Verschil tussen hersenbloeding en beroerte

De belangrijk verschil tussen hersenbloeding en beroerte is dat de beroertes zijn ofwel door een arteriële occlusie of door het scheuren van een slagader. Een hersenbloeding treedt op na een dergelijke arteriële breuk. Hersenbloeding is dus eigenlijk een oorzaak van een beroerte.

Slagen zijn de meest voorkomende doodsoorzaken in de ontwikkelde landen. Ze zijn ook in opkomst als een belangrijke oorzaak van morbiditeit in de ontwikkelingslanden. Ze zijn een syndroom van snel begin van cerebrale insufficiëntie dat langer duurt dan 24 uur of leidt tot de dood zonder duidelijke andere dan een vasculaire oorzaak..

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is een hersenbloeding 
3. Wat is een slag
4. Relatie tussen hersenbloeding en beroerte
5. Vergelijking zij aan zij - Brain Hemorrhage vs Stroke in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is een hersenbloeding?

Zoals de naam al aangeeft, is een hersenbloeding een bloeding in het hersenweefsel. Dit gebeurt meestal als gevolg van een scheuring van een bloedvat als gevolg van hypertensie.

Figuur 01: Hersenbloeding

Een beschadigde slagader kan onvoldoende bloed leveren. Er zijn dus functionele beperkingen in het gebied dat door dit bloed wordt gevoed. Het zijn deze bovengenoemde functionele beperkingen die worden geïdentificeerd als een hemorragische beroerte.

Wat is een slag?

Beroerte is een syndroom van snel begin van cerebrale insufficiëntie dat langer duurt dan 24 uur of leidt tot de dood zonder duidelijke oorzaak, behalve een vasculaire oorzaak. In een beroerte is de bloedtoevoer naar de hersenen aangetast. Verder zijn er, afhankelijk van de manier waarop dit gebeurt, twee subcategorieën van beroertes, zoals ischemische en hemorrhagische beroertes..

Ischemische beroertes

Aan ischemische beroerte is de beschadiging van de bloedtoevoer naar de hersenen, secundair aan een obstructie in een cerebraal vat. In feite is een overgrote meerderheid van de beroertes ischemische beroertes.

Oorzaken

• Trombose en embolie

Atriale fibrillatie en aritmieën die leiden tot de vorming van trombi en hun daaropvolgende embolisatie is de meest voorkomende oorzaak van beroertes. Gelijktijdige infarcten in verschillende vasculaire territoria zijn een duidelijke aanwijzing voor een cardiale embolische beroerte.

• hypoperfusie
• Grote stenose van de arterie
• Kleine vaatziekte

Figuur 02: Ischemische beroerte

Klinische functies

• Verlies van motorische controle en sensatie over verschillende delen van het lichaam, afhankelijk van het getroffen hersengebied
• Visuele veranderingen en tekorten
• dysartrie
• Verlies van bewustzijn
• Facial hangop

 Hemorrhagic Strokes

Het is schade aan een schip of vaartuigen die de bloedtoevoer naar de hersenen in een hemorragische beroerte verstoren. Bloedvaten met aneurysmata en zwakke wanden zijn vatbaarder voor scheuren en veroorzaken bloedingen in de schedelholte.

Oorzaken

• Subarachnoïde bloedingen
• Intracerebrale bloedingen

De oorzaken van deze bloedingen kunnen zijn: trauma, arterioveneuze malformaties, scheuren van aneurysma's, enz..

Klinische functies

De klinische kenmerken zullen vergelijkbaar zijn met die van ischemische bloedingen. Bovendien kan een subarachnoïdale bloeding ook de volgende reeks tekenen en symptomen veroorzaken.

• Plotseling begin van ernstige hoofdpijn
• braken
• Misselijkheid
• Syncope
• fotofobie

 Risicofactoren

• hypertensie
• Chronisch roken
• Sedentaire en stressvolle levensstijl
• Slaapapneu
• Carotisstenose
• Chronisch alcoholisme
• Hoge cholesterol
• Atriale fibrillatie
• zwaarlijvigheid
• suikerziekte

Beheer

• Breng de patiënt onmiddellijk naar een multidisciplinaire zorgeenheid.
• Neem de volgende algemene maatregelen.
• Bevestig de doorgankelijkheid van de luchtweg en blijf deze controleren om eventuele obstructies te identificeren
• Bewaak de bloeddruk terwijl u via een masker zuurstof toedient
• Probeer de bron van emboli te identificeren
• Beoordeel het vermogen van de patiënt om te slikken

Beeldvorming van de hersenen is nodig om de mate van schade en de waarschijnlijke oorzaak te beoordelen. CT en MRI zijn de meest geschikte beeldvormingsmodaliteiten. Als de röntgenfoto's de aanwezigheid van een bloeding laten zien, vermijd dan het geven van een medicijn dat de stolling kan verstoren. Maar als er geen bloeding is en trombolyse niet gecontra-indiceerd is, start dan onmiddellijk de trombolytische therapie.

In het geval van bloedingen, zijn neurochirurgies soms nodig om het bloed dat zich in de schedelholte heeft opgehoopt af te voeren en de opbouw van een overmatige druk te voorkomen die de hersenstoffen kan comprimeren.

Bij de langetermijnbehandeling van patiënten met een beroerte is het belangrijk om de bovengenoemde risicofactoren te identificeren en maatregelen te nemen om het risico op het leven van de patiënt te minimaliseren. Antihypertensiva en anticoagulantia (vooral bij patiënten met atriale fibrillatie) zijn twee belangrijke aspecten van het langetermijnmanagement van patiënten met een beroerte. Psychotherapie en fysiotherapie zijn ook nuttig om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Wat is de relatie tussen hersenbloeding en beroerte?

• Hersenbloeding zelf is een oorzaak van een beroerte.

Wat is het verschil tussen hersenbloeding en beroerte?

Een hersenbloeding is een bloeding in het hersenweefsel. Stroke is daarentegen een syndroom van snel begin van cerebrale insufficiëntie dat langer dan 24 uur aanhoudt, of leidt tot de dood zonder duidelijke andere dan een vasculaire oorzaak. Hersengeschiedenis is te wijten aan het scheuren van een bloedvat in de hersenweefsels dat extravasatie van bloed veroorzaakt. Daarentegen is beroerte te wijten aan de ischemie van hersenweefsel na de afsluiting van een slagader of een arteriële breuk.

Samenvatting - Brain Hemorrhage vs Stroke

Hersengeschiedenis is een oorzaak van een beroerte, wat eenvoudigweg een extravasatie van bloed in de hersenen is als gevolg van een arteriële breuk. Over het algemeen is dit het fundamentele verschil tussen hersenbloeding en beroerte.

Referentie:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1. "Stroke ischemic" door National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) - National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "3168269" (CC0) via Pixabay