Breuk vs Break
Breuk
Fractuur is een lokale stopzetting van de normale architectuur van het bot. Fractuur wordt vermoed als er zichtbare afwijking van structuur, pijn, zwelling, functieverlies geassocieerd met het gebroken bot is.
Oorzaken voor breuk
Breuken kunnen worden veroorzaakt door verschillende redenen en die kunnen in grote lijnen worden geclassificeerd als traumatische en pathologische fracturen. Traumatische fracturen zijn het resultaat van direct bot trauma. Pathologische fracturen ontstaan door aandoeningen die de botstructuur verzwakken. Rickettes, osteoporose, chronische nierziekten, hypovitaminose D en chronische leveraandoeningen kunnen het bot verzwakken door mineralisatie te verstoren, en zelfs een kleine botte kracht kan een fractuur veroorzaken.
Classificatie van breuk
Er zijn verschillende classificaties van fracturen.
• Anatomische classificatie: Anatomische classificatie gebruikt de feitelijke anatomische locatie van het bot in het lichaam.
• Orthopedische classificaties: Orthopedische classificatie is de meest gebruikte classificatie. Onder deze classificatie is open fractuur, wat een breuk is met overliggende huid beschadigd. Bij een gesloten fractuur is de bovenliggende huid intact.
Breuk is klinisch onderverdeeld volgens de verplaatsing. Ook zijn er volgens de anatomie van de breuk verschillende categorieën.
Volledige breuk - botfragmenten zijn volledig verdeeld.
Onvolledige breuk - botfragmenten zijn niet volledig verdeeld.
Lineaire fractuur - breuklijn is parallel aan de lange as van het bot.
Dwarsfractuur - breuklijn staat haaks op de lange as van het bot.
Schuine fractuur - breuklijn is diagonaal ten opzichte van de lange as van het bot.
Spiraal fractuur - breuk loopt rond het bot in een spiraalvorm en segmenten kunnen worden gedraaid
Verknoeide breuk - bot is gebroken in meer dan twee segmenten
Beïnvloede breuk - bot is gebroken en in elkaar geklemd
Fractuur diagnose
De definitieve diagnose van de fractuur is via beeldvorming. Algemeen gebruikte beeldvormingsmethoden zijn röntgenstralen. Andere methoden, zoals computertomografie, kunnen worden gebruikt voor het vaststellen van de bijbehorende verwonding van zacht weefsel.
Complicaties van breuk
Complicaties van fracturen kunnen worden geclassificeerd volgens chronologie. Onmiddellijke complicaties zijn vaat-, spier- en zenuwletsel. Tussentijdse complicaties zijn vetembolie, omzetting van zacht weefsel, infectie. Langetermijncomplicaties zijn niet-unie, mal-unie en uitgestelde unie.
Fractuurbehandeling
Basisprincipes van fractuurbehandeling zijn pijnmanagement, immobilisatie en approximatie. Botsegmenten moeten goed worden benaderd om een bevredigende genezing te vergemakkelijken. Aanbevolen wordt om meer dan 2/3 benadering van het breukoppervlak te hebben. Volgens het botbreuk varieert de hoeveelheid klinisch toegestane afwijking. Bijvoorbeeld voor humerus fractuur <15o angulations is allowed. Immobilization is essential because if there is free movement the callous formation will be interrupted and non union may result. Methods of immobilization differ according to the bone fractured. External immobilization is commonly done with Plaster of Paris cast. Internal immobilization can be done with intramedullary wiring, plates and screws. Upper limb fractures need to be kept in a cast for at least 6 weeks while lower limb fractures require double that. Opioid analgesics are the preferred option due to the severity of pain. To enhance bone healing bone grafting can be done. Serial imaging is essential for follow up and assessment of fracture healing.
Is er een verschil tussen breuk en breuk??
Breuk is een breuk in het bot. Breuk en breuk betekent hetzelfde.