Verschil tussen Atheroma en atherosclerose

Belangrijkste verschil - Atheroma versus atherosclerose
 

Atherosclerose is een pathologische toestand van de slagaders die wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vetafzettingen in de slagaderwand. Deze vetafzettingen die worden gevormd als gevolg van atherosclerose worden atheromen genoemd. Dit is het belangrijkste verschil tussen atheroma en atherosclerose. Atherosclerose is verreweg de meest voorkomende oorzaak van hart-, hersen- en perifere vaatziekten en heeft bijgevolg sterfte- en morbiditeitsniveaus die de meeste andere ziekten overtreffen.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is atherosclerose
3. Wat is Atheroma 
4. Vergelijking zij aan zij - Atheroma vs. atherosclerose in tabelvorm
5. Samenvatting

Wat is atherosclerose?

Atherosclerose is een pathologische toestand van de slagaders die wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vetafzettingen in de arteriële wand. Er zijn verschillende factoren en comorbiditeiten die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose. Deze bijdragende factoren kunnen in principe worden onderverdeeld in twee categorieën als aanpasbare factoren en niet-wijzigbare factoren.

Aanpasbare factoren

• hyperlipidemie
• hypertensie
• suikerziekte
• Ontsteking
• Het roken van sigaretten

Niet-wijzigbare factoren

• Genetische defecten
• Familiegeschiedenis
• Toenemende leeftijd
• Mannelijk geslacht

Pathogenese van atherosclerose

"Reactie op verwonding" is de meest algemeen geaccepteerde hypothese die de pathogenese van deze aandoening verklaart door de bovengenoemde risicofactoren te integreren met de pathologische gebeurtenissen die plaatsvinden in de slagaderwand. Deze hypothese suggereert een zevenstaps mechanisme voor de ontwikkeling van een atheroma.

1. Endotheelbeschadiging en disfunctie die de vasculaire permeabiliteit, adhesie van leukocyten en de waarschijnlijkheid van trombose verhogen.
2. Ophoping van lipiden in de vaatwand - LDL en zijn geoxideerde vormen zijn de soorten vet die zich overvloedig ophopen.
3. Monocythechting aan het endotheel - deze monocyten migreren vervolgens naar de intima en transformeren in schuimcellen of macrofagen.
4. Bloedplaatjesadhesie
5. Bloedplaatjes, macrofagen en verschillende andere soorten cellen die zich op de plaats van de verwonding verzamelen, beginnen verschillende chemische bemiddelaars vrij te geven die de rekrutering van gladde spiercellen initiëren, hetzij uit de media of uit de circulerende voorlopers..
6. De aangeworven gladde spiercellen prolifereren tijdens het synthetiseren van extracellulaire matrixstoffen en het aantrekken van T-cellen naar het beschadigde vat.
7. Lipide accumuleert zowel extracellulair als intracellulair (binnenin macrofagen en gladde spiercellen) en vormt een atheroma.

Morfologie van atherosclerose

De twee morfologische kenmerken van atherosclerose zijn de aanwezigheid van vettige strepen en atheromen.

Vetachtige strepen bevatten schuimige macrofagen gevuld met lipiden. In het begin verschijnen ze als kleine gele vlekken en later coalesceren ze, waardoor strepen worden gevormd die meestal ongeveer 1 cm lang zijn. Omdat ze niet voldoende van het oppervlak zijn verwijderd, wordt de bloedstroom door het bloedvat niet onderbroken. Hoewel de vettige strepen zich kunnen ontwikkelen tot atheromen, verdwijnen de meeste spontaan. De aorta's van gezonde zuigelingen en adolescenten kunnen ook deze vettige strepen hebben.

(Morfologie van atheromen wordt besproken onder de kop "atheroma")

Figuur 01: Fasen van endotheliale disfunctie bij atherosclerose

Complicaties van atherosclerose

Atherosclerose treft voornamelijk grote slagaders, zoals de aorta en middelgrote slagaders, zoals kransslagaders. Hoewel het mogelijk is dat dit pathologische proces overal in het lichaam plaatsvindt, wordt een persoon alleen symptomatisch wanneer atherosclerose de bloedvaten beschadigt die bloed naar het hart, de hersenen en de onderste ledematen leveren. Daarom zijn de belangrijkste complicaties van atherosclerose,

• Myocardinfarct
• Herseninfarct
• Gangreen van de onderste ledematen
• Aorta-aneurysmata

Wat is een Atheroma?

De vetafzetting in de arteriële wand als gevolg van de atherosclerose worden atheromen genoemd. Dit zijn intima-laesies die bestaan ​​uit een lipidekern bedekt met een vezelachtige kap.

Morfologie van Atheroma

Atherosclerotische plaques hebben een typische geelachtige witte kleur, maar de aanwezigheid van een gesuperponeerde trombus kan een roodachtig bruine kleur aan de plaque geven. Ze steken uit in het lumen van de slagaders waardoor de bloedstroom door de bloedvaten wordt belemmerd. Plaques worden gevormd in verschillende groottes, maar ze kunnen samensmelten tot grote massa's die in staat zijn om het vasculaire lumen volledig te occluderen.

Figuur 02: Atheroma 

Een atheroma heeft drie hoofdcomponenten:

• Gladde spieren, macrofagen, T-cellen
• Extracellulaire matrix met collageen, elastische vezels en proteoglycan
• Intracellulair en extracellulair lipide

Zoals hierboven vermeld, heeft een atheroma een fibreuze dop gemaakt van gladde spiercellen en dichte collageenvezels. Onder deze dop ligt het vet dat zich heeft opgehoopt op de beschadigde plaats samen met andere cellen en brokstukken. Nieuwe bloedcapillairen verschijnen rond de periferie van de laesie, en dit fenomeen wordt Neovascularisatie genoemd. In tegenstelling tot de typische atheromateuze plaques hebben fibreuze atheromen een zeer kleine hoeveelheid vet en zijn ze voornamelijk gemaakt van vezelachtige bindweefsels en gladde spiercellen. Na verloop van tijd worden atheromen geleidelijk groter en worden verkalkt. Deze verkalking verstevigt de slagaderlijke wand, waardoor deze minder volgzaam wordt en het risico op coronaire arteriële aandoeningen verhoogt.

Klinisch significante significante pathologische veranderingen van atheromen

• Door ruptuur, ulceratie of erosie van de vezelachtige dop worden de onderliggende trombogene stoffen blootgelegd die resulteren in trombose.
• Bloeding in een plaquette
• Atheroembolism
• Vorming van aneurysma's

Wat is het verschil tussen Atheroma versus atherosclerose?

Atheroma versus atherosclerose
Atherosclerose is een pathologische toestand van de slagaders die wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vetophopingen in de slagaderwand.	De vetafzetting in de arteriële wand als gevolg van de atherosclerose worden atheromen genoemd.
verwantschap
Atherosclerose is een pathologisch proces.	Atheromen zijn de producten van atherosclerose.

Samenvatting - Atheroma versus atherosclerose

Atheromen zijn de vetafzettingen binnen de arteriële wand terwijl atherosclerose een pathologische toestand van de slagaders is die wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vetafzettingen binnen de slagaderwand. Dit is het fundamentele verschil tussen atheroma en atherosclerose. Zoals hier besproken, vermindert een uitgebalanceerd dieet, lichaamsbeweging en zelfbeheersing om weg te blijven van sigaretten het risico op atherosclerose drastisch te verminderen. Als u deze risicofactoren heeft, is het belangrijk om ze zo snel mogelijk kwijt te raken om een ​​lang en gezond leven te leiden.

Download de PDF-versie van Atheroma vs Atherosclerosis

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie Verschillen tussen Atheroma en atherosclerose.

Referenties:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas en Nelson Fausto. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9de ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Endo disfunctie Athero" Door overgebracht van en.wikipedia naar Commons. (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0052 Artery Normalv Partially-BlockedVessel" By BruceBlaus - Eigen werk (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia