Verschil tussen aftrekbaar en out of pocket

Ziektekostenverzekering heeft veel componenten die niet altijd duidelijk zijn. De aftrekbare en eigen risico's zijn twee van deze componenten en zijn van vitaal belang om te begrijpen als het gaat om het betalen van medische kosten. Aangezien de ziekteverzekering op jaarbasis werkt, zullen het eigen risico en de eigen risico elk jaar veranderen.

Het eigen risico is van toepassing voordat de ziektekostenverzekering medische kosten dekt. Het eigen risico is het te betalen bedrag (een maximumbedrag) dat een persoon moet betalen voordat de verzekering alle verdere kosten dekt.

Wat is aftrekbaar?

Het eigen risico is het bedrag dat iemand moet betalen voor medische kosten voordat de ziekteverzekering de kosten gaat dekken. Het eigen risico is een vast bedrag, dat jaarlijks kan veranderen. Niet alle medische kosten worden beschouwd als onderdeel van het eigen risico. Alleen medische kosten die onder de dekking van een medische verzekering vallen, tellen mee voor het eigen risico. Elk item dat niet door de medische kosten wordt gedekt, is altijd voor eigen rekening.

Sommige ziektekostenverzekeringen hebben een totaal eigen risico en andere zullen ook gebruikmaken van een ingebouwd eigen risico. Als er meer dan één persoon is geregistreerd in de ziektekostenverzekering van een persoon (een gezin), dan is een totaalbedrag, met andere woorden een totaal, aftrekbaar bedrag van toepassing op het gezin samen. Zodra het totale eigen risico is bereikt, zal de verzekering een deel van de kosten dekken, ongeacht welk gezinslid de hoogste kosten had. Een ingebed eigen risico kan echter ook van toepassing zijn, waarbij een totaal eigen risico moet worden bereikt en elk gezinslid een ingebed eigen risico moet bereiken voordat de ziekteverzekering begint met het dekken van de kosten.

Wat is Out of Pocket?

Het eigen risico is het maximale drempelbedrag dat een persoon moet betalen voor medische kosten voordat de ziekteverzekering de rest van de kosten dekt. Dit omvat de bedragen voor de aftrekbare, co-betaling en co-assurantie. Het eigen risico is altijd aanzienlijk hoger dan het aftrekbare bedrag en omvat het aftrekbare bedrag.

Verschil tussen Deductible en Out of Pocket

• Soort kosten betrokken bij Eigen Risico en Uit eigen zak

Het aftrekbare gedeelte is het bedrag dat iemand vanaf het begin van het jaar betaalt tot dekking van de aftrekbare medische kosten, waarna de verzekering een deel van de kosten gaat betalen. Het uitstaande bedrag dat door een persoon moet worden betaald, is het volledige aftrekbare bedrag plus een deel van de medische kosten daarna, en totdat de maximumdrempel is bereikt.

• Toepasbaarheid van aftrekbare en out of pocket

Het eigen risico geldt vanaf het begin van het jaar en geldt alleen voor ziektekosten die door de zorgverzekering worden gedekt tot het volledige aftrekbedrag is bereikt. Dan wordt het eigen risico niet meer ingebracht.

Het eigen risico geldt vanaf het begin van het verzekerde jaar tot de maximale drempel is bereikt, inclusief het eigen risico.

• Maximale drempel van Eigen Risico en Geen Pocket

Het eigen risico heeft zijn eigen maximumdrempel; het maximale eigen risico omvat de aftrekgrens plus het deel dat door een persoon moet worden betaald voor medische kosten nadat het eigen risico is betaald.

Aftrekbaar versus out of pocket: vergelijkingsschema

Samenvatting van Deductible vs Out of Pocket

• Het is van cruciaal belang om het jargon van de verschillende ziekteverzekeringen te begrijpen om te weten wat wanneer moet worden betaald.
• Het eigen risico is een vast bedrag dat een persoon moet betalen voor medische kosten voordat de ziekteverzekering begint bij te dragen aan medische rekeningen. Dit komt bovenop de normale verzekeringspremie die wordt betaald.
• Medische kosten die niet door de zorgverzekering worden gedekt, kunnen niet meetellen voor het eigen risico.
• Als het eigen risico eenmaal is bereikt, betaalt de ziekteverzekering een deel, of een percentage, aan de medische rekeningen. De verzekerde persoon is verantwoordelijk voor de rest van de rekening die bekend staat als het eigen risico.
• Het eigen risico heeft een maximumdrempel en is inclusief het eigen risico.
• Zodra het maximale eigen risico is bereikt, betaalt de ziekteverzekering alle verdere medische kosten, als deze door de ziekteverzekering worden gedekt.