Verschil tussen artritis en osteoporose

Belangrijkste verschil - artritis versus osteoporose

Artritis en osteoporose zijn twee veel voorkomende aandoeningen die met name ouderen treffen. Ze zijn een grote zorg geworden voor professionals in de gezondheidszorg. In eenvoudige bewoordingen kan artritis worden gedefinieerd als de ontsteking van de gewrichten. Osteoporose is de vermindering van de botdichtheid die het draagvermogen van de botten vermindert. Het belangrijkste verschil tussen artritis en osteoporose is dus dat artritis beïnvloedt de gewrichten terwijl osteoporose de botten beïnvloedt.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is artritis
3. Wat is osteoporose
4. Overeenkomsten tussen artritis en osteoporose
5. Vergelijking zij aan zij - Artritis versus osteoporose in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is artritis?

Artritis kan worden gedefinieerd als de ontsteking van het gewricht of gewrichten resulterend in pijn en / of invaliditeit, gewrichtszwelling en stijfheid. Het kan te wijten zijn aan verschillende oorzaken, zoals infectie, trauma, degeneratieve veranderingen of metabole stoornissen. Verschillende soorten artritis zijn beschreven in overeenstemming met de bijzondere kenmerken die in elke categorie worden waargenomen.

artrose

Artrose is het meest voorkomende type artritis. Het treedt op als een gevolg van de schade aan het gewrichtskraakbeen veroorzaakt door een complexe interactie van genetische, metabolische, biochemische en biomechanische factoren. Dit geeft aanleiding tot een ontstekingsreactie, die het kraakbeen, botten, ligamenten, menisci, synovium en capsule beïnvloedt..

Meestal is de incidentie van osteoartritis vóór 50 zeldzaam, maar niet ongehoord. Naarmate de leeftijd vordert, zal er wat radiologisch bewijsmateriaal verschijnen dat de waarschijnlijkheid aangeeft van het krijgen van artrose in de toekomst.

Predisponerende factoren

zwaarlijvigheid
Erfelijkheid
Polyarticulaire OA komt vaker voor bij vrouwen
hypermobiliteit
osteoporose
Trauma
Congenitale gewrichtsdysplasie

Klinische functies

Mechanische pijn met beweging en / of functieverlies
Symptomen zijn geleidelijk in het begin en progressief
Kortstondige ochtend gezamenlijke stijfheid
Functionele beperking
crepitus
Botachtige vergroting

Onderzoek en management

Bij bloedonderzoek is ESR normaal, maar het CRP-niveau is enigszins verhoogd. Röntgenfoto's zijn abnormaal, alleen bij de gevorderde ziekte. Vroege kraakbeenletsel en meniscusscheuren kunnen met MRI worden waargenomen.

Tijdens de behandeling van artrose is het de bedoeling de symptomen en handicaps te behandelen, niet de radiologische verschijnselen. Pijn, angst en invaliditeit kunnen worden verminderd, en naleving van de behandeling kan worden verhoogd door een goede voorlichting van de patiënt over de ziekte en de gevolgen ervan.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een vorm van inflammatoire artritis die synoviale ontsteking veroorzaakt. Het veroorzaakt inflammatoire symmetrische polyartritis. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij auto-antilichamen worden geproduceerd tegen IgG en gecitrullineerd cyclisch peptide.

Klinische functies

De typische presentatie van reumatoïde artritis omvat een progressieve, symmetrische, perifere polyartritis die optreedt gedurende een periode van enkele weken of maanden bij patiënten tussen 30 en 50 jaar oud. De meeste patiënten klagen over pijn en stijfheid van kleine gewrichten van de handen (metacarpophalangeale, proximale interfalangeale) en voeten (metatarsophalangeal). Distale interphalangeale gewrichten worden meestal gespaard.

Onderzoek en management

Diagnose van RA kan worden gemaakt op basis van de klinische waarnemingen. NSAID's en pijnstillers worden gebruikt bij het behandelen van de symptomen. Als synovitis langer dan 6 weken aanhoudt, probeer remissie met intramusculair depot methyl prednisolon 80-120 mg te induceren. Als synovitis terugkeert, moet de toediening van DMAGE's (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) worden overwogen.

Figuur 01: Reumatoïde artritis

spondyloartritis

Spondyloartritis is een verzamelnaam die wordt gebruikt om verschillende aandoeningen te beschrijven die de wervelkolom en perifere gewrichten aantasten met familiale clustering en een link naar type 1 HLA-antigeen. Spondylitis ankylopoetica, artritis psoriatica, reactieve artritis, postdysenteric reactieve artritis en enteropathische artritis vallen onder deze categorie.

Klinische kenmerken van spondylitis ankylopoetica

Rugpijn
Pijn in een of beide billen
Retentie van de lumbale lordose tijdens spinale flexie

Regelmatige NSAID's om de tekenen en symptomen te verbeteren en ochtendoefeningen gericht op het behoud van de wervelkolom, morbiditeit, houding en uitbreiding van de borstkas zijn vaak nodig bij de behandeling van de ziekte..

Klinische kenmerken van Artritis psoriatica

Mono- of oligoartritis
polyartritis
spondylitis
Distale interfalangeale artritis
Artritis mutilans

Wat is osteoporose?

Osteoporose is een groeiend gezondheidsprobleem met een hoge mate van prevalentie over de hele wereld. Door osteoporose geassocieerde fracturen hebben ernstige gevolgen voor de levensstandaard van de patiënten en er wordt jaarlijks een enorme hoeveelheid geld besteed aan behandelingen en andere faciliteiten voor deze patiënten..

Het karakteristieke kenmerk van osteoporose is de dramatische vermindering van de botdichtheid die leidt tot de achteruitgang van de microarchitectuur van het bot. Als gevolg hiervan verzwakken de botweefsels, waardoor het risico op fracturen toeneemt.

Het risico op osteoporose neemt toe met het ouder worden.

pathofysiologie

Er is een goede balans tussen botregeneratie en botresorptie. Onder normale fysiologische omstandigheden vinden deze twee processen op gelijke snelheid plaats om de kwaliteit en kwantiteit van de botweefsels te behouden. Maar bij osteoporose wordt botresorptie onbedoeld geactiveerd als gevolg van de invloed van verschillende externe en interne factoren. Als gevolg hiervan vindt botremodeling niet goed plaats, waardoor zowel de structuur als de functie van botweefsels wordt beschadigd.

Gewoonlijk neemt de botmassa geleidelijk toe vanaf de geboorte en bereikt deze de piek op ongeveer 20 jaar oud. Vanaf daar begint het te dalen. Dit gebeurt in een snel tempo bij vrouwen dan bij mannen vanwege de oestrogeeninsufficiëntie die optreedt na de menopauze. Oestrogeen stimuleert de activiteit van osteoblasten die verantwoordelijk zijn voor de botvorming. Daarom vermindert dit gebrek aan hormonale stimulatie aanzienlijk de osteoblastische activiteit, wat uiteindelijk resulteert in osteoporose. Een andere bijdragende factor is het steeds duidelijker onvermogen van de stamcellen om de juiste hoeveelheid osteoblasten te produceren. De recente studies over dit onderwerp suggereren ook een genetische invloed.

Naast deze intrinsieke factoren, verhogen gedragsfactoren zoals het gebrek aan lichaamsbeweging, onvoldoende inname van calcium en roken de kans op osteoporose door meerdere plooien.

Oorzaken

Post menopauzale hormonale veranderingen
Corticosteroïden - inname van meer dan 7,5 mg prednisolon gedurende meer dan 3 maanden verhoogt het risico op osteoporose aanzienlijk
Zwangerschap
Endocriene ziekten zoals hypogonadisme, hyperthyreoïdie, hyperthyreoïdie en het syndroom van Cushing
Ontstekingsziekten zoals inflammatoire darmaandoeningen en spondylitis ankylopoetica
Nadelige effecten van bepaalde geneesmiddelen zoals heparine, aromataseremmers, enz.
Chronische leverziekte
Taaislijmziekte
Chronische obstructieve longziekte
myeloma
homocystinurie

Klinische functies

Patiënten met osteoporose zijn meestal asymptomatisch en de aandoening wordt geïdentificeerd zodra ze een fractuur krijgen.
In het geval van osteoporotische wervelfracturen kunnen er acute rugpijn, lengteverlies en kyfose zijn.
Pijn die uitstraalt naar de voorste borstwand of buikwand wijst op de mogelijkheid van een wervelfractuur.

onderzoeken

DEXA-scan moet worden uitgevoerd bij de patiënten met risicofactoren
Nierfunctietests zoals serum creatinine
Leverfunctietest
Schildklierfunctietesten
Bloedcalciumspiegels moeten worden gemeten

Indicaties voor de botdensitometrie zijn,

Lage traumabreukleeftijd < 50 years
Klinische kenmerken van osteoporose zoals kyfose en verlies van lengte
Osteopenie op vlak X-ray
Laag lichaamsgewicht
Vroege menopauze
Aanwezigheid van andere ziekten geassocieerd met osteoporose
Verhoogd risico op fractuuranalyse van risicofactoranalyse
Beoordeling van de respons van osteoporose op de behandeling

Beheer

Het doel van het management is om het risico op botbreuken te verminderen.

Niet-farmacologisch management

Modificaties in levensstijl, zoals stoppen met roken en alcoholgebruik.
De inname van calcium verhogen
Regelmatig oefeningen doen

Drugs therapie

bisfosfonaat
denosumab
Calcium en vitamine D
Strontiumranelaat
Hormoon van de bijschildklieren
Hormoonvervangingstherapie (raloxifene en tibolon)

Wat is de overeenkomst tussen artritis en osteoporose?

Artritis en osteoporose beïnvloeden het skelet en brengen de mobiliteit van de patiënt ernstig in gevaar.

Wat is het verschil tussen artritis en osteoporose?

Artritis versus osteoporose
Artritis is de ontsteking van het gewricht of gewrichten resulterend in pijn en / of invaliditeit, gewrichtszwelling en stijfheid.	Osteoporose is een ziektetoestand die wordt gekenmerkt door de afname van de botdichtheid.
Getroffen orgels
Dit beïnvloedt de gewrichten.	Dit beïnvloedt het bot.
Hormonale invloed
Hormonale invloed heeft geen enkele invloed op de pathogenese van artritis.	Post menopauzale hormonale onbalans speelt een sleutelrol in de pathogenese van osteoporose.

Samenvatting - Artritis versus osteoporose

Artritis en osteoporose zijn twee aandoeningen die respectievelijk de gewrichten en botten aantasten. Het belangrijkste verschil tussen artritis en osteoporose is dat artritis de gewrichten aantast, terwijl osteoporose de botten aantast. Hoewel ze niet volledig kunnen worden genezen, hebben verschillende nieuw geïntroduceerde geneesmiddelen een revolutie teweeggebracht in het beheer van deze ziekten door de symptomen met succes te beheersen en de patiënten te helpen een normaal leven te leiden.

Download de PDF-versie van artritis versus osteoporose

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen artritis en osteoporose

Referenties:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston en Stanley Davidson. Davidson's Principles and Practice of Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Gezamenlijke reumatoïde artritis" door US gov - US gov (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "Osteoporose locaties" door BruceBlaus - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia

ziekten