Verschil tussen cardiomyopathie en congestief hartfalen

Belangrijkste verschil - Cardiomyopathie versus congestief hartfalen
 

Congestief hartfalen en cardiomyopathieën zijn twee zeer veel voorkomende aandoeningen die verantwoordelijk zijn voor miljoenen gevallen van sterfte en morbiditeit over de hele wereld. Cardiomyopathieën zijn een heterogene groep ziekten van het myocardium geassocieerd met mechanische en / of elektrische disfunctie die typisch ongepaste ventriculaire hypertrofie of dilatatie vertonen. Ze worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan factoren die vaak genetisch zijn. Ze zijn ofwel beperkt tot het hart of maken deel uit van gegeneraliseerde multisysteemstoornissen, vaak leidend tot cardiovasculaire sterfte of progressieve instabiliteit van het hartfalen. Het onvermogen van het hart om bloed met een voldoende snelheid te pompen om aan de metabolische eisen van het lichaam te voldoen, wordt het congestieve hartfalen genoemd. Het belangrijkste verschil tussen cardiomyopathie en congestief hartfalen is dat congestief hartfalen is eigenlijk een manifestatie van de cardiomyopathieën waarvan de pathologische veranderingen de normale werking van het hart verstoren.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Cardiomyopathie
3. Wat is congestief hartfalen
4. Vergelijking zij aan zij - Cardiomyopathie versus congestief hartfalen in tabelvorm
5. Samenvatting

Wat is Cardiomyopathie?

Cardiomyopathieën zijn een heterogene groep ziekten van het myocardium geassocieerd met mechanische en / of elektrische disfunctie die gewoonlijk ongepaste ventriculaire hypertrofie of dilatatie vertonen. Ze komen door verschillende oorzaken voor, meestal door genetica. Ze zijn ofwel beperkt tot het hart of maken deel uit van gegeneraliseerde multisysteemstoornissen, vaak leidend tot cardiovasculaire sterfte of progressieve aan hartfalen gerelateerde instabiliteit..

Typen cardiomyopathie

Er zijn drie hoofdtypen van cardiomyopathieën:

Dilated Cardiomyopathy

Dit type cardiomyopathieën wordt gekenmerkt door progressieve cardiale dilatatie en contractiele (systolische) disfunctie, gewoonlijk met bijkomende hypertrofie.

Oorzaken

• Genetische mutaties
• myocardiet
• Alcohol
• Bevalling
• IJzeroverbelasting
• Suprafysiologische stress

Morfologie

Het hart is vergroot, slap en zwaar. De aanwezigheid van murale trombi wordt vaak waargenomen. Histologische bevindingen zijn niet-specifiek.

Klinische functies

• Patiënten lijden gewoonlijk aan dyspnoe, gemakkelijk vermoeibaar zijn en een slechte inspanning.

Hypertrofische cardiomyopathie

Dit is een genetische aandoening die wordt gekenmerkt door myocardiale hypertrofie, slecht compliant linkerventrikelmyocard, wat leidt tot abnormale diastolische vulling en intermitterende ventriculaire uitstroomobstructie.

Morfologie

• Massieve myocardiale hypertrofie
• Onevenredige verdikking van het interventriculaire septum ten opzichte van de vrije wand. Dit wordt asymmetrische hypertrofie van het septum genoemd.
• Massieve myocythypertrofie, onregelmatige ordening van myocyten en contractiele elementen in sarcomeren en interstitiële fibrose zijn de unieke microscopische kenmerken.

Klinische functies

• Het slagvolume wordt verminderd vanwege de verminderde diastolische vulling.
• Atriale fibrillatie
• Murale trombi

  

  Figuur 01: Belangrijke types van cardiomyopathie

Restrictieve cardiomyopathie

Dit is het minst voorkomende type cardiomyopathieën en wordt gekenmerkt door een primaire afname van de ventriculaire therapietrouw, resulterend in verminderde ventriculaire vulling tijdens diastole.

Oorzaken

• Stralingsfibrose
• sarcoïdose
• amyloïdose
• Metastatische tumoren

Wat is congestief hartfalen?

Congestief hartfalen is het onvermogen van het hart om bloed te pompen met een snelheid die voldoende is om te voldoen aan de metabolische eisen van het lichaam.

Met de progressieve verslechtering van de hartfuncties worden verschillende compensatiemechanismen uitgelokt om het gebrek aan pompvermogen van het hart te compenseren. Deze mechanismen zijn

• Frank-sterrenstelsel
• Myocardiale aanpassingen zoals hypertrofie
• Activering van neurohormonale mechanismen zoals de renine-angiotensine-aldosteron-route.

In het eindstadium van de ziekte zijn deze compensatiemechanismen ook overweldigd, waardoor de patiënten in een levensbedreigende situatie terechtkomen.

pathofysiologie

Drukoverbelasting Volumebelasting

   ↓ ↓

           De belasting van het hart neemt toe

↓

De spanning op het myocard van de linker hartkamer neemt toe

↓

Activatie van genen en eiwitsynthese

↓

Gewicht en omvang van het hart nemen toe

↓

Coronaire bloedtoevoer wordt ontoereikend

↓

Ischemie van de hartspieren

↓

Ischemische dood van de hartspieren

↓

              Hartfalen

Figuur 02: Tekenen en symptomen van hartfalen

Linkerzijdig hartfalen

Wanneer een hartfalen optreedt als gevolg van de inefficiënte werking van de linker hartkamer, staat deze bekend als een linkerzijdige hartinsufficiëntie. In deze situatie faalt het linkerventrikel om voldoende kracht te genereren om bloed door het lichaam te verdelen. Dientengevolge accumuleert het bloed in de linker kamers van het hart, uiteindelijk leidend tot longoedeem en pulmonale hypertensie.

Oorzaken

• Ischemische hartziekten
• hypertensie
• Aorta- en mitralis-klepafwijkingen
• Primaire myocardiale ziekten

Morfologie

Hart - Morfologische veranderingen van het hart hangen af ​​van de ernst van de aandoening. Linkerventrikelhypertrofie wordt meestal gezien samen met andere veranderingen zoals myocardiale infarcten. Fibrosezones kunnen worden waargenomen onder de lichtmicroscoop.

longen - door de congestie van de longcirculatie zijn de longen zwaar, nat en oedemateus.

Klinische functies

• Hoesten
• kortademigheid
• orthopnea
• Paroxysmale nachtelijke dyspneu
• Als de nierperfusie ernstig gecompromitteerd is, kan er ischemische schade aan het nierparenchym ontstaan ​​en kan dit aanleiding geven tot azotemie..
• Gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen kan leiden tot ischemische encefalopathie.

Rechtszijdig hartfalen

De meest voorkomende oorzaak van rechtszijdig hartfalen is de linkerzijdige hartinsufficiëntie. Als rechtszijdig hartfalen optreedt als gevolg van een pathologie in de longen, wordt dit cor pulmonale genoemd.

Linkszijdig - hartfalen

↓

Bloed hoopt zich op in het linker ventrikel en linker atrium

      ↓

Stasis van bloed in de longcirculatie

↓

Longoedeem en pulmonale hypertensie

↓

De belasting van de linker hartkamer neemt toe

↓

Morfologische veranderingen zoals ventriculaire hypertrofie

↓

Ischemische schade door onvoldoende bloedtoevoer naar de kransslagader

↓

Rechtszijdig hartfalen

Morfologische veranderingen

Hart - belangrijkste verandering in het hart is de hypertrofie van de rechter hartkamer

Lever- en portaalsysteem

Vanwege de congestie van de portaalbloedvaten, treedt portale hypertensie op, resulterend in de vergroting van de lever die bekend staat als de portaal hepatomegalie..

Pleurale effusie, pericardiale effusie en peritoneale effusies zijn ook te zien.

Wat is het verschil tussen cardiomyopathie en congestief hartfalen?

Cardiomyopathie versus congestief hartfalen
Cardiomyopathieën zijn een heterogene groep van aandoeningen van het myocardium geassocieerd met mechanische en / of elektrische disfunctie die gewoonlijk ongepaste ventriculaire hypertrofie of dilatatie vertonen en te wijten zijn aan een verscheidenheid aan oorzaken die vaak genetisch bepaald zijn..	Het onvermogen van het hart om bloed met een voldoende snelheid te pompen om aan de metabolische eisen van het lichaam te voldoen, wordt het congestieve hartfalen genoemd.
verwantschap
Cardiomyopathieën zijn een groep van ziekten die aanleiding geven tot congestief hartfalen.	Congestief hartfalen is een manifestatie van pathologische aandoeningen die het hart beïnvloeden.

Samenvatting

De incidentie van de ziekten cardiomyopathie en congestief hartfalen is dramatisch toegenomen in de afgelopen decennia. Sedentaire levensstijl, alcoholgebruik, ongezond eetpatroon en stress worden verondersteld de belangrijkste bijdragende factoren te zijn. Regelmatig sporten en meer aandacht besteden aan uw gezondheid is daarom uitermate belangrijk als u geen plotselinge dood wilt.

Download PDF-versie van Cardiomyopathie versus congestief hartfalen

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen cardiomyopathie en congestief hartfalen.

Referenties:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas en Nelson Fausto. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9de ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Hoofdcategorieën van cardiomyopathie" door Npatchett - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Hartfalen"Door National Heart, Lung en Blood Institute, National Institutes of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia