Roken en atherosclerose
Arteriosclerose vs atherosclerose
Hart is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam. Circulatie van bloed is een zeer complex proces en het hele lichaam is verbonden via een uitgebreid, met elkaar verweven netwerk van slagaders, aders en haarvaten voor circulatie.
Arteriosclerose is een defect dat optreedt in de wanden van de slagader (bloedvaten die zuurstofhoudend bloed transporteren). Het verwijst naar verharding van de normaal flexibele wanden vanwege verlies aan elasticiteit van de arteriële spiermassa. Wanneer ze jong zijn, zijn de bloedvaten flexibel vanwege de aanwezigheid van een eiwit dat elastine wordt genoemd. Naarmate de leeftijd vordert, is er verlies van dit elastine waardoor verdikking van de slagaderwanden wordt veroorzaakt. Atherosclerose is een andere aandoening die verwijst naar de afzetting van vetplaques en cholesterolbolletjes in de slagaders, waardoor vernauwing van het lumen van de slagaders ontstaat.
Arteriosclerose is het resultaat van ouderdom. Als de wanden van de slagaders elastisch zijn, kunnen ze bestand zijn tegen de turbulentie van bloed dat onder hoge druk stroomt, wat gebeurt wanneer we deelnemen aan sporten, boos worden of op een of andere manier overmatig raken. Naarmate de slagaders harder en dikker worden, worden ze meer en meer resistent voor de bloedstroom en daarom blijft de bloeddruk stijgen naarmate de leeftijd vordert of de ziekte verergert.
Atherosclerose is een mogelijk fatale aandoening die de slagaders aantast en die zeer snel kan fulmineren wanneer deze de hartslagaders beïnvloedt. Bij atherosclerose is er een geleidelijke toename van de afzetting van plaque (bestaande uit cholesterol, lipiden, calcium, witte bloedcellen en klonten van bloedplaatjes) in het lumen, waardoor de bloedvat zich vernauwt of soms volledig blokkeert. De oorzaak van atherosclerose is niet duidelijk, maar er zijn meerdere predisponerende factoren zoals zwaar roken, obesitas, diabetes, hypertensie, genetische factoren en hoge serumwaarden van LDL en cholesterol, hoge alcoholinname, enz..
Pathologie van atherosclerose is dat de patiënt zelfs tientallen jaren asymptomatisch blijft. De plaque die wordt gevormd in het lumen kan stabiel of onstabiel zijn. Als het stabiel is, zal het niet bewegen en vele jaren blijven zitten zonder enige verstoring in de bloedsomloop te veroorzaken. Maar als het onstabiel is, is het erg kwetsbaar om los te komen van de plaats van bevestiging in turbulente bloedstroming en kan het in de bloedsomloop barsten waardoor een beweeglijke plaque ontstaat die kleinere capillairen van het lumen kan bezinken en blokkeren. Deze plaque of trombus die wordt gevormd, wordt een embolie die ooit is losgemaakt van de oorspronkelijke plaats en kan elke slagader blokkeren.
Symptomen van atherosclerose zijn lichte duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, palpitatie en wazig zien. Gedeeltelijk geblokkeerde slagaders zullen een verminderde toevoer van zuurstof veroorzaken en dus pijn in het aangetaste deel veroorzaken, een fenomeen dat 'claudicatio' wordt genoemd. Geblokkeerde slagaders van een bepaald deel .e.g. hart of hersenen kunnen symptomen veroorzaken met betrekking tot disfunctie van dat deel. bijv. beroerte of hartaanval. Arteriosclerose is in wezen een proces van veroudering en veroorzaakt dus geen symptomen. Tenslotte wordt geconcludeerd dat een patiënt met arteriosclerose mogelijk geen atherosclerose heeft, maar een patiënt met atherosclerose altijd arteriosclerose zal hebben.
Behandeling van atherosclerose is het verwijderen van plaque en het aanbrengen van een metalen stent die gedeeltelijke en volledige blokkering van de aangetaste slagader zal voorkomen. De tweede behandelingslijn is een bypass-transplantaatoperatie waarbij een bypass-pad wordt gemaakt voor de adequate bloedstroom alleen bij de kruising waar de slagader is afgesloten. Er is geen speciale behandeling voor arteriosclerose omdat het verhardt door verlies van elasticiteit.
Samenvatting:
Arteriosclerose is een ziekte die de wanden van de slagaders aantast als gevolg van veroudering, terwijl atherosclerose een aandoening is die het lumen van de slagaders beïnvloedt als gevolg van de opbouw van plaque. Atherosclerose is het resultaat van cholesterolarme diëten en slechte lichaamsbeweging, terwijl arteriosclerose een genetische eigenschap is die niet kan worden veranderd.