Verschil tussen SARS en H1N1

Luchtweginfecties vormen wereldwijd een aanzienlijke bedreiging, met aanzienlijk veel doden tot gevolg. Hoewel zowel SARS als het H1N1-virus aandoeningen van de luchtwegen veroorzaken, verschillen ze met betrekking tot een verscheidenheid aan eigenschappen. In recente tijden hebben opkomende pathogenen zoals het influenza A-virus en coronavirus geresulteerd in een reeks van uitbraken wereldwijd en hoewel beide vormen van het virus verantwoordelijk zijn voor dergelijke infecties, is van elke vorm van het virus bekend dat het verschillende replicatiemechanismen vertoont, evenals verschillende virulentiefactoren en incubatieperioden. SARS is een coronavirus dat behoort tot een grote familie van coronavirussen waarvan bekend is dat het bij de mens een aantal ziektes veroorzaakt, variërend van verkoudheid tot MERS [7]. Van H1N1 is daarentegen bekend dat het veel mensen infecteert door eenvoudig contact zoals zittend naast een geïnfecteerde persoon. Ongeacht de verschillen, moeten personen de nodige voorzorgsmaatregelen nemen om de verspreiding van deze virussen te voorkomen.

Wat is SARS en wat is H1N1?

Een coronavirus is een veel voorkomende vorm van virus waarvan bekend is dat het meestal aandoeningen aan de bovenste luchtwegen veroorzaakt. Er zijn zes verschillende soorten coronavirussen waarvan bekend is dat ze mensen infecteren. Van vier van deze virale vormen is bekend dat ze vaak infecties veroorzaken waarvan de meeste mensen er op enig moment in hun leven minstens één ervaren [2]. De twee overgebleven vormen van coronavirus komen minder vaak voor maar zijn dodelijker en staan erom bekend SARS en het Midden-Oosten Respiratory Syndrome (MERS) te veroorzaken. Severe Acute Respiratory Syndrome (algemeen bekend als SARS) is een virale respiratoire aandoening veroorzaakt door een familie van coronavirussen die voor het eerst werd geïdentificeerd in Azië in 2003 [1], terwijl H1N1 (ook bekend als varkensgriep) een luchtwegaandoening is die wordt veroorzaakt door het influenzavirus . Het is bekend om de luchtwegen van varkens te infecteren resulterend in nasale afscheidingen evenals andere griepachtige symptomen die veel voorkomen bij dieren [5].

Oorzaken van SARS en H1N1

SARS wordt veroorzaakt door een lid van de coronavirusfamilie van virussen waarvan bekend is dat ze het ademhalingssysteem beïnvloeden, terwijl H1N1 aan de andere kant vermoedelijk afkomstig is van varkens. Vóór het verschijnen van SARS waren coronavirussen niet bijzonder gevaarlijk voor de mens, hoewel bekend was dat ze ernstige ziekten bij dieren veroorzaakten [3]. SARS werd voor het eerst geïdentificeerd in 2003 en er werd aangenomen dat het een dierlijk virus was afkomstig van een dierenreservoir zoals vleermuizen voordat het zich verspreidde naar andere dieren zoals civetkatten en vervolgens naar mensen in de provincie Guangdong in Zuid-China [1] terwijl H1N1 voor het eerst werd gebruikt ontdekt in mensen ergens in 2009 als een resultaat van een pandemie die mensen over de hele wereld op meerdere continenten treft.

Hoe wordt SARS en H1N1 verspreid?

H1N1 wordt veroorzaakt door een stam van het influenzavirus waarvan bekend is dat het alleen varkens infecteert, maar dit virus kan muteren, waardoor ze gemakkelijker overdraagbaar zijn bij mensen. Het is bekend dat de ziekte ongeveer drie tot zeven dagen aanhoudt, waarbij ernstigere infecties langer duren gedurende een periode van ongeveer negen tot tien dagen. Mexicaanse griep is zeer besmettelijk met de verspreiding van de ziekte door speeksel en slijm deeltjes. Gebruikelijke werkwijzen voor het verspreiden omvatten niezen, hoesten en in contact komen met een met kiem bedekt oppervlak.

Overdracht van SARS daarentegen gebeurt via persoonlijk contact tussen beide partijen door kussen, knuffelen, delen van voedsel en drinkgerei en praten met iemand in de buurt zodat aerosoldruppeltjes kunnen worden ingenomen [6]. Overdracht zal hoogstwaarschijnlijk plaatsvinden tussen personen die hebben geleefd of verzorgd voor iemand met de ziekte of die direct contact hebben gehad met respiratoire secreties of lichaamsvloeistoffen van een patiënt [4]. Overdacht wordt gedacht dat de transmissie het gemakkelijkst plaatsvindt door respiratoire druppeltjes die worden geproduceerd wanneer een geïnfecteerde persoon hoest of niest en die op korte afstand door de lucht worden voortgestuwd en uiteindelijk wordt afgezet op de slijmvliezen van de mond, neus, ogen en personen in de omgeving [2]. ]. Het virus kan zich ook verspreiden wanneer een persoon een oppervlak raakt of een voorwerp dat besmet is met besmettelijke druppeltjes en vervolgens doorgaat met het aanraken van zijn mond, neus of ogen. Algemeen besmette oppervlakken zijn deurklinken, deurbellen en telefoons die vaak door veel mensen worden aangeraakt.

Het verspreiden van SARS gebeurt meestal tijdens de tweede week van infectie, omdat het gedurende deze periode is dat de virusuitscheiding in respiratoire secreties en ontlasting de neiging heeft om te piekeren, terwijl H1N1 ongeveer een dag voordat de symptomen zich ontwikkelen tot ongeveer vijf tot zeven dagen nadat de symptomen zich voordoen, besmettelijk is [ 5]. In vergelijking met H1N1 verspreidt SARS zich niet zo gemakkelijk van persoon tot persoon, met veel gedocumenteerde gevallen waarin staat dat er samentrekking plaatsvond als gevolg van het in contact komen met een geïnfecteerd persoon.

Symptomen van SARS en H1N1

Symptomen van SARS komen meestal voor van ongeveer 2 tot 10 dagen nadat personen in contact zijn gekomen met het virus, terwijl symptomen van H1N1 gewoonlijk ongeveer 3 tot 10 dagen na infectie optreden. Na een infectie met SARS beginnen de symptomen te beginnen met hoge koorts en een algemeen gevoel van ongemak en pijn in het lichaam [4]. Ongeveer 10 tot 20% van de patiënten vertoont diarree en na 2 tot 7 dagen kunnen ze een droge hoest ontwikkelen. Mensen met actieve symptomen staan bekend als besmettelijk, maar het is niet bekend voor hoe lang een persoon kan besmettelijk zijn, voor en na die symptomen verschijnen. Minder vaak voorkomende verschijnselen zijn diarree, duizeligheid, misselijkheid, braken, loopneus en keelpijn, maar tot op heden is er geen specifiek symptoom of groep symptomen aangetoond die specifiek zijn voor de diagnose van SARS [2]. Hoesten, kortademigheid en diarree zijn vaak aanwezig in de eerste en tweede week van de ziekte, maar ernstige gevallen van infectie kunnen leiden tot ademnood. De meeste patiënten krijgen ook longontsteking. Meer ernstige complicaties die kunnen optreden als gevolg van een SARS-infectie omvatten respiratoire insufficiëntie evenals lever- en hartfalen. Deze complicaties komen vaker voor bij mensen ouder dan 60 jaar en bij mensen met reeds bestaande problemen zoals diabetes en hepatitis. Symptomen van H1N1 terwijl ze vergelijkbaar zijn met SARS zijn veel milder en omvatten rillingen, koorts, hoesten, keelpijn, loopneuzen, lichaamspijnen, vermoeidheid, diarree, misselijkheid en braken..

Behandeling van SARS en H1N1

De meeste gevallen van Mexicaanse griep vereisen eigenlijk geen medicatie of behandeling en overleg met een arts is niet nodig tenzij ernstige medische complicaties optreden. Individuen kunnen nog steeds doorgaan met hun dagelijks leven en hun dagelijkse activiteiten uitvoeren. Dit staat in schril contrast met verdachte SARS-geïnfecteerde personen die onmiddellijk moeten worden gecontroleerd en als wordt vastgesteld dat ze het virus hebben, moeten ze in het ziekenhuis in isolatie worden bewaard en moeten ze dringend medische hulp krijgen.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt aan om SARS-geïnfecteerde patiënten te isoleren en barrièretechnieken zoals filtermaskers en bril te gebruiken om verdere verspreiding van het virus te voorkomen [2]. Ondersteunende zorg om de symptomen van de infectie te verlichten, wordt meestal ook toegediend. De behandeling kan antibiotica omvatten om bacteriën te behandelen die longontsteking, antivirale geneesmiddelen en hoge doseringen van steroïden veroorzaken om zwelling in de longen te verminderen, evenals ademsteun in de vorm van zuurstof en mechanische beademingen. Er lijkt echter geen enkele vorm van geneesmiddel of antibioticum effectief te zijn tegen SARS. Aan de andere kant zijn twee van de vaak gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van H1N1 oseltamivir en zanamivir, maar deze zijn meestal gereserveerd voor mensen met een hoog risico op complicaties door de griep [6]. De meeste H1N1-infecties kunnen worden bestreden zonder medicatie. Een gebruikelijke behandeling is meestal om symptomen te verlichten. Dit betekent dat u voldoende rust krijgt om het immuunsysteem te helpen de infectie te bestrijden. Geïnfecteerde H1N1-patiënten moeten gehydrateerd blijven door veel vloeistoffen te consumeren die helpen bij het aanvullen van de voedingsstoffen van het lichaam. Medicatie voor verlichting van hoofdpijn en keelpijn kan ook worden genomen.

Preventie van SARS en H1N1

Er zijn verschillende manieren om verspreiding van SARS te voorkomen. Vermindering van contact met geïnfecteerde personen waarvan bekend is dat ze het SARS-virus bezitten, zal het risico op ziekten zeker verlagen. Direct contact moet worden vermeden met mensen die SARS hebben tot ten minste 10 dagen nadat hun koorts en de bijbehorende symptomen zijn verdwenen. Reizen naar plaatsen waar algemeen bekend is dat ongecontroleerde SARS-uitbraken voorkomen, moet ook worden vermeden. Handhaving van de hygiëne van de handen door wassen en reinigen met een op alcohol gebaseerd ontsmettingsmiddel is essentieel bij het voorkomen van SARS. Geïnfecteerde personen moeten altijd hun mond en neus bedekken wanneer ze niezen en hoesten, omdat druppeltjes die via hoesten en niezen in de lucht worden afgegeven, besmettelijk zijn [4]. Eten, drinken en gebruikt keukengerei mogen niet worden gedeeld en vaak aangeraakte oppervlakken moeten regelmatig worden schoongemaakt met een EPA-goedgekeurd ontsmettingsmiddel. Er is momenteel geen vaccin tegen SARS, maar wetenschappers hebben een manier gevonden om een deel van het virus uit te schakelen waardoor het zich kan verbergen voor het immuunsysteem. Dit zou in de toekomst kunnen leiden tot de ontwikkeling van een vaccin.

Preventie van H1N1 aan de andere kant wordt meestal gedaan via het ontvangen van een jaarlijks griepvaccin. Andere manieren om te helpen voorkomen zijn onder andere handhygiëne, geen aanraking van neus, mond of ogen na het aanraken van veelgebruikte oppervlakken. Het vermijden van grote bijeenkomsten tijdens het griepseizoen is ook een goed idee om contractie van H1N1 te voorkomen. Bovendien zal het opletten van wanneer het griepseizoen begint, evenals kennis nemen van andere volksgezondheidsaanbevelingen van de CDC, de WHO en andere overheidsinstellingen voor volksgezondheid personen helpen bij het nemen van de juiste voorzorgsmaatregelen [6]..

Samenvatting van de belangrijkste verschillen tussen SARS- en H1N1-virussen

SARS	H1N1
Overdracht kan plaatsvinden tussen personen die hebben geleefd of verzorgd voor iemand met SARS of die direct contact hebben gehad met respiratoire secreties of lichaamsvloeistoffen van een patiënt met SARS.	Overdracht kan gebeuren door toevallige middelen zoals naast een persoon zitten.
Symptomen zijn het meest waarschijnlijk ernstiger en kunnen leiden tot lever-, hart- of ademhalingsproblemen.	De symptomen variëren van milde hoofdpijn tot ernstiger misselijkheid.
Mensen die besmet zijn met SARS zijn het meest besmettelijk tijdens de tweede week van infectie.	Mensen die besmet zijn met influenza kunnen andere mensen infecteren vanaf één dag voordat hun symptomen zich ontwikkelen.
De incubatietijd voor SARS is ongeveer 2 tot 7 dagen.	De incubatietijd voor influenza is ongeveer 1 tot 4 dagen.

Ziekte