Verschil tussen Bell's Palsy en Facial Palsy

Belangrijkste verschil - Bell's Palsy vs Facial Palsy
 

Structureel of functionele schade aan de aangezichtszenuw kan aanleiding geven tot een zwakte van de gezichtsspieren, bekend als gezichtszenuwverlamming. Infectie van de aangezichtszenuw in het benige gelaatskanaal van het stenige bot veroorzaakt dat de aangezichtszenuw opzwelt, hetgeen aanleiding geeft tot een reeks klinische manifestaties die geïdentificeerd worden als de verlamming van Bell.. Dit is het belangrijkste verschil tussen Bell's verlamming en gezichtsverlamming.

Gezichtsverlamming of gezichtszenuwverlamming is de zwakte van de gezichtsspieren na structurele of functionele schade aan de aangezichtszenuw. Wanneer deze zwakte optreedt na een infectie van de zenuw die bekend staat als de verlamming van Bell. Daarom is de verlamming van Bell één van de vele oorzaken van gezichtszenuwverlamming.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Bell's Palsy 
3. Wat is gezichtsverlamming
4. Overeenkomsten tussen Bell's Palsy en Facial Palsy
5. Vergelijking zij aan zij - Bell's Palsy vs Facial Palsy in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Bell's Palsy?

Infectie van de aangezichtszenuw in het benige gezichtskanaal van het stenige bot veroorzaakt dat de aangezichtszenuw opzwelt. Dit geeft aanleiding tot een reeks klinische manifestaties die worden geïdentificeerd als de verlamming van Bell. In de meeste gevallen is het Herpes Simplex-virus het infectieuze agens. Binnen 24-48 uur na het begin van de infectie ontwikkelt de patiënt een verlamming van het gelaatszenuw van het motorische type.

Klinische functies

• Zwakte van de helft van het gezicht
• Pijn achter het oor
• hyperacusis
• Veranderd gevoel van smaak

De verlamming van Bell wordt meestal klinisch gediagnosticeerd en er zijn geen testen nodig.

Figuur 01: Bell's Palsy

Beheer

Patiënten herstellen volledig binnen 3-8 weken, zelfs zonder specifieke behandelingen het grootste deel van de tijd. Behandeling met corticosteroïden in de vroege stadia kan nuttig zijn om de uitkomst te verbeteren. Herhaling van Bell's verlamming moet worden onderzocht om een ​​onderliggende aandoening zoals HIV te identificeren.

Wat is gezichtsverlamming?

De aangezichtszenuw is het zevende paar hersenzenuwen, en het levert de spieren van gezichtsuitdrukkingen. Het innerenteert ook de Stapedius-spier van het oor. Structurele of functionele schade aan de aangezichtszenuw kan aanleiding geven tot een zwakte van de gezichtsspieren. Dit staat bekend als gezichtszenuwverlamming.

Figuur 02: Gezichtszenuwen

Eenzijdige Facial Nerve Palsy

Eenzijdige verlamming van de gelaatszenuw kan in twee vormen voorkomen:

• Bovenste motorlaesies

De bovenste helft van het gezicht krijgt sensorische toevoer van beide gezichtszenuwen. Maar de onderste helft van het gezicht wordt alleen geïnnerveerd door de contralaterale gezichtszenuw. Daarom veroorzaakt een eenzijdige motorische zenuwlaesie slechts een verlamming van de onderste helft van de contralaterale gezichtsspieren.

• Lagere motorlaesies

Een unilaterale motorische laesie veroorzaakt ipsilaterale hemifaciale verlamming.

Oorzaken

• Tumoren in de cerebellopontine-hoek
• De verlamming van Bell
• Trauma
• Middenoorontsteking
• Ramsay Hunt-syndroom
• Parotis klier tumoren
• Beroerte

Bilaterale Facial Nerve Palsy

In tegenstelling tot de eenzijdige verlamming van de gelaatszenuwen, is er geen asymmetrie in de bilaterale faciale zenuwenverlamming en dit maakt de klinische identificatie van de ziekte een beetje moeilijk.

Oorzaken

• Infecties zoals de ziekte van Lyme en HIV-seroconversie
• sarcoïdose
• Schedelbasistrauma
• Pontine laesies
• Neuromusculaire aandoeningen zoals Guillan barre en myasthenia
• Zeldzame genetische en aangeboren ziekten

Onderzoeken uitgevoerd voor de identificatie van de ziekte en de wijze van beheer variëren afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Wat is de gelijkenis tussen Bell's Palsy en Facial Palsy?

• Structurele of functionele schade aan de gezichtszenuw is de onderliggende pathologie in beide aandoeningen

Wat is het verschil tussen Bell's Palsy en Facial Palsy?

Ptosis en blepharoplastie
Infectie van de aangezichtszenuw in het benige gezichtskanaal van het stenige bot veroorzaakt dat de aangezichtszenuw opzwelt. Dit geeft aanleiding tot een reeks klinische manifestaties die worden geïdentificeerd als de verlamming van Bell.	Structurele of functionele schade aan de aangezichtszenuw kan aanleiding geven tot een zwakte van de gezichtsspieren. Dit staat bekend als gezichtszenuwverlamming.
Oorzaak
De verlamming van Bell is een van de verleidingen van de aangezichtssporen.	Oorzaken van eenzijdige verlamming van de gelaatszenuw Tumoren in de cerebellopontine-hoek De verlamming van Bell Trauma Middenoorontsteking Ramsay Hunt-syndroom Parotis klier tumoren Beroerte Oorzaken van bilaterale verlamming van de gelaatszenuw Infecties zoals de ziekte van Lyme en HIV-seroconversie sarcoïdose Schedelbasistrauma Pontine laesies Neuromusculaire aandoeningen zoals Guillan barre en myasthenia Zeldzame genetische en aangeboren ziekten
Diagnose
De verlamming van Bell wordt meestal klinisch gediagnosticeerd en er zijn geen testen nodig.	De keuze van onderzoeken is afhankelijk van het klinische vermoeden van de onderliggende oorzaak.
Behandeling en beheer
Patiënten herstellen volledig binnen 3-8 weken, zelfs zonder specifieke behandelingen het grootste deel van de tijd. Behandeling met corticosteroïden in de vroege stadia kan nuttig zijn om de uitkomst te verbeteren. Herhaling van de verlamming van de Bell moet worden onderzocht om een ​​onderliggende aandoening zoals HIV te identificeren.	De wijze van beheer varieert afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Samenvatting - Bell's Palsy vs Facial Palsy

Structurele of functionele schade aan de aangezichtszenuw kan aanleiding geven tot een zwakte van de gezichtsspieren. Dit staat bekend als gezichtszenuwverlamming. Aan de andere kant zorgt infectie van de aangezichtszenuw in het benige gelaatskanaal van het stenige bot ervoor dat de aangezichtszenuw opzwelt. Dit geeft aanleiding tot een reeks klinische manifestaties die worden geïdentificeerd als de verlamming van Bell. De verlamming van Bell is een van de oorzaken van de verlamming van gezichtszenuwen bij honderden andere oorzaken.

Referentie:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1. "Bells palsy diagram" door Patrick J. Lynch, medische illustrator - Patrick J. Lynch, medische illustrator (CC BY 2.5) via Commons Wikimedia
2. "Head facial nerve branches" Door Patrick J. Lynch, medische illustrator - Patrick J. Lynch, medische illustrator (CC BY 2.5) via Commons Wikimedia