Beenmergsecties van een 64-jarige man met pancytopenie.
Aplastische anemie versus pancytopenie
Het beenmerg is een sponsachtig weefsel dat aanwezig is in botten zoals borstbeen, schedel, ribben, bekken, wervelkolom enz. Het is verantwoordelijk voor de productie van bloedcellen. Aplastische anemie is een zeldzame aandoening waarbij het beenmerg wordt beschadigd en het stopt met de productie van nieuwe bloedcellen. Aangezien het beenmerg er niet in slaagt om nieuwe bloedcellen te produceren, is er een afname in alle elementen van het bloed. Dit leidt tot pancytopenie. Pancytopenie is dus de vermindering van alle drie elementen van bloed, d.w.z. rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Pancytopenie is geen ziekte, maar een bevinding die wordt gezien bij ziekten van het beenmerg. Pancytopenie wordt meestal gezien bij aplastische anemie.
Bij aplastische bloedarmoede valt ons immuunsysteem de gezonde cellen van het beenmerg aan. Het wordt veroorzaakt door blootstelling aan chemotherapie, radiotherapie (gebruikt bij kanker); chemicaliën zoals benzeen en insecticiden. Het wordt ook veroorzaakt door infecties zoals hepatitis, parvovirus en het gebruik van geneesmiddelen zoals carbamazepine en chlooramfenicol, terwijl pancytopenie wordt gezien bij aandoeningen als aplastische anemie en megaloblastaire bloedarmoede (vanwege vitamine B12 / foliumzuurdeficiëntie). Pancytopenie wordt ook gezien bij kankers zoals acute myeloïde leukemie, een kanker van beenmerg en multipel myeloom, de kanker van de plasmacellen (een type witte bloedcel). Het wordt ook gezien bij infecties en in gevallen van vergrote / overactieve milt.
Bij zowel aplastische anemie als pancytopenie ontwikkelen zich symptomen als gevolg van de verlaagde bloedcellen. Verminderde rode bloedcellen veroorzaken bloedarmoede. Bloedarmoede is een verminderd zuurstoftransporterend vermogen van bloed. Bloed bevat rode bloedcellen die zuurstof bevatten. Patiënten ontwikkelen zwakte en kortademigheid door bloedarmoede. Verminderde witte bloedcellen veroorzaakt frequente infecties. Verlaagde bloedplaatjes leiden tot gemakkelijk bloeden van tandvlees, enz. En blauwe plekken. Patiënte kan bloedingen krijgen van de neus of het rectum. Als kanker pancytopenie veroorzaakt, ontwikkelt de patiënt een vergroting van lever en milt.
Tests zoals Volle bloedtelling, Nierfunctietest, Leverfunctietest, Elektrolytniveaus, Vitamine B12 en Foliumzuurniveaus worden gedaan om de oorzaak van pancytopenie te vinden. Borströntgenfoto's, CT-scan en echografie van de buik worden gedaan om andere oorzaken van pancytopenie uit te sluiten. Beenmergbiopsie zal ons helpen de oorzaak van pancytopenie te bevestigen. Bij aplastische anemie vertoont biopsie hypocellulair beenmerg, d.w.z. bloedcellen zijn minder en worden vervangen door vet.
Behandeling van Aplastische anemie omvat ondersteunende behandeling door bloedtransfusie en antibiotica om infecties onder controle te houden. Immunosuppressiva worden gebruikt om de activiteit van immuuncellen die het beenmerg beschadigen te onderdrukken. Bij jonge patiënten is beenmergtransplantatie een optie. Behandeling van Pancytopenie is afhankelijk van de oorzaak. Als leukemie de pancytopenie heeft veroorzaakt, omvat de behandeling chemotherapie, radiotherapie en beenmergtransplantatie.
Samenvatting
Aplastische anemie is een bloedaandoening waarbij het beenmerg wordt aangetast waardoor de productie van bloedcellen wordt beïnvloed. Het beenmerg stopt met de productie van nieuwe bloedcellen. Het wordt veroorzaakt door blootstelling aan chemotherapie, radiotherapie, infecties, gebruik van geneesmiddelen enz. Tests zoals volledige bloedtelling en beenmergbiopsie zullen de diagnose bevestigen. Behandeling zou bloedtransfusie, antibiotica en immunosuppressiva omvatten.
Pancytopenie is een reductie van bloedelementen zoals rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Het is geen ziekte maar een veel voorkomende bevinding die wordt gezien bij ziekten waarbij het beenmerg betrokken is, zoals aplastische anemie, megaloblastaire bloedarmoede, multipel myeloom, acute myeloïde leukemie, splenomegalie enz. Tests zoals CBC, nierprofiel, leverprofiel, elektrolye-spiegels, vitamine B12 / Foliumzuurniveaus enz. Zullen ons helpen de oorzaak te achterhalen. Beenmergbiopsie zal helpen om de diagnose te bevestigen. Behandeling is afhankelijk van de oorzaak.