Verschil tussen nefrostomie en urostomie

Belangrijkste verschil - Nefrostomie versus Urostomie
 

Laten we eerst eens kijken naar de betekenis van de term 'stoma' voordat we het verschil tussen Nephrostomy en Urostomy analyseren.Een stoma is een opening, hetzij natuurlijk of chirurgisch gecreëerd, die een lichaamsholte verbindt met de externe omgeving. Een nefrostomie is een kunstmatig gecreëerde opening tussen de nier en de huid van de rug, waardoor de urineleiding (urinestroom door het passeren van de normale doorgang door urineleiders) rechtstreeks vanuit het bovenste deel van het urinewegstelsel (nierbekken) mogelijk is. Een urostoma is een enigszins vergelijkbare procedure die meer distaal langs het urinewegstelsel wordt uitgevoerd (meestal vanuit de urineblaas) om de urinaire afleiding te verschaffen. Een urostoma wordt gecreëerd voor urinedeviatie in situaties waarbij drainage van urine uit de blaas en urethra niet mogelijk is, b.v. in het geval van obstructie. De belangrijk verschil tussen nefrostomie en urostoma is dat Nefrostoma wordt gecreëerd tussen het nierbekken en de huid op de rug terwijl urostomy is gemaakt tussen de urineblaas / lagere urineleiders en de huid op de onderbuik. Urostomie verwijst echter soms in het algemeen naar elke verbinding tussen de urinewegen en de buitenkant die ook nefrostomie omvat.

Wat is Nephrostomy?

Nefrostomie is een kunstmatige verbinding tussen het bovenste deel van de urinewegen en de huid op de rug die chirurgisch is gecreëerd om de stroom van urine te vergemakkelijken in de aanwezigheid van een distale obstructie van de urinewegen. Over het algemeen wordt een gat gemaakt onder anesthesie met behulp van chirurgische instrumenten. Vervolgens wordt het gat vergroot met dilators. Dit gebeurt onder ultrasone begeleiding. Vervolgens wordt een pigtail-katheter ingebracht tussen het nierbekken en de buitenkant. Dit zal een vrije urinestroom mogelijk maken door een distale obstructie te passeren. Het uitwendige uiteinde van de katheter is meestal verbonden met een verzamelzak. Deze procedure wordt uitgevoerd in het geval van urinaire steenziekte, die volledige obstructie of nierabces veroorzaakt, een maligniteit die ureterische obstructies veroorzaakt. Deze procedure helpt het resterende nierweefsel te beschermen tegen verdere schade. Dit wordt meestal gedaan als een noodprocedure. Zodra de distale obstructie is opgeheven, kan de nefrostomie worden verwijderd. Veel voorkomende complicaties van de procedure zijn accidentele nierpuncties die veel bloeding, breuk van het nierbekken en de verplaatsing en blokkering van de pigtail-katheter veroorzaken. De doorgankelijkheid van de katheter kan worden getest met een matrijsproef die gebruikelijk is in het geval van obstructies.

Wat is Urostomy?

Urostoma wordt meestal gecreëerd tussen de urineblaas of de onderste urineleiders en de huid op de onderbuik. Deze procedure is heel anders en de urineleiders worden direct naar buiten geopend of een deel van de darm wordt gebruikt om de stoma te maken. Daarna is de stoma bedekt met een opvangzak. Soms wordt een inwendige buidel chirurgisch gecreëerd om urine te verzamelen met behulp van een deel van de darm wanneer de blaas tijdens de operatie wordt verwijderd, zoals bij blaascarcinoom. Deze procedure wordt uitgevoerd in situaties zoals het infiltreren van prostaat- of blaascarcinoom, urethraal letsel. Complicaties van de procedure omvatten blaasletsel en cystitis.

Wat is het verschil tussen Nefrostomie en urostomie?

Kenmerken van nefrostomie en urostomie:

Anatomie:

Nephrostomy: Nefrostomie wordt gecreëerd tussen het nierbekken en de huid op de rug.

urostoma: Urostomie wordt gecreëerd tussen de urineblaas / lagere ureters en de huid op de onderbuik.

Katheter gebruikt:

Nephrostomy: De pigtail-katheter wordt gebruikt voor urineafvoer.

urostoma: Het distale uiteinde van de urineleiders of een deel van de darm wordt gehecht aan de huid die de stoma vormt.

complicaties:

Nephrostomy: Nefrostomie kan accidentele nierpunctie en bloeding, breuk van het nierbekken en de verplaatsing en blokkering van de pigtail-katheter veroorzaken.

urostoma: Urostomie kan leiden tot letsel aan interne orgaanschade en infecties, seksuele disfunctie en huidgerelateerde complicaties zoals jeuk.

Doel:

Nephrostomy: Nefrostomie wordt gedaan om obstructies van de bovenste urinewegen, zoals steenziekte, te verlichten, waardoor volledige obstructie of abces in de nier ontstaat, maligniteiten die urinewegobstructies veroorzaken..

urostoma: Urostomy wordt gedaan om obstructies van de lagere urinewegen, zoals infiltrerende prostaat- of blaascarcinoom, urethrale verwonding die obstructie van de blaasuitlaat veroorzaakt, te verlichten.

  Hoffelijkheid van afbeelding: "N01224 H nephrostomy" door Onbekend (Public Domain) via burgerij "Diagram dat laat zien hoe een urostoma wordt gemaakt (ileal conduit) CRUK 124" door Cancer Research UK - Originele e-mail van CRUK. (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons