Verschil tussen de ziekte van Bechterew en de ziekte van Degenerative Disc

De belangrijk verschil tussen de ziekte van Bechterew en de ziekte van Degenerative Disc is dat het Spondylitis ankylopoetica is een inflammatoire aandoening terwijl degeneratieve discusaandoening een degeneratieve aandoening is van de tussenwervelschijven.

De leeftijdsgebonden afslijting van de tussenwervelschijven is de belangrijkste oorzaak van degeneratieve discopathie. Spondylitis ankylopoetica is daarentegen een type inflammatoire artritis gekenmerkt door de ontsteking van de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is de ziekte van Bechterew
3. Wat is degeneratieve schijfziekte
4. Overeenkomsten tussen spondylitis ankylopoetica en degeneratieve discopathie
5. Vergelijking zij aan zij - Spondylitis ankylopoetica versus degeneratieve discopathie in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is de ziekte van Bechterew?

Spondylitis ankylopoetica is een type inflammatoire artritis met een kenmerkende eigenschap van ontsteking van de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten. Het identificeren van de betrokkenheid van het sacro-iliacale gewricht is mogelijk via een MRI-scan. Er is een mannelijke overwicht met de verhouding tussen man en vrouw 3: 1. Daarom is de piekincidentie van de late tienerjaren tot de vroege jaren dertig.

Klinische functies

De klinische kenmerken worden ingedeeld in twee hoofdgroepen; articulaire manifestaties en niet-articulaire manifestaties.

Articulaire manifestaties

• Rugpijn
• Eenzijdige of bilaterale bilpijn
• Retentie in de lumbale lordose tijdens flexie
• De betrokkenheid van de costochondrale overgang veroorzaakt pijn en daardoor de borstbewegingen tijdens de inspiratie

Niet-gewrichtsmanifestaties

• Anterior uveïtis
• Aortaklep incompetentie
• Apicale fibrose
• Nierproblemen voornamelijk als gevolg van het chronische gebruik van NSAID's
• Axiale osteoporose en wervelfracturen

Figuur 01: Uiterlijke verschijning van de bamboeboom bij spondylitis ankylopoetica

onderzoeken

• Bloedonderzoek - om elke toename van de acute fase reactanten ESR en CRP te identificeren
• Röntgenfoto's - laat een typische bamboestek zien samen met sclerose en fusie van de laterale en mediale randen van de sacro-iliacale gewrichten
• MRI

Beheer

• Vroege ochtendoefeningen zijn uitermate belangrijk om de ontwikkeling van misvormingen zoals dorsale kyfose te voorkomen.
• NSAID's kunnen de pijn verlichten
• Methotrexaat en sulfasalazine kunnen de ontstekingsprocessen onder controle houden

Wat is degeneratieve schijfziekte?

De leeftijdsgebonden afslijting van de tussenwervelschijven is de belangrijkste oorzaak van degeneratieve discopathie. Tussenwervelschijven fungeren als schokdempers en verminderen de wrijving tijdens de bewegingen tussen twee wervels. Soms kunnen de schijven ook microscopische fracturen krijgen.

symptomen

• Rugpijn
• De pijn wordt slechter in de zitpositie en de bewegingen verbeteren de pijn
• Als er spinale zenuwen worden gecomprimeerd of botst, kan er gevoelloosheid of een tintelend gevoel zijn over het gebied dat door de zenuw wordt aangeleverd.

onderzoeken

Wanneer de ziekte klinisch wordt gediagnosticeerd. We doen MRI en X-stralen om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten en de klinische diagnose te bevestigen.

Beheer

• Pijnstilling door NSAID's
• Fysiotherapie
• Houdingsaanpassingen
• De ontstekingsprocessen kunnen worden gestopt door corticosteroïden te gebruiken
• Chirurgische verwijdering van de beschadigde schijf of schijven wanneer de andere opties falen.

Wat zijn de overeenkomsten tussen spondylitis ankylopoetica en degeneratieve schijfziekte?

• Er is een spinale betrokkenheid bij beide ziektetoestanden
• Rugpijn is de meest voorkomende klacht bij beide ziekten
• Röntgenstralen en MRI kunnen worden gebruikt om de ziekte van Bechterew van de degeneratieve discopathie te onderscheiden.

Wat is het verschil tussen spondylitis ankylopoetica en degeneratieve discopathie?

Spondylitis ankylopoetica is een aandoening van de inflammatoire ziekte. Bovendien is het een type inflammatoire artritis gekenmerkt door de ontsteking van de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten. Degeneratieve schijfziekte is voornamelijk leeftijdsgebonden degeneratieve aandoening. Daarom is de leeftijdsgebonden afslijting van de tussenwervelschijven de hoofdoorzaak van degeneratieve discopathie. Dit is het belangrijkste verschil tussen spondylitis ankylopoetica en degeneratieve discus. Verder zijn hieronder meer verschillen te zien in de klinische kenmerken, diagnose en het beheer van deze twee ziektetoestanden.

Samenvatting - Spondylitis ankylopoetica versus degeneratieve discopathie

Patiënten met zowel spondylitis ankylopoetica als degeneratieve discusaandoening vertonen meestal rugklachten. Spondylitis ankylopoetica is een type inflammatoire artritis gekenmerkt door de ontsteking van de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten, maar degeneratieve discopathie is een leeftijdsgerelateerde degeneratieve aandoening. Dit is het belangrijkste verschil tussen spondylitis ankylopoetica en degeneratieve discus.

Referentie:

1.Parveen Kumar. Kumar and Clark's Clinical Medicine. Bewerkt door Michael L Clark, 8e ed.

Afbeelding met dank aan:

1.'Bamboo wervelkolomaandoeningen ankylosans'door Stevenfruitsmaak - Eigen werk, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 
2.'1944329 'door typography images (CC0) via pixabay