Een brok in de borst hoeft niet in alle gevallen paniek te veroorzaken. Knobbels in de borst kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Een goedaardige knobbel is bekend als fibro-adenoom en een kwaadaardig gezwel kan de vorm van borstkanker hebben.
Tijdens een routinekameronderzoek van de borst kan een knobbelachtige formatie onder de huid worden gevoeld. Het kan als klein, rond marmer worden gevoeld zoals met veel mobiliteit. Zo'n pijnloze zeer mobiele massa staat bekend als fibro-adenoom. Dit zijn vaste niet-kankerachtige massa's die worden gezien bij meisjes en vrouwen in de vruchtbare leeftijd die meestal jonger zijn dan 30 jaar. Zo'n massa is meestal geen reden tot bezorgdheid, omdat de aanwezigheid ervan verband houdt met een toename van het reproductieve hormoonniveau. Het neemt toe met een toename van de oestrogeenhormoonspiegels die optreedt in groeiperioden en tijdens de zwangerschap. De massa's blijken te krimpen en verdwijnen tijdens de menopauze, op welk moment de hormoonspiegels het laagst zijn. De fibro-adenomen hebben een goed gedefinieerde vorm wanneer ze met het blote oog worden gezien. Het is stevig en moeilijk aan te raken met een rubberachtig gevoel. Hun afmetingen kunnen variëren van minder dan 3 cm tot zo groot als 5 cm.
Wacht- en wachtbeleid wordt toegepast voor de diagnose en behandeling van fibro-adenoom. Er kunnen twee soorten fibrodenoom zijn - eenvoudig en complex. Het eenvoudige fibro-adenoom is slechts een massa klierweefsel in de borst dat erg langzaam groeit. Ze verhogen het risico op borstkanker niet. Aan de andere kant bevat complexe fibro-adenoom vloeistofgevulde structuren en calciumafzettingen in de knobbel. Ze kunnen het risico op borstkanker verhogen en moeten regelmatig worden gecontroleerd op gedragsverandering.
Als u de aanwezigheid van knobbeltjes in uw borst voelt, moet u een arts bezoeken om maligniteiten uit te sluiten. Bij mammografie wordt een röntgenfoto van de borst genomen om de grootte en de vorm van de knobbel te bepalen en ook om eventuele verkalkingen op te sporen. Borst echografie wordt gedaan na mammografie om de consistentie van de knobbel te begrijpen. Dit wordt gevolgd door fijne naaldaspiratiecytologie, waarbij een dunne naald in de massa wordt ingebracht en weefselmateriaal wordt geëxtraheerd. Als er alleen vloeistof uitkomt, is de bult slechts een cyste. Dit kan worden gevolgd door kernnaaldbiopsie waarbij een dikkere naald moet worden ingebracht om een kleine hoeveelheid weefsel voor biopsie te verwijderen.
Zodra alle diagnostische tests wijzen op fibro-adenoom, is geen andere behandeling dan normaal borstonderzoek vereist. Excisie van klompen wordt meestal niet gedaan omdat het de borstvorm vervormt en ook de kans op herhaling vergroot. Nog steeds als patiënten aandringen, wordt in sommige gevallen lumpectomie of excisie van de massa gedaan. Cryo-ablatie is een andere manier om de bult te vernietigen. Een dun, stokachtig apparaat wordt in het klompgebied gestoken. Gas komt vrij in het weefsel dat het weefsel permanent bevriest. Dit wordt alleen aanbevolen voor kleinere brokken.
Dit is een kankerachtige groei in de borst die meestal kwaadaardig is en zich via lymfeklieren naar de omliggende gebieden kan verspreiden. De patiënt kan zich presenteren met klontjes, kuiltjes of rimpels van de bovenliggende huid, afscheiding door de tepels, ulceratie, zelden pijnlijke borsten, ingetrokken tepels enz. Aanwezigheid van deze symptomen duidt niet noodzakelijkerwijs op kanker. De brokken zijn hard en minder mobiel in vergelijking met fibroadenomen en groeien langzaam in grootte.
Vrouwen met deze symptomen moeten de arts bezoeken voor verdere controle. Mammogram en Borst echografie helpen om de grootte van de massa te vinden en ook de afmetingen en consistentie te bieden. Fijne naaldaspiratiecytologie en kernnaaldbiopsie helpen bij het verkrijgen van monsters van weefselmassa voor pathologisch gebruik. Als de massa snel cellen vermenigvuldigt met veranderde vorm en type, duidt dit op kanker. Excisionele biopsie van de knobbel geeft een beter beeld van het maligniteitspotentieel van de knobbel.
Zodra de diagnose kanker is gesteld, moet de patiënt een operatie ondergaan om de tumormassa te verwijderen. Als het zich heeft verspreid, wordt radicale borstamputatie geadviseerd. Dit omvat het verwijderen van het gehele borstweefsel samen met de lymfeklieren. Dit wordt gevolgd door intensieve chemo- en radiotherapie-regimes.
Om fibro-adenoom of borstmuizen samen te vatten, zoals ze bekend zijn, zijn goedaardige klonten die geen behandeling behoeven. Kanker daarentegen vereist een agressief behandelplan.