Acute versus chronische ontsteking
Ontsteking is de weefselreactie op schadelijke agentia en deze kan acuut of chronisch zijn. Acute ontsteking heeft een onmiddellijke fase en een vertraagde fase. Chronische ontsteking is een vervolg op acute ontsteking. Het artikel zal de acute en chronische ontsteking in detail bespreken, waarbij het verschil tussen hen wordt benadrukt.
Acute ontsteking
Acute ontsteking vindt plaats in twee fasen; de directe fase en de vertraagde fase. Onmiddellijke fase van acute ontsteking is bijna volledig te wijten aan afgifte van histamine. serotonine speelt ook een klein onderdeel in het mechanisme. Vertraagde fase van acute ontsteking biedt de afgifte van andere, krachtigere ontstekingsmediatoren. Acute ontsteking kan ook in twee stappen worden verdeeld; vloeistofafscheiding en cellulair exsudaat. Vloeistofexsudaat en cellulair exsudaat overlappen elkaar en met onmiddellijke en vertraagde fasen. Vloeistofexsudaat begint echter vroeg.
De schadelijke stoffen beschadigen weefsels. Ze activeren de afgifte van histamine uit mestcellen, bloedvatbekledingscellen, en bloedplaatjes. Er is een aanvankelijke reflexcontractie van het capillaire bed om de binnenkomst van schadelijke stoffen in de bloedstroom te beperken. Histamine en serotonine ontspannen haarvaten en de permeabiliteit van haarvaten vergroten. Dit markeert het begin van vloeistof uitzweten, en water en elektrolyten lekken in de ontstoken weefsels. daarom, osmotische druk binnen- en buitenkant capillairen egaliseren. Door vergrote openingen in de wandwand van de bloedvaten, eiwitten uitlekken. Deze eiwitten trekken water naar de weefsels. Eiwitafbraak als gevolg van weefselschade verhoogt deze waterbeweging verder. Aan het veneuze uiteinde van het capillaire bed komt water niet in de bloedcirculatie omdat water in het weefsel wordt vastgehouden door elektrolyten en eiwitten. Er treedt dus zwelling op. Meestal zijn de bloedvatwandbekleding en celmembranen van de bloedcellen negatief geladen, waardoor ze uit elkaar blijven. Bij ontsteking veranderen deze kosten. Verlies van vloeistof uit de bloedstroom op ontstoken plaatsen verstoort de laminaire bloedstroom. Ontstekingsmediatoren bevorderen de vorming van roulaux. Al deze veranderingen slepen cellen naar de vaatwand. witte bloedcellen binden aan integrine-receptoren op de vaatwand, langs de wand rollen en uitkomen in het ontstoken weefsel. Rode bloedcellen spuiten door de opening (diapedesis). Dit heet cellulair exsudaat. Eenmaal buiten migreren witte bloedcellen naar het schadelijke agens langs de concentratiegradiënt van chemicaliën die door het middel worden afgegeven. Dit heet chemotaxis. Na het bereiken van het agens nemen witte cellen de agenten over en vernietigen ze. De aanval op witte bloedcellen is zo ernstig dat ook het omliggende gezonde weefsel wordt beschadigd. Afhankelijk van het type schadelijke stof, varieert het type witte cellen dat de site binnenkomt. Resolutie, chronische ontsteking, en abces formatie zijn bekende sequels van acute ontsteking.
Chronische ontsteking
Chronische ontsteking is een van de gevolgen van acute ontsteking. Acute ontsteking, sloop, genezing en immuunreactie komen allemaal tegelijk voor bij chronische ontstekingen. Sloopfase bestaat uit het verwijderen van beschadigde weefsels van de ontstoken site. Witte bloedcellen en straatvegercellen zijn hier actief. Sloop maakt plaats voor nieuw gezond weefsel. Schade kan genezen door regeneratie van gezond weefsel of door littekens. Immuunreactie vertoont doorgaand vocht en cellulair exsudaat als reactie op de effecten van het schadelijke agens. Voorbeelden van chronische ontstekingsziekten zijn chronische osteomyelitis, chronische tuberculose en chronische darmontsteking.
Wat is het verschil tussen acute en chronische ontsteking?
• Acute ontstekingen verlopen kort, chronische ontstekingen kunnen lang duren.
• Acute ontsteking vindt plaats als een op zichzelf staand proces en als onderdeel van chronische ontsteking.
Misschien bent u ook geïnteresseerd in het lezen van: