Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een ziekte van de longen, gekenmerkt door een beperking van de luchtstroom in de luchtwegen - gedeeltelijk of volledig onomkeerbaar. De oorzaak is een ontsteking van het longweefsel (parenchym) veroorzaakt door het inademen van gassen en deeltjes.
COPD omvat twee belangrijke componenten - chronische bronchitis en longemfyseem.
Chronische bronchitis wordt gedefinieerd als een ontsteking in de luchtwegen, resulterend in hoest en slijm, die niet minder dan 3 maanden in twee opeenvolgende jaren aanhoudt. Bij chronische bronchitis treedt een herstructurering van de wand van de luchtwegen op, resulterend in een vernauwing van het bronchiale lumen. Dit leidt tot een permanente beperking van de luchtstroom.
Longemfyseem is een permanente uitbreiding van de longblaasjes als gevolg van de vernietiging van de elastische vezels in hun wanden. Het veroorzaakt een ineenstorting van de kleine luchtwegen, waardoor de functie van de longen wordt verstoord.
De belangrijkste risicofactor die COPD veroorzaakt, is roken. Andere risicofactoren zijn:
COPD-patiënten zijn meestal mannen ouder dan 40 jaar, rokers.
Het beloop van COPD is in fasen van verergering en verbetering van de toestand van de patiënt.
De symptomen van COPD omvatten een hoest, kortademigheid, gesis, pijn en benauwdheid op de borst, verminderde fysieke capaciteit, piepende ademhaling. Met het voortschrijden van de ziekte verschijnen verschijnselen van respiratoir falen - slijmvliesafbraak (cyanose), slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts, hoofdpijn, verwarring, enz..
Diagnose is gemaakt door een arts op basis van een gedetailleerde geschiedenis, onderzoek en bevestiging van luchtwegobstructie met spirometrie.
Radicale behandeling bestaat niet. Er is alleen controle over de symptomen van de ziekte. Het belangrijkste punt in de behandeling is het stoppen met roken.
De hoest mag niet worden geremd door medicatie, omdat het een beschermend mechanisme is. Bij verergering van de aandoening worden geneesmiddelen toegevoegd, waaronder secretagogen, geneesmiddelen tegen astma, bronchodilatoren, antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden, pulmonale revalidatie. Een longvolumereductie-operatie en longtransplantatie kunnen nodig zijn in het geval van emfyseem.
Congestief hartfalen (CHF) is een klinisch syndroom van gemakkelijke vermoeidheid, kortademigheid, beperkte fysieke capaciteit, pulmonaire en / of systemische stagnatie als gevolg van het onvermogen van het hart om te pompen en / of om voldoende bloed te nemen om te voldoen aan de metabolische behoeften van de weefsels.
In CHF is de pompkracht van het hart zwakker dan normaal - het bloed beweegt door het hart en het lichaam langzamer, en de druk in het hart stijgt. Als gevolg hiervan kan het hart niet voldoende voedingsstoffen en zuurstof transporteren om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. De kleppen reageren met rekken om meer bloed vast te houden voor pompen of worden verhard en stijver. Dit helpt een tijdje, maar na verloop van tijd worden de hartspier en de wanden zwakker en niet in staat om het bloed met de nodige kracht te pompen. Als gevolg hiervan reageren de nieren vaak door ervoor te zorgen dat het lichaam natrium en vocht vasthoudt. Decompensatie vindt plaats in het veneuze systeem.
De symptomen van CHF zijn oppervlakkige en snelle ademhaling, nachtelijke kortademigheid, irriterende droge hoest, roze sputum, hartkloppingen, cyanose van de lippen, zweten, koude en bleke huid, angst, enz..
CHF wordt veroorzaakt door verschillende aandoeningen die de hartspier beschadigen, waaronder:
Factoren van CHF zijn:
Afhankelijk van de aangedane ventrikel kan CHF zijn:
De CHF wordt gediagnosticeerd door fysieke en instrumentele onderzoeken, waaronder auscultatie van hart en longen, echocardiografie, elektrocardiografie, radiografie van de longen, gasanalyse van het bloed.
De behandeling van falen van CHF heeft tot doel:
De belangrijkste groepen medicijnen die worden gebruikt om hartfalen te behandelen zijn:
COPD: COPD is een ziekte van de longen, gekenmerkt door een beperking van de luchtstroom in de luchtwegen - gedeeltelijk of volledig onomkeerbaar.
CHF: CHF is een klinisch syndroom van gemakkelijke vermoeidheid, kortademigheid, beperkte fysieke capaciteit, pulmonale en / of systemische stagnatie vanwege het onvermogen van het hart om te pompen en / of voldoende bloed in te nemen om te voldoen aan de metabolische behoeften van de weefsels.
COPD: COPD omvat twee belangrijke componenten - chronische bronchitis en longemfyseem.
CHF: Afhankelijk van het aangedane ventrikel kan CHF hartfalen links, rechter hartfalen en totaal hartfalen zijn.
COPD: De belangrijkste risicofactor die COPD veroorzaakt, is roken. Andere risicofactoren zijn vervuilde lucht, frequente luchtweginfecties, intensieve en langdurige blootstelling aan schadelijke stoffen, erfelijke tekort aan alfa-1-antitrypsine, geslacht, leeftijd, enz..
CHF: CHF kan worden veroorzaakt door coronaire aandoeningen, hartaanvallen, cardiomyopathie. Aandoenende factoren zijn verhoogde stress, verhoogde inname van natrium en vocht, pulmonaire trombo-embolie, hart-, systemische en longinfecties, exacerbatie van ischemische hartziekte, het begin of verergering van valvulaire regurgitatie, andere ziekten.
COPD: De symptomen van COPD zijn hoesten, kortademigheid, sissen, pijn en beklemming op de borst, verminderde fysieke capaciteit, piepende ademhaling. Met het voortschrijden van de ziekte verschijnen verschijnselen van ademhalingsfalen - slijmvlies kneuzing, slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts, hoofdpijn, verwarring, enz..
CHF: De symptomen van CHF zijn oppervlakkige en snelle ademhaling, nachtelijke kortademigheid, irriterende droge hoest, roze sputum, hartkloppingen, cyanose van de lippen, zweten, koude en bleke huid, angst, enz..
COPD: De diagnose wordt gesteld door een arts op basis van een gedetailleerde anamnese, onderzoek en bevestiging van luchtwegobstructie met spirometrie.
CHF: De diagnose wordt gesteld door een arts op basis van een gedetailleerde geschiedenis, hart- en longauscultatie, echocardiografie, elektrocardiografie, radiografie van de longen, gasanalyse van het bloed.
COPD: De belangrijkste groepen medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van COPD zijn secretagogen, anti-astma medicijnen, bronchodilatoren, antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden. Een longvolumereductie-operatie en longtransplantatie kunnen nodig zijn in het geval van emfyseem.
CHF: De belangrijkste groepen medicijnen die worden gebruikt om CHF te behandelen, zijn ACE-remmers, bètablokkers, diuretica, hartglycosiden, vasodilatoren - nitraten, enz..