Amnesie versus dementie
Zowel amnesie als dementie zijn aandoeningen van de hersenfunctie, maar het zijn twee verschillende aandoeningen. Amnesie is alleen geheugenverlies terwijl dementie een globaal verlies van hogere hersenfuncties vertoont. Dit artikel gaat in detail in op amnesie en dementie en de verschillen daartussen, met aandacht voor hun klinische kenmerken, symptomen, oorzaken en de behandeling / zorg die zij nodig hebben.
Geheugenverlies
Amnesie is geheugenverlies. Geheugenverlies kan te wijten zijn aan hoofdletsel, traumatische levenservaringen en fysieke defecten van de hersenen. De eerste twee redenen zijn gebruikelijker dan de derde. Het is belangrijk op te merken dat bepaalde letsels aan het hoofd kunnen resulteren in defecten in de fysieke hersenen. Er zijn veel soorten geheugenverlies.
Anterograde geheugenverlies kenmerkt het onvermogen om nieuwe geheugens te behouden terwijl gevormde herinneringen intact zijn. Mediale diencephalon en mediale temporale kwab behandelt nieuwe geheugenvorming. Anterograde amnesie kan niet worden behandeld door medicijnen vanwege neuronale verlies.
Retrograde geheugenverlies heeft een onvermogen om herinneringen voor het evenement op te roepen. Er is een tijdslimiet voor retrograde amnesie. Het is meestal tijdelijk. Post-traumatische amnesie na ernstig hoofdletsel kan retrograde, anterograde of gemengd zijn.
Dissociatieve amnesie is psychologisch. Lacunaire amnesie functies verlies van geheugen van een enkele gebeurtenis. Korsakoff-geheugenverlies resultaten van chronisch alcoholisme.
zwakzinnigheid
Dementie heeft een nadelige invloed op alle cognitieve functies buiten dat vanwege normale veroudering. Dementie heeft een reeks symptomen die progressief (meestal) of statisch kunnen zijn als gevolg van degeneratie van de hersenschors, die de "hogere" hersenfuncties bestuurt. Het brengt een verstoring van het geheugen, het denken, het leervermogen, de taal, het oordeel, de oriëntatie en het begrip met zich mee. Deze gaan gepaard met problemen met de beheersing van emoties en gedrag. Dementie komt het meest voor bij oudere personen waarbij naar schatting 5% van de totale bevolking ouder dan 65 jaar betrokken is. Momenteel beschikbare statistieken schatten dat 1% van de bevolking jonger dan 65 jaar, 5-8% van de mensen tussen 65-74, 20% van de mensen tussen 75-84 en 30-50% van 85 jaar of ouder lijdt aan dementie. Dementie bestrijkt een breed spectrum van klinische kenmerken. Hoewel er geen verschillende vormen van dementie zijn, kan het grofweg in drieën worden verdeeld volgens de natuurlijke geschiedenis van de ziekte.
Vaste verslechtering van cognitie is een vorm van dementie die qua ernst niet vooruitgaat. Het is het gevolg van een of andere vorm van organische hersenziekte of letsel. Vasculaire dementie is een vaste waardevermindering bij dementie. (Ex: beroerte, hersenvliesontsteking, vermindering van oxygenatie van de cerebrale circulatie).
Langzaam progressieve dementie is een vorm van dementie die begint als een intermitterende verstoring van een hogere hersenfunctie en langzaam verergert tot een stadium waarin de activiteiten van het dagelijks leven worden aangetast. Dit type dementie is meestal te wijten aan ziekten waarbij de zenuwen langzaam degenereren (neurodegeneratief). Frontotemporale dementie is een langzame progressieve dementie als gevolg van langzame degeneratie van de frontale kwabstructuren. Semantische dementie is een trage progressieve dementie met verlies van woordbetekenis en spraakbetekenis. Diffuse Lewy-lichaamsdementie lijkt op de ziekte van Alzheimer, maar op de aanwezigheid van Lewy-lichaampjes in de hersenen. (Bijvoorbeeld: de ziekte van Alzheimer, multiple sclerose).
Snel progressieve dementie is een vorm van dementie die zich niet jarenlang hoeft te manifesteren, maar dat in slechts enkele maanden doet. (Ex: de ziekte van Creuzfeldt-Jacob, prionziekte).
Behandeling van elke primaire aandoening, behandeling van gesuperponeerd delier, behandeling van zelfs kleine medische problemen, familieondersteuning, praktische hulp thuis regelen, hulp regelen voor verzorgers, medicamenteuze behandeling en het regelen van geïnstitutionaliseerde zorg in geval van falen van de thuiszorg zijn de basisprincipes van zorg. Medicamenteuze behandeling wordt alleen gebruikt als de mogelijke bijwerkingen worden gecompenseerd door de voordelen. Bij ernstige gedragsveranderingen zoals agitatie, emotionele instabiliteit en incidenteel gebruik van sedativa is dit gerechtvaardigd (Promazine, Thioridazine). Antipsychotica kunnen worden voorgeschreven in wanen en hallucinaties. Als depressieve kenmerken ernstig zijn, kan een antidepressieve therapie worden gestart. Cholinesteraseremmers die centraal werken, zijn van nut voor ongeveer de helft van de patiënten die lijden aan dementie als gevolg van ziekte van Alzheimer. Ze lijken de progressie van cognitieve stoornissen te vertragen en in sommige gevallen kunnen ze zelfs de symptomen voor een tijdje verbeteren.