Longontsteking en tuberculose zijn beide aandoeningen van de longen. Longontsteking is een ontstekingsaandoening in de longen die wordt geproduceerd als gevolg van een infectie die voornamelijk de longblaasjes aantast. Het wordt meestal veroorzaakt door virale of bacteriële infecties en ook door sommige auto-immuunziekten. De meest voorkomende verschijnselen van pneumonie zijn koorts, koude rillingen, productieve hoest en pijn op de borst. Longontsteking wordt over het algemeen geclassificeerd in drie typen: door de gemeenschap verworven pneumonie, nosocomiale (in het ziekenhuis opgelopen) pneumonie en atypische pneumonie. In het eerste geval zijn de veroorzakende pathogenen voornamelijk virussen en gram-positieve bacteriën, terwijl in het laatste geval de veroorzakende pathogenen voornamelijk gram-negatieve organismen zijn. De meest voorkomende bacteriën die hierbij betrokken zijn, zijn Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, en Hemofilie influenzae. Atypische pneumonie is een type pneumonie dat niet wordt veroorzaakt door de traditionele pathogenen van "typische" pneumonie. De ziekteverwekkers die verantwoordelijk zijn voor atypische pneumonie zijn Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma-pneumonie, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, syncytieel virus, en influenza A-virus. De klinische kenmerken verschillen ook van de typische "lobaire longontsteking." De belangrijkste symptomen van atypische pneumonie zijn koorts, hoofdpijn, zweten en myalgie samen met bronchopneumonie..
Als ze onbehandeld zijn, kunnen de bacteriën toegang krijgen tot de bloedvaten en leiden tot een vorm van bloedvergiftiging (bloedvergiftiging) die "bacteriëmie" wordt genoemd en die kan leiden tot beschadiging van het eindorgaan en uiteindelijk tot de dood. Virussen en bacteriën uit de keel en nasofarynx komen de longen binnen en trekken alveolaire macrofagen en neutrofielen aan om immuunreacties te veroorzaken. Dit veroorzaakt de afgifte van cytokinen, die macrofagen verder potentiëren om de geïnfecteerde gebieden te infiltreren en ontstekingen te veroorzaken. Atypische pneumonie wordt behandeld met macroliden zoals clarithromycine of erytromycine.
Tuberculose is een infectie van de longen veroorzaakt door Mycobacterium-soorten, de meest voorkomende ziekteverwekker Mycobacterium tuberculosis. Tuberculose komt voornamelijk voor in de longen; het kan echter voorkomen in andere organen zoals botten. Het organisme is moeilijk uit te roeien door het immuunsysteem van het lichaam. In feite maakt het organisme gebruik van de macrofaagomgeving en veroorzaakt het zijn vernietiging. Vernietiging van immuuncellen en andere weefsels leidt tot fibrose en necrose. Tuberculose kan actief of latent zijn. Actieve tuberculose wordt gedetecteerd door nucleaire amplificatietests, terwijl latente tuberculose wordt gedetecteerd door de Mantoux tuberculinatie-test.
De totale longcapaciteit van een persoon die is getroffen door tuberculose is verminderd. De symptomen van tuberculose omvatten snelle en frequente ademhaling, chronische hoest, hemoptyse, zwakte en vermoeidheid. De bovenste lob en de onderste lob van de longen hebben dezelfde kans om te worden aangetast. Tuberculose is een besmettelijke ziekte en verspreidt zich sneller dan longontsteking door niezen en hoesten. De risicofactoren voor tuberculose zijn ondervoeding, roken, silicose en het gebruik van medicijnen zoals infiximab en corticosteroïden.
Tuberculose wordt beheerd door een regime van drie medicijnen of vier medicijnen. De combinaties zijn rifampicine, isoniazide, ethambutol en streptomycine. Vaccinatie is mogelijk door het Bacillus Calmette-Guerin (BCG) -vaccin om episodes van tuberculose te voorkomen.
Een korte vergelijking van longontsteking en tuberculose is hieronder weergegeven:
Klinische functies | Longontsteking | Tuberculose |
Type betrokken micro-organismen | Bacteriën, virussen, schimmels | bacterie- |
Soorten micro-organismen betrokken | Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Mycobacterium Tuberculosis |
Orgaansysteem aangetast | longen | Longen, skeletsysteem en genito-urinair systeem |
Radiologische presentatie | Lobar-consolidatie (typische pneumonie), perifere consolidatie en infiltratie (atypische pneumonie)
| Fibrose & necrose in de boven- en onderkwab |
Fysieke tekenen | Koorts, Hoofdpijn, Zweten en Myalgie (alleen Atypische Longontsteking) | Chronische hoest, zwakte, hemoptysis |
Hoeveelheid en aard van Sputum | Bulksputum met productieve hoest | Sputum: Mild of Afwezig en Produceert niet-productieve hoest |
Diagnose | Borst röntgenfoto's | Mantoux-testKernversterkingstestsChest-röntgenfoto's |
Behandelingsschema | Infectie behandeld met penicilline of cefalosporine | Infectie Behandeld met Rifampicine, Isoniazid, Ethambutol en Streptomycine |
Vaccinatie | Mogelijk (tegen Streptococcus Pneumoniae) | Mogelijk door Bacillus Calmette-Guerin (BCG) Vaccine |
Besmettelijk | Laag | Heel hoog. |
Aanwezigheid van extra pulmonaire symptomen | Nee | Ja |
Risicofactoren | Niet-specifieke en blootstelling aan nosocomiale instellingen | Ondervoeding, roken, silicose en gebruik van medicijnen zoals infiximab en corticosteroïden |