Verschil tussen AFIB en VFIB en SVT

Belangrijkste verschil - AFIB vs VFIB vs SVT

Afwijkingen in de hartslag worden aritmieën genoemd. De voorwaarden die in dit artikel worden besproken zijn enkele variëteiten van aritmieën waarvan de pathogenese wordt veroorzaakt door de defecten in het geleidende hartsysteem. Atriale fibrillatie (AFIB) is een veel voorkomende aritmie waarvan de incidentie hoog is bij ouderen van meer dan 75 jaar oud. Ventriculaire fibrillatie (VFIB) is de zeer snelle en onregelmatige ventriculaire activering zonder mechanisch effect. Aanhoudende ventriculaire tachycardie (SVT) wordt meestal gekenmerkt door de aanwezigheid van een extreem hoge polsfrequentie in het bereik van 120-220 slagen / minuut. Bij fibrillaties zijn de samentrekkingen van de hartspieren ongecoördineerd en onregelmatig en treden ze in een snel tempo op. Maar bij tachycardie zijn, hoewel de weeën in snel tempo optreden, ze goed gecoördineerd. Dit is het belangrijkste verschil tussen AFIB en VFIB en SVT.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is AFIB
3. Wat is VFIB
4. Wat is SVT
5. Overeenkomsten tussen AFIB en VFIB en SVT
6. Vergelijking zij aan zij - AFIB vs VFIB versus SVT in tabelvorm
7. Samenvatting

Wat is AFIB?

Atriale fibrillatie is een veel voorkomende aritmie waarvan de incidentie hoog is in de oudere bevolking ouder dan 75 jaar. Jonge volwassenen hebben meer kans om te worden beïnvloed door de paroxysmale vorm van de ziekte. P-golven ontbreken in het ECG en er zijn onregelmatig onregelmatige QRS-complexen.

Oorzaken

Hartoorzaken

hypertensie
Congestief hartfalen
Coronaire hartziekten
Valvulaire hartziekten
cardiomyopathieën
Myocarditis en pericarditis

Niet-cardiale oorzaken

thyrotoxicosis
feochromocytoom
Acute of chronische longziekten
Elektrolytenverstoringen
Longvasculaire ziekten

Klinische functies

hartkloppingen
kortademigheid
Progressieve verslechtering van de inspanningscapaciteit
Onregelmatige puls

Klinische classificatie

Eerste gedetecteerde atriale fibrillatie
Paroxismale atriale fibrillatie - fibrillatie stopt binnen zeven dagen na aanvang
Aanhoudende atriale fibrillatie - vereist cardioversie om te stoppen
Permanente atriale fibrillatie - geen spontane of geïnduceerde cardioversie

Figuur 01: AFIB

Beheer

Gebruik van anti-aritmica om de ventriculaire frequentie te regelen
Cardioversie met of zonder het gebruik van anticoagulantia

Er zijn twee hoofdstrategieën beschikbaar voor het langetermijnbeheer van atriale fibrillatie.

Snelheidscontrolestrategie maakt gebruik van orale anticoagulantia samen met AV-nodale vertragende middelen om de snelheid waarmee het hart samentrekt te regelen. Anti-aritmica samen met cardioversie en orale anticoagulantia worden gebruikt in de ritmecontrolestrategie.

Wat is VFIB?

Zeer snelle en onregelmatige ventriculaire activering zonder mechanisch effect wordt genoemd ventriculaire fibrillatie (VFIB). De patiënt wordt zonder pols en wordt bewusteloos. De ademhaling stopt in sommige gevallen ook.

In het ECG zijn goed georganiseerde complexen afwezig en zijn de golven vormeloos. Snelle oscillaties kunnen ook in deze toestand worden waargenomen. Ventriculaire fibrillatie wordt meestal veroorzaakt door ectopische hartslagen.

Als de fibrillatie plaatsvindt binnen twee dagen na een acuut myocardinfarct, zijn profylactische behandelingen niet noodzakelijk. Maar als de fibrillatie niet geassocieerd is met een hartinfarct, is de kans op terugkerende episodes van atriale fibrillatie extreem hoog. De meeste patiënten sterven door een plotselinge hartstilstand.

Figuur 02: VFIB

Beheer

Elektrische defibrillatie
Basis en geavanceerde ondersteuning van het hartleven
Transplantatie van een implanteerbare cardioverter-defibrilator

Wat is SVT?

Aanhoudende ventriculaire tachycardie (SVT) wordt meestal gekenmerkt door de aanwezigheid van een extreem hoge polsfrequentie in het bereik van 120-220 slagen / minuut.

Klinische functies

Duizeligheid
hypotensie
Syncope
Hartstilstand
Tijdens de auscultatie-afwijkingen in het hart kunnen geluiden zoals een variabele intensiteit van het eerste hartgeluid worden waargenomen.

Het ECG vertoont een snel ventriculair ritme met brede QRS-complexen. Soms is het ook mogelijk om P-golven te observeren.

Figuur 03: SVT

Beheer

Een spoedeisende behandeling kan nodig zijn, afhankelijk van de hemodynamische status van de patiënt. Bij aandoeningen zoals pulmonaal oedeem en hypotensie waarbij de patiënt hemodynamisch is gecompromitteerd, is DC-cardioversie noodzakelijk om de patiënt te stabiliseren. Voor patiënten die hemodynamisch stabiel zijn, worden meestal de intraveneuze infusies van geneesmiddelen van klasse I of amiodaron gebruikt. Als de medische therapie niet het gewenste resultaat bereikt, moet DC-conversie worden gebruikt om fatale gevolgen te voorkomen.

Wat zijn de overeenkomsten tussen AFIB en VFIB en SVT?

In alle drie de omstandigheden worden gekenmerkt door de afwijkingen in de hartslag.
De defecten in het geleidingssysteem van het hart zijn de belangrijkste reden voor deze ziekten.

Wat is het verschil tussen AFIB en VFIB en SVT?

AFIB vs VFIB versus SVT
AFIB	Atriale fibrillatie (AFIB) is een veel voorkomende aritmie waarvan de incidentie hoog is bij ouderen van meer dan 75 jaar oud.
VFIB	Ventriculaire fibrillatie (VFIB) is een zeer snelle en onregelmatige ventriculaire activering zonder mechanisch effect.
SVT	Aanhoudende ventriculaire tachycardie (SVT) wordt meestal gekenmerkt door de aanwezigheid van een extreem hoge polsfrequentie in het bereik van 120-220 slagen / minuut.
Beschikbaarheid
AFIB	Contracties van de hartspieren zijn goed gecoördineerd en vinden in een snel tempo plaats.
VFIB	Contracties van de hartspieren zijn goed gecoördineerd en vinden in een snel tempo plaats.
SVT	Hartcontracties zijn snel, onregelmatig en ongecoördineerd.
locaties
AFIB	Dit gebeurt in de atria.
VFIB	Dit gebeurt in de ventrikels.
SVT	Dit gebeurt in de ventrikels.
Oorzaken
AFIB	Etiologische factoren kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën. Cardiale oorzaken omvatten hypertensie, congestief hartfalen, coronaire hartziekten, hartklepaandoeningen, cardiomyopathieën, myocarditis en pericarditis. Niet-cardiale oorzaken omvatten thyrotoxicose, feochromocytoom, acute of chronische longziekten, elektrolytenstoornissen en pulmonale vasculaire aandoeningen
VFIB	Meestal wordt VFIB geassocieerd met acute hartinfarcten in de ventrikels. Soms kan het ook te wijten zijn aan idiopathische oorzaken.
SVT	Meestal is SVT te wijten aan idiopathische oorzaken.
Symptomen en signalen
AFIB	Hartkloppingen, dyspnoe, progressieve verslechtering van de inspanningscapaciteit en onregelmatige pols zijn de typische symptomen en tekenen.
VFIB	De patiënt wordt zonder pols en wordt bewusteloos. De ademhaling stopt in sommige gevallen ook.
SVT	Klinische kenmerken van SVT zijn duizeligheid, hypotensie, syncope en hartstilstand. Tijdens de auscultatie kunnen afwijkingen in de hartgeluiden, zoals de variabele intensiteit van het eerste hartgeluid, worden waargenomen.
ECG
AFIB	P-golven ontbreken in het ECG en er zijn onregelmatig onregelmatige QRS-complexen.
VFIB	In het ECG zijn goed georganiseerde complexen afwezig en zijn de golven vormeloos. Snelle oscillaties kunnen ook in deze toestand worden waargenomen.
SVT	Het ECG vertoont een snel ventriculair ritme met brede QRS-complexen. Soms is het ook mogelijk om P-golven te observeren.
Behandeling
AFIB	De behandeling kan worden uitgevoerd door het gebruik van antiaritmica om de ventriculaire frequentie of cardioversie te reguleren, met of zonder het gebruik van anticoagulantia..
VFIB	Het management omvat elektrische defibrillatie, basis- en geavanceerde ondersteuning van de hartlevensduur en transplantatie van een implanteerbare cardioverter-defibrillator.
SVT	Bij hemodynamisch gecompromitteerde patiënten is DC-cardioversie noodzakelijk om de hartslag te stabiliseren. Bij patiënten die hemodynamisch stabiel zijn, worden meestal de intraveneuze infusies van geneesmiddelen van klasse I of amiodaron gebruikt. Als de medische therapie niet het gewenste resultaat bereikt, moet DC-conversie worden gebruikt om fatale gevolgen te voorkomen.

Samenvatting - AFIB vs VFIB versus SVT

Atriale fibrillatie is een veel voorkomende aritmie waarvan de incidentie hoog is bij ouderen van meer dan 75 jaar oud. Zeer snelle en onregelmatige ventriculaire activering zonder mechanisch effect wordt ventriculaire fibrillatie genoemd. SVT of aanhoudende ventriculaire tachycardie wordt typisch gekenmerkt door de aanwezigheid van een extreem hoge polsfrequentie in het bereik van 120-220 slagen / minuut. Bij tachycardie zijn de weeën goed gecoördineerd, maar komen ze in een snel tempo voor, terwijl bij fibrillaties de weeën snel, onregelmatig en ongecoördineerd zijn. Dit is het basisverschil tussen AFIB en VFIB en SVT.

Download de PDF-versie van AFIB vs VFIB vs SVT

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen AFIB EN VFIB EN SVT

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Afib small (CardioNetworks ECGpedia)" door CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "De-Rhythm ventriculaire fibrillatie (CardioNetworks ECGpedia)" door CardioNetworks: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrillation.png (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
3. "E341 (CardioNetworks ECGpedia)" door Michael Rosengarten BEng, MD.McGill - EKG World Encyclopedia (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

Cardiology