Verschil tussen B-cel en T-cel lymfoom

Belangrijkste verschil - B-cel versus T-cel lymfoom
 

Maligniteiten van het lymfoïde systeem staan ​​bekend als lymfomen. Ze kunnen zich voordoen op elke plaats waar lymfoïde weefsel wordt gevonden. De incidentie van verschillende subtypes van de ziekte is in de loop van de jaren toegenomen. De meest voorkomende presentatie van de lymfomen is perifere lymfadenopathie of symptomen als gevolg van occulte lymfeklieren. Volgens de WHO-classificatie zijn er 2 soorten lymfomen zoals de lymfomen van Hodgkin en non-Hodgkin. Non-Hodgkin lymfoom is een verzamelnaam voor een meervoudig sub-geclassificeerde spectrum van B- en T-cel maligniteiten. Ongeveer 80% van NHL is van B-cel oorsprong en de resterende 20% is van T-cel oorsprong. Dit kan worden beschouwd als het belangrijkste verschil tussen B-cel en T-cellymfoom. De subclassificatie van NHL wordt uitgevoerd op basis van de oorspronkelijke cel (T-cel of B-cel) en het stadium van lymfocytenrijping waarbij de maligniteit optreedt (voorloper en volgroeid)..

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is B-cellymfoom
3. Wat is T-cellymfoom
4. Overeenkomsten tussen B-cel en T-cellymfoom
5. Vergelijking zij aan zij - B-cel versus T-cel lymfoom in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is B-cellymfoom?

Lymfoïde systeem maligniteiten die van B-lymfocyt oorsprong zijn staan ​​bekend als B-cel lymfomen. Ongeveer 80% van alle NHL is van oorsprong B-cellen. De belangrijkste subtypes van B-cel lymfomen zijn folliculaire lymfomen, diffuse grote B-cel lymfomen, Burkitt's lymfoom, mantelcellymfoom en lymfoplasmacytisch lymfoom

Folliculair lymfoom

Folliculair lymfoom is de op één na meest voorkomende NHL wereldwijd. Deze worden zelden gezien bij kinderen en komen meestal voor bij middelbare of oudere mensen. De meeste patiënten ervaren pijnloze lymfadenopathie op meerdere locaties. Sommige patiënten kunnen B-symptomen vertonen. In bepaalde subtypen is beenmerginfiltratie gebruikelijk. Hoewel het percentage patiënten dat volledig genezen is van deze aandoening klein is, lijkt de nieuw geïntroduceerde therapie (rituximab), die gericht is tegen het CD20-antigeen dat tot expressie wordt gebracht op bijna alle B-cel lymfomen, zeer effectief bij het bestrijden van de ziekteprogressie..

Bij maximaal 25% van de patiënten kan transformatie in diffuus grootcellig B-cellymfoom optreden.

Beheer

Fase 1 - bestraling met megapoliën

Stadium 2 - Chemo-immunotherapie met Rituximab, CHOP-R (cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednisolon plus rituximab) en R-CVP (rituximab plus cyclofosfamide, vincristine en prednisolon)

Diffuus grootcellig lymfoom van B-cellen

Het is het op één na meest voorkomende lymfoom in de kindertijd en het meest voorkomende volwassen lymfoom wereldwijd. Er is een overlap tussen klassiek diffuus grootcellig B-cel lymfoom en Burkitt's lymfoom. Het voorval bij mannen is hoger dan bij vrouwen.

Figuur 01: Diffuus grootcellig lymfoom  

Klinische functies

• Pijnloze lymfadenopathie
• Darmsymptomen
• 'B'symptoms

Beheer

Bij een jongere patiënt zonder risicofactoren is er een enorme kans op een volledige genezing. Behandelingen moeten snel na de diagnose worden gestart.

Laag risico ziekte - 'CHOP-R' gevolgd door betrokken veldbestraling

Gemiddeld en slecht risico - Chemoimmunotherapy, 'CHOP-R'

Burkitt's lymfoom

Het snelst prolifererende lymfoom is Burkitt's lymfoom, dat een zeer snelle verdubbelingstijd heeft. Het is de meest voorkomende maligniteit in de kindertijd wereldwijd. De incidentie van vrouwen is hoger dan die van mannen. Er zijn 3 hoofdtypen Burkitt-lymfomen als endemisch (altijd geassocieerd met Epstein-Barr-virussen), sporadisch, AIDS-gerelateerd. In de westerse wereld is de prognose van Burkitt's lymfoom de afgelopen 10 jaar aanzienlijk verbeterd.

Klinische functies

• Jaw tumor
• Buikmassa

Beheer

Na het juiste onderzoek moet de patiënt hemodynamisch en metabolisch stabiel worden gemaakt voorafgaand aan een behandeling. Er moeten maatregelen worden genomen om het tumorlysissyndroom te minimaliseren. Nadat de behandeling is gestart, moet de controle van elektrolyten frequent worden uitgevoerd. Standaardbehandeling bestaat uit een cyclische combinatie van chemotherapie.

Wat is T-cellymfoom?

Lymfomen die een T-lymfocytoorsprong hebben staan ​​bekend als T-cel lymfomen. Ze zijn goed voor 20% van alle NHL. T-cel lymfomen komen relatief veel voor in het Oosten. De meest voorkomende presentatie van de ziekte is nodaal en cutaan, maar in sommige van de specifieke subtypen kan er sprake zijn van lever- en huidweefselbetrokkenheid. Perifere T-cel lymfomen met de nodale presentatie hebben een slechte prognose.

Perifere T-cel lymfomen en angioimmunoblastische T-cel lymfomen zijn de meest voorkomende subtypes van T-cel lymfomen. De primaire presentatie van beide vormen is lymfadenopathie. 'B'-symptomen komen vaak voor in de T-cel lymfomen, in tegenstelling tot B-cel lymfomen. Bij angioimmunoblastische T-cel lymfomen kunnen kenmerken van een ontstekingsziekte, met koorts, huiduitslag en elektrolytafwijkingen worden waargenomen. Deze symptomen verbeteren snel met de toediening van corticosteroïden of een lage dosis alkyleringsmiddelen.

Figuur 02: Cutane T-cel lymfoom

Beheer

Na het standaardonderzoek worden patiënten behandeld met cyclische combinatiechemotherapie. Aangezien T-cellen geen CD20 tot expressie brengen, wordt Rituximab niet gebruikt bij de behandeling van T-cel lymfomen. Er is geen equivalent geneesmiddel voor T-cel lymfomen. Samen met de behandeling kan de ziekte verdwijnen, maar recidieven vinden meestal tussen de cycli plaats. Tweedelijns therapie is niet erg bevredigend, hoewel myeloablatieve therapie mogelijk een klein deel van de patiënten ten goede komt.

Wat zijn de overeenkomsten tussen B-cel en T-cellymfoom?

• Beide typen lymfomen komen voort uit het lymfoïde weefsel

Wat is het verschil tussen B-cel en T-cellymfoom?

B-cel versus T-cel lymfoom
Lymfoïde systeem maligniteiten die van B-lymfocyt oorsprong zijn staan ​​bekend als B-cel lymfomen.	Lymfomen die een T-lymfocytoorsprong hebben staan ​​bekend als T-cel lymfomen.
Prognose
Prognose is relatief goed.	In vergelijking met B-cel lymfomen hebben T-cel lymfomen een slechte prognose.
Behandeling
Rituximab wordt gebruikt bij de behandeling.	Rituximab kan niet worden gebruikt in de behandeling.

Samenvatting - B-cel vs T-cel lymfoom

Het verschil tussen B-cel en T-cellymfoom ligt voornamelijk in hun oorsprong; lymfoïde maligniteiten die van B-lymfocyt oorsprong zijn staan ​​bekend als B-cel lymfomen, terwijl lymfomen die een T-lymfocyt oorsprong hebben, bekend staan ​​als T-cel lymfomen. De diagnose van deze maligniteiten in hun voorbereidende stadia verbetert de prognose van de ziekte drastisch. Daarom moet medisch advies worden gegeven als een persoon een van de waarschuwingssignalen heeft die in dit artikel zijn besproken.

Download PDF-versie van B-cel versus T-cellymfoom

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen B-cel en T-cellymfoom.

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Diffuus grootcellig B-lymfoom - cytologie lage mag" door Nephron - Eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Cutaan T-cellymfoom - intermediair mag" door Nephron - eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia