Verschil tussen pericardiale effusie en harttamponnade
Share
Belangrijkste verschil - Pericardiale effusie versus Cardiale tamponade
De verzameling vloeistof in de sereuze pericardiale zak staat bekend als pericardiale effusie. Wanneer er slechts een kleine hoeveelheid vloeistof in de pericardholte is, belemmert dit niet de functionele capaciteit van het hart. Maar als de onderliggende oorzaak van pericardiale effusie niet wordt verwijderd, blijft vocht zich ophopen in de pericardiale zak. Dientengevolge worden de aangrenzende hartkamers samengedrukt en wordt de pompwerking van het hart verminderd. Deze ernstige fase wordt de harttamponnade genoemd. Hoewel er geen verandering is in de pompcapaciteit van het hart bij pericardiale effusie, is bij harttamponnade de pompcapaciteit sterk verminderd. Dit is het belangrijkste verschil tussen pericardiale effusie en harttamponnade.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Pericardiale Effusie
3. Wat is Cardiac Tamponade
4. Overeenkomsten tussen pericardiale effusie en harttamponade
5. Vergelijking zij aan zij - Pericardiale effusie versus Cardiale tamponade in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is Pericardiale Effusie?
De verzameling vloeistof in de sereuze pericardiale zak staat bekend als pericardiale effusie. Deze aandoening wordt meestal geassocieerd met een voorgaande episode van acute pericarditis.
Klinische functies
- Zacht en afstandelijk hart klinkt
- De aard van de apex-slag is gewijzigd
- Tijdens de eerste fasen kan er een wrijvingszwelling zijn die geleidelijk afneemt in de loop van de tijd
- Soms kan de vochtophoping de basis van de linkerlong comprimeren. Dit kan aanleiding geven tot een saai geluid bij percussie over het gebied onder de linkse scapulae.
onderzoeken
- ECG - laagspanning QRS-complexen met sinustachycardie kunnen worden waargenomen
- Groot bolvormig of peervormig hart wordt gezien in de thoraxfoto
- Echocardiografie is het meest betrouwbare onderzoek voor de diagnose van pericardiale effusie
- Cardiale CT, pericardiale biopsie en pericardiocentese zijn de andere onderzoeken die gewoonlijk worden uitgevoerd.
Figuur 01: Echocardiografie Beeld van pericardiale effusie
Behandeling
De onderliggende oorzaak moet worden verwijderd. Meestal lossen pericardiale effusies spontaan op.
Wat is Cardiac Tamponade?
Wanneer zich een grote hoeveelheid vocht heeft opgehoopt in de sereuze pericardiale zak die een pericardiale effusie veroorzaakt, kan deze de aangrenzende ventrikels samendrukken, de ventriculaire vulling onderbreken en de pompwerking van het hart beïnvloeden. Dit fenomeen staat bekend als harttamponnade.
Klinische functies
- Jugulaire veneuze druk is ongewoon hoog
- Cardiale output daalt schrikbarend
- Er is een verlaging van de systolische bloeddruk van ongeveer 10 mmHg
Dezelfde reeks onderzoeken die worden gebruikt voor de diagnose van pericardiale effusie kan ook worden gebruikt voor de diagnose van harttamponnade..
Figuur 02: Cardiale tamponade
Behandeling
- Pericardiocentesis is vereist om de vloeistof die zich heeft opgehoopt af te voeren en de weerstandsdruk te verlichten die op de ventrikels wordt uitgeoefend
- Pericardiale fenestratie is geïndiceerd wanneer er een grotere kans is om pericardiale effusies te ontwikkelen die kunnen verergeren tot het stadium van de harttamponade. Dit proces vergemakkelijkt de vrije stroom van vloeistof die zich ophoopt in de pericardiale zak in de aangrenzende weefsels door een opening in de pericardholte te creëren.
Wat zijn de overeenkomsten tussen pericardiale effusie en harttamponnade?
- Accumulatie van vocht in de pericardiale zak is de pathologische basis van beide aandoeningen
- Dezelfde groep onderzoeken die ECG, thoraxfoto en echocardiografie omvat, kan worden gebruikt voor de identificatie van zowel pericardiale effusie en harttamponnade..
Wat is het verschil tussen Pericardiale Effusie en Cardiale Tamponade?
Pericardiale effusie versus Cardiale tamponade | |
| Pericardiale effusie is de verzameling van vloeistof in de sereuze pericardiale zak (de zak rond het hart). | Cardiale tamponade is wanneer vloeistof in het pericardium zich ophoopt, waardoor een pericardiale effusie ontstaat, en resulteert in compressie van het hart, hetgeen de pompwerking van het hart schaadt. |
| pumping | |
| De pompwerking van de ventrikels is niet verminderd. | De pompwerking van de ventrikels is verminderd. |
| Doelgroep | |
Klinische kenmerken van pericardiale effusie zijn,
| Hieronder volgen de klinische manifestaties van harttamponnade,
|
| Behandeling | |
| De onderliggende oorzaak moet worden verwijderd. Meestal lossen pericardiale effusies spontaan op. | Pericardiocentese en pericardiale fenestratie zijn gebruikelijke behandelingsmethoden. |
Samenvatting - Pericardiale Effusie en Cardiale Tamponade
De verzameling vloeistof in de sereuze pericardiale zak staat bekend als pericardiale effusie. Wanneer een groot volume vloeistof dat in staat is om de naburige hartkamers samen te drukken zich heeft opgehoopt in de pericardiale zak, wordt dit cardiale tamponade genoemd. Bij pericardiale effusie wordt de pompcapaciteit van het hart niet beïnvloed, maar bij harttamponnade is er een vermindering van de pompcapaciteit van het hart. Dit kan worden beschouwd als het belangrijkste verschil tussen pericardiale effusie en harttamponnade.
Download de PDF-versie van Pericardiale Effusie versus Cardiale Tamponade
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie Difference Between Pericardial Effusion en Cardiac Tamponade
Referenties:
1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Afbeelding met dank aan:
1. "Pericardiale uitstraling" door Kalumet - Eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0163 CardiacTamponade 01" door BruceBlaus - Eigen werk (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
