Verschil tussen Atelectasis en Pneumothorax

Belangrijkste verschil - Atelectasis versus Pneumothorax
 

Atelectasis en pneumothorax zijn twee longaandoeningen die fatale gevolgen kunnen hebben als ze niet op de juiste manier worden behandeld. pneumothorax is de aanwezigheid van lucht in de pleuraholte terwijl atelectase de volledige of gedeeltelijke ineenstorting is van een long of lob van een long.. Hoewel er enkele grote verschillen zijn tussen deze twee ziekten, is het belangrijkste verschil tussen atelectase en pneumothorax de aanwezigheid of afwezigheid van lucht in de pleuraholte (tenzij de oorzaak van atelectase pneumothorax is).

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Atelectasis 
3. Wat is Pneumothorax
4. Overeenkomsten tussen Atelectasis en Pneumothorax
5. Vergelijking zij aan zij - Atelectasis vs Pneumothorax in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Atelectasis?

Een volledige of gedeeltelijke ineenstorting van een long of lob van een long wordt gedefinieerd als atelectasis. Onze longen hebben miljoenen met lucht gevulde zakjes, alveoli genaamd, waardoor de uitwisseling van gassen plaatsvindt. Het leeglopen van deze met lucht gevulde ruimtes leidt tot de ineenstorting van de longweefsels in het getroffen gebied.

Klinisch zijn twee hoofdtypen van atelectase waargenomen.

Obstructieve Atelectasis

Wanneer er een obstructie in de luchtweg is, ontvangen longblaasjes niet de toevoer van lucht die nodig is om ze opgeblazen te houden. Dientengevolge wordt een negatieve intra alveolaire druk ontwikkeld. De onbalans in de druk binnen en buiten de longblaasjes comprimeert de luchtzakjes, wat resulteert in de ineenstorting van longweefsels. De snelheid waarmee atelectasis zich ontwikkelt, is afhankelijk van de drie belangrijkste factoren,

• Het deel van de luchtweg dat is afgesloten
• Aanwezigheid van collaterale luchttoevoer tussen de getroffen en niet-aangetaste segmenten
• Aard van de obstructie

Oorzaken

• Slijmproppen
• Buitenlandse lichamen
• tumoren

pathofysiologie

Zoals eerder besproken, wordt lucht die is gevangen in het deel distaal van het punt van obstructie, na een obstructie in de luchtweg, volledig geabsorbeerd door het bloed dat door de longcapillairen stroomt. Uiteindelijk ontwikkelt zich een negatieve luchtdruk in de longblaasjes. De negatieve druk in de longblaasjes trekt het vocht uit de haarvaten, wat resulteert in hun opeenhoping in de luchtzakken. Dit maakt de ontwikkeling van infecties vatbaar.

De ingeklapte longweefsels comprimeren de aangrenzende bloedvaten, waardoor de vaatweerstand tegen de bloedstroom toeneemt. Deze toestand wordt verder verslechterd door de vasoconstrictie die wordt gestimuleerd door hypoxie. De toename van de weerstand tegen bloedstroming leidt bloed af van de aangetaste delen van de long. Daarom wordt de zuurstofverzadiging van het aortische bloed slechts spaarzaam beïnvloed.

Figuur 01: Atelectasis

Niet-belemmerende Atelectasis

Wanneer atelectasis zich ontwikkelt als gevolg van een niet-belemmerende oorzaak, wordt dat type geïdentificeerd als de niet-belemmerende atelectase. Hier, de viscerale pleura en de pariëtale pleura los contact met elkaar en dit ligt ten grondslag aan de pathologische basis van het hele proces.

pathofysiologie

Oppervlakteactieve stoffen die worden geproduceerd door een alveolaire epitheliale cellen van een speciaal type spelen een sleutelrol bij het verminderen van de oppervlaktespanning in de longblaasjes en het voorkomen van instorting ervan. Daarom kan elke aandoening die een impact heeft op de productie van surfactanten een oorzaak zijn van atelectase.

Oorzaken

• Respiratoir distress syndroom (vaak gezien bij pasgeborenen)

Symptomen van Atelectasis

• Hoesten
• kortademigheid
• Duizeligheid
• Soms pijn op de borst

De duur van de symptomen is uitermate belangrijk om tot een diagnose te komen.

onderzoeken

• X-thorax
• CT-scan
• oximetry
• bronchoscopie
• Het kan nodig zijn om een ​​biopsie uit te voeren als de aanwezigheid van een tumor wordt vermoed.

Beheer

Het beheer van atelectasis is afhankelijk van de onderliggende oorzaak

• Chirurgische verwijdering van de obstructie
• Borst fysiotherapie
• Alle bijbehorende infecties kunnen worden behandeld met antibiotica

Wat is Pneumothorax?

De aanwezigheid van lucht in de pleuraholte wordt gedefinieerd als pneumothorax. In het verleden werd de lucht in de pleuraholte geïnjecteerd voor de behandeling van tuberculose. Dit werd de kunstmatige pneumothorax genoemd. Spontane pneumothorax is de plotselinge binnenkomst van lucht in de pleuraholte zonder een duidelijke reden. Verdere onderzoeken onthullen vaak het scheuren van een bulla.

Wanneer de pariëtale pleura is beschadigd, kan lucht de pleuraholte van buitenaf binnendringen. Meestal gebeurt dit vanwege indringende verwondingen zoals steekpartijen. Pneumothorax van dit type wordt de open pneumothorax genoemd.

Een flap van beschadigde huid kan fungeren als een klep. Daarom komt de lucht telkens wanneer de patiënt inspireert de pleuraholte binnen met de opening van de klep als een flap van de huid. Maar tijdens het aflopen blijft de klep gesloten, waardoor het ontsnappen van lucht wordt voorkomen. Als gevolg hiervan hoopt zich lucht op in de pleuraholte, waardoor de intrapleurale druk toeneemt. De opbouw van de intra-pleurale druk duwt het mediastinum in de tegenovergestelde richting. Deze fatale toestand wordt de spanningspneumothorax genoemd.

Ongeacht het type, de accumulatie van lucht in de pleuraholte oefent een overmatige druk uit op de aangetaste long in alle vormen van pneumothorax. Dit comprimeert de longweefsels, wat resulteert in hun instorting. Met andere woorden, pneumothorax kan een oorzaak van atelectase zijn.

Figuur 02: Pneumothorax

Oorzaken

• Borstletsel
• Mechanische ventilatie
• Longziekten
• Gescheurde bullae

symptomen

• kortademigheid
• Hoesten
• Pijn op de borst

onderzoeken

• X-thorax
• Soms worden ook CT-scans uitgevoerd

Behandeling

• Borst tube inbrengen
• Chirurgische ingreep om het luchtlek te sluiten

Wat zijn de overeenkomsten tussen Atelectasis en Pneumothorax

• Beide aandoeningen zijn longaandoeningen die een disbalans in de druk binnen en buiten de longweefsels veroorzaken.

• De aangedane long bezwijkt in beide gevallen geheel of gedeeltelijk.

Wat is het verschil tussen atelectasis en pneumothorax?

Atelectasis versus Pneumothorax
Een volledige of gedeeltelijke ineenstorting van een long of lob van een long wordt gedefinieerd als atelectasis.	De aanwezigheid van lucht in de pleuraholte wordt gedefinieerd als pneumothorax.
Oorzaken
Atelectasis kan verschillende oorzaken hebben.	Pneumothorax kan atelectase veroorzaken, maar atelectasis kan geen pneumothorax veroorzaken.
Lucht in de pleuraholte
Pleuraholte bevat geen lucht tenzij de oorzaak van atelectase pneumothorax is.	Pleuraholte bevat lucht.
Druk
Een negatieve druk opbouwt zich in de longblaasjes.	Een positieve drukopbouw in de pleuraholte.

 Samenvatting - Atelectasis versus Pneumothorax

Pneumothorax is de aanwezigheid van lucht in de pleuraholte, terwijl atelectase de volledige of gedeeltelijke ineenstorting van een long of kwab van een long is. Het verschil tussen atelectasis en pneumothorax is de aanwezigheid of afwezigheid van lucht in de pleuraholte. Dit zijn ernstige aandoeningen die soms als medische noodgevallen worden beschouwd. Clinici zouden de praktijk en de nodige vaardigheden moeten hebben om de patiënten die zich presenteren met deze ziekten binnen de kortst mogelijke tijd te diagnosticeren en te beheren. Als u dat niet doet, loopt het leven van de patiënt gevaar.

Download de PDF-versie van Atelectasis versus Pneumothorax

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen Atelectasis en Pneumothorax.

Referenties:

1. Snell, Richard S. Snell's Clinical Anatomy by Regions. 9e druk, Lippincott Williams & Wilkins.
2. Hall, John E. Guyton en Hall leerboek van de medische fysiologie. 12e ed., Philadelphia, Elsevier, 2010.

Afbeelding met dank aan:

1. "Atelectasis" By BruceBlaus - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0742 Pneumothorax" door "Medische galerij van Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eigen werk (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia