorkomende etiologie.	Etiologische factoren omvatten · Aangeboren afwijkingen zoals tekort aan bronchiale muurelementen en pulmonaire sekwestratie · Obstructie van de bronchiën als gevolg van mechanische oorzaken zoals tumoren · Postinfectieve bronchiale schade · Granuloma-vorming bij aandoeningen zoals tuberculose en sarcoïdose · Diffuse ziekten van het longparenchym zoals pulmonaire fibrose · Immunologische overreactie bij aandoeningen zoals een post-longtransplantatie · Immune deficiënties · Mucociliaire klaringsdefecten bij ziekten zoals cystic fibrosis
Klinische functies
Chronische, productieve hoest is de enige manifestatie tijdens de beginfase van de ziekte. Typisch hebben de patiënten met chronische bronchitis een relatief lage capaciteit om te overvullen en te compenseren voor hypoxemie. Daarom zijn deze patiënten hypoxemisch en hypercapnisch - blauwe zweten. In de gevorderde stadia heeft de patiënt meer kans op emfyseem, ook als comorbiditeit.	· De productie van sputum met groene of gele kleur is de enige klinische manifestatie bij lichte bronchiëctasie · Met de ziekteprogressie kan de patiënt andere ernstige symptomen krijgen, zoals aanhoudende halitosis, terugkerende koortsachtige episodes met malaise en terugkerende aanvallen van longontsteking.. · Knuppelen van de vingernagels · Tijdens de auscultatie zijn er grof gekraak te horen over de geïnfecteerde regio's · Ademloosheid · Hemoptysis
complicaties
Pulmonale hypertensie, cor pulmonale en hartfalen zijn de gebruikelijke complicaties van deze ziekte.	Complicaties van bronchiëctasie omvatten · Longontsteking · Pneumothorax · Empyema · Metastatische cerebrale abcessen
Diagnose
Diagnose vindt plaats via röntgenfoto's van de thorax, onderzoek en kweek van testen van sputum en longfunctie	Röntgenfoto van de borst, CT-scan met hoge resolutie, onderzoek en cultuur van sputum, sinushyra-stralen en serumimmunoglobulinen zijn de onderzoeken die worden uitgevoerd om de ziekte te diagnosticeren. Zweetelektrolyten worden gemeten als cystic fibrosis wordt vermoed.
Behandeling
Antibiotica kunnen nodig zijn om de gesuperponeerde bacteriële infecties onder controle te houden. Bronchusverwijders, corticosteroïden en fosfodiësterase 4-remmers zijn de geneesmiddelen die gewoonlijk worden voorgeschreven. Acute bronchitis is zelflimiterend en vereist daarom geen behandelingen.	De volgende geneesmiddelen en procedures worden gebruikt bij de behandeling van bronchiëctasie · Posturale drainage · Antibiotica - het type antibioticum dat wordt gebruikt, is afhankelijk van het veroorzakende agens · Het is noodzakelijk om soms luchtwegverwijders te gebruiken om de beperkingen van de luchtstroom te voorkomen · Ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals orale of nasale corticosteroïden kunnen de progressie van de ziekte stoppen

Samenvatting - Bronchitis versus Bronchiectasis

Bronchiëctasie is een pathologische aandoening van het ademhalingssysteem die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormaal en permanent verwijde luchtwegen. De ontsteking van de bronchiën is bekend als bronchitis. Het meest opvallende morfologische verschil tussen bronchitis en bronchiëctasie is dat verwijding van de bronchiën alleen optreedt bij bronchiëctasie en niet bij bronchitis.

Download de PDF-versie van Bronchitis versus Bronchiectasis

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen Bronchitis en Bronchiectasis

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas en Nelson Fausto. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9de ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Bronchitis" door National Heart Lung and Blood Institute - National Heart Lung and Blood Institute (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "Bronchiectasis" door BruceBlaus - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia