Verschil tussen migraine en beroerte

Migraine is een specifieke neurovasculaire ziekte gekenmerkt door kloppende (hamerende in het hoofd) pijn in het hoofd. De pijn kan zich manifesteren als terugkerende hoofdpijn en wordt vaak geassocieerd met autonome zenuwsymptomen. De pijn blijft normaal gesproken eenzijdig bestaan ​​en heeft een pulserend karakter. Het blijft 2 tot 72 uur aanhouden. De meeste afleveringen zijn idiopathisch; Het is echter aangetoond dat fysieke activiteit de pijn van migraine verergert. De andere symptomen behalve pijn omvatten extreme gevoeligheid voor licht, geluid of geur en worden vaak geassocieerd met braken of misselijkheid. De epidemiologie van migraine wordt weergegeven met een verhoogde prevalentie bij jongens in vergelijking met meisjes, tot het begin van de puberteit. Echter, na de puberteit keert de verhouding terug en zijn vrouwen meer vatbaar dan mannen. De belangrijkste bijdragende factoren zijn genetische en omgevingsfactoren.

Pathofysiologie omvat verhoogde prikkelbaarheid van de hersenschors en centrale sensitisatie van neuronen in de trigeminale kern en hersenstam. Dit leidt tot abnormale beheersing van pijn. Migraine wordt ook geassocieerd met hormonale niveaus. De behandeling omvat symptomatische verlichting van pijn en misselijkheid. Migratie is verdeeld in vier fasen: prodroom (gekenmerkt door depressie, stemmingsveranderingen en vermoeidheid), aura (een specifiek visueel of sensorisch compulsief fenomeen), pijnfase (blijvende 2-72 uur) en postdroom (verminderde spijsvertering, zwakte en stemmingsfluctuaties). Voedsel- en omgevingsfactoren kunnen migraine veroorzaken. Een verhoogde hoeveelheid serotonine is in verband gebracht met de ontwikkeling van migraine. De International Headache Society heeft migraine geclassificeerd op basis van het type en de frequentie van pijnaanvallen. De symptomen van glaucoom, subarachnoïdale bloeding en meningitis bootsen vaak migraine na.

Een beroerte is een aandoening die gekenmerkt wordt door een slechte perfusie (verminderde stroom) van bloed in de hersenen. Het wordt ook wel een "cerebrovasculaire aanval" of "hersenaanval" genoemd. Het wordt geclassificeerd als twee types: ischemisch en hemorragisch. In het eerste geval is de bloedtoevoer naar de hersenen afgenomen; en in het laatste geval zijn de hersenen verstoken van een geschikte bloedstroom door bloeding (bijvoorbeeld subduraal hematoom). De symptomen van een beroerte zijn neurologische afwijkingen in de ene helft van het lichaam, met name in de extremiteiten. Verder zijn er cognitieve beperkingen in de oriëntatie van spraak, visie en in vestibulaire apparaten. Een beroerte die minder dan twee uur aanhoudt, wordt een "voorbijgaande ischemische aanval" genoemd. Hoofdpijn kan optreden als er overmatig veel bloedverlies optreedt..

De belangrijkste risicofactoren zijn hoge bloeddruk en verhoogde na-belasting van het hart. Beide aandoeningen leiden tot ventriculair falen; en daarom is de cardiale output verminderd, wat de bloedstroom in de hersenen vermindert. In andere gevallen kan het bloed hypercoaguleerbaar worden en kunnen cholesterolplaques in de cerebrale vaten ontstaan. Hierdoor ontstaan ​​emboli die een obstructie in de bloedstroom veroorzaken, leidend tot de ischemische episode. Diagnose van een beroerte omvat een MRI- en CT-scan. Vaak wordt echocardiografie uitgevoerd om de ejectiefractie van de ventrikels te evalueren om de etiologie van een beroerte te bevestigen. De symptomen van een beroerte worden vaak verward met subduraal hematoom. Het beheer van een beroerte omvat de toediening van anticoagulantia zoals aspirine met het oog op profylaxe. Behandeling van geassocieerde aandoeningen zoals hypertensie en dyslipidemie (gestoorde LDL / HDL-ratio) wordt uitgevoerd met respectievelijk antihypertensiva en lipidenverlagende middelen.

Afbeelding: geeft een tekort aan verminderde bloedtoevoer weer naar een deel van de hersenen (het gebied aangegeven door de witte pijl)

Vergelijking van migraine en beroerte wordt hieronder gegeven: