Astma versus emfyseem
Astma wordt gedefinieerd als een ontstekingsziekte van de luchtwegen van de longen die een omkeerbare obstructie veroorzaakt door krampachtige vernauwing van de luchtwegen. Emfyseem is een ziekte van het longweefsel, om precies te zijn de longblaasjes (luchtzakjes) aan het einde van de bronchiën. Emfyseem resulteert uit de vernietiging van deze alveoli en presenteert zich als een onomkeerbare pathologie.
Astma voor en na
Astma is een aandoening die wordt gekenmerkt door hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid. Exacerbaties en remissies zijn de regel. Een voorbijgaande krampachtige obstructie wordt veroorzaakt door een opwindend / activerend middel dat ofwel uit de externe omgeving aanwezig is of als een infectie in het lichaam aanwezig is. Astma is dus een allergische reactie, een overdreven reactie van het lichaam op een schijnbaar onschuldige buitenlandse agent. Emfyseem is een chronische longziekte als gevolg van de vernietiging van de alveolaire zakken door roken gedurende lange perioden of als gevolg van alfa-1-antitrypsine-enzymdeficiëntie. Het veroorzaakt een langzame en geleidelijke vermindering van de longblaasjes. De longblaasjes zijn de terminale luchtzakjes die de uitwisseling van zuurstof en kooldioxide mogelijk maken.
Het eerste symptoom van astma zal piepende ademhaling zijn die wordt veroorzaakt door een plotselinge vernauwing van de bronchiën en het fluitend geluid dat wordt geproduceerd door de luchtstroom die door de nauwe buizen gaat. Bij emfyseem is het eerste symptoom ademloosheid bij zware inspanning, die langzaam zal toenemen tot kortademigheid bij de geringste inspanning. Dit symptoom is het kenmerk van emfyseem, omdat de mogelijke luchtverversing wordt verminderd als het aantal alveoli is verminderd. Andere symptomen van emfyseem zijn aanhoudende hoest met de productie van slijm, piepende ademhaling of crepitaties, pijn op de borst en alle symptomen verergeren met de leeftijd. Tekenen die moeten worden opgemerkt bij een persoon met emfyseem zijn knedingen van vingernagels, polycytemie (overmatige rode bloedcellen) om te compenseren voor het gebrek aan zuurstof in het lichaam en cyanose (blauwe nagels en lippen) in extreme gevallen.
Astmapatiënten hebben kortademigheid vanwege piepende ademhaling, verhoogde eosinofielen tellen omdat er een allergische component is. De symptomen worden onmiddellijk verlicht door bronchodilatoren te gebruiken die het nauwe lumen van de buizen verwijden. Op röntgenfoto's heeft een astmatische persoon geen afwijkingen, maar een persoon met emfyseem heeft donkere schaduwen van een hyper opgeblazen long met een versmald hartgebied tussen de twee longvelden. De emfyseemische longen hebben de neiging om de borst van de patiënt te vergroten, omdat ze niet volledig leeglopen, zelfs niet na diepe uitademing. De patiënten worden gewoonlijk een 'vatborst' genoemd. De ademhaling is moeizaam en het gebruik van bijkomende spieren is zichtbaar, omdat de ademhalingsspieren bijkomend vermoeid raken.
Bloedonderzoeken voor astma zullen verhoogde eosinofielen laten zien, terwijl bloedtesten voor emfyseem leucocytose zullen vertonen (beide zijn vormen van verhoogde witte bloedcellen).
Behandeling van astma omvat het vermijden van blootstelling aan allergische middelen, het gebruik van bronchodilatoren en verneveling in gevallen van een ernstige acute episode. Behandeling van emfyseem omvat stoppen met roken, wat het tempo van de schade drastisch zal verminderen, gebruik van acute of langdurige bronchodilatoren, steroïden voor het verminderen van exacerbaties en antibiotica om infectie te voorkomen. Mucolytische middelen worden gebruikt om hoest te verminderen. Nasale zuurstof in tijden van acute nood zal de patiënt verlichten, omdat er bij deze patiënten aanhoudende hypoxie is.
Astmatische episodes verminderen na verloop van tijd met de juiste medicatie, maar emfyseem zal met de leeftijd en de tijd verslechteren.
Samenvatting: Astma wordt geroepen als een reversibele obstructieve longziekte, terwijl emfyseem wordt genoemd als een beperkende longziekte, omdat de luchtinstroom en uitstroom beperkt zijn. Astma manifesteert zich als episodische, intermitterende hoest met slijm, piepende ademhaling en ademhalingsmoeilijkheden. Emfyseem wordt gekenmerkt door progressieve alveolaire destructie die leidt tot verergering van hoesten, slijmproductie en kortademigheid.