Zenuwpijn versus spierpijn
Zenuwpijn en spierpijn zijn hetzelfde. Zonder een goede klinische geschiedenis en onderzoek is het moeilijk om onderscheid te maken tussen de twee. Daarom kunnen ze erg verwarrend zijn. Artsen kunnen gemakkelijk onderscheid maken tussen de twee door de kenmerken van de pijn te beoordelen.
Zenuwpijn
Zenuwpijn is een brede term die vele pijnmechanismen omvat. De meest voorkomende manier waarop we pijn voelen, is met gevoelszenuwen. Er zijn vier eenvoudige hoofdsensaties. Het zijn pijn, temperatuur, lichte aanraking en stevige druk. Deze sensaties worden naar de hersenen getransporteerd langs zenuwbanen, spino-thalamisch genaamd traktaten. Complexe sensaties zoals tweepuntsdiscriminatie, vibratie en stereognosis worden in de hersenen overgedragen naar de hersenen dorsal kolom. Er zijn specifieke zintuiglijke eindes in de huid die dergelijke gewaarwordingen waarnemen. Dit type pijnsensatie kan worden gecategoriseerd als een soort zenuwpijn. Chemische stoffen zoals prostaglandine kunnen direct pijnstillende zenuwen stimuleren zonder de sensor in de huid te passeren. Dit is een ander type zenuwpijn. Sommige chronische ziekten zoals suikerziekte verander de toestand van zenuwen over het hele lichaam. Dit heet neuropathie. Diabetes kan meerdere soorten neuropathieën veroorzaken. Perifere neuropathie is waar een tintelend gevoel of pijn aan de ledematen van de ledematen is in het gebied dat wordt bedekt door handschoenen en kousen. Autonome neuropathie is waar een slechte onvrijwillige beheersing van lichaammechanismen is. Sensorische polyneuropathie is een abnormale sensatie langs elke zenuw; ondraaglijke pijn is een presentatie. Motorische polyneuropathie beïnvloedt beweging. Mononeuritis multiplex beïnvloedt vele zenuwen op verschillende locaties tegelijk. Dit is een ander type zenuwpijn. Voedingsafwijkingen zoals folaatdeficiëntie kunnen ook abnormale sensaties veroorzaken.
Zenuwpijn reageert niet op eenvoudige pijnstillers en kan specifieke medicijnen zoals Gabapentin nodig hebben. Fysiotherapie kan nuttig zijn, maar tenzij de oorzaak is verwijderd, blijven zenuwpijnen vaak lang hangen.
Spierpijn
Spierpijn is meestal te wijten aan trauma. Het opheffen van een gewicht in een abnormale houding, overmatige uitrekking en over-flexie zijn gebruikelijke mechanismen van spiertrauma. Er kan bewegingsproblemen zijn. Aangetaste spieren kunnen pijnlijk zijn om aan te raken. Er kunnen uiterlijke tekenen van letsel en ontsteking zijn, zoals warmte en roodheid. Als de kracht van het trauma ernstig genoeg is of als er pathologisch zwakke botten zijn, kan er een onderliggende oorzaak zijn breuk. X-stralen en echo's zijn diagnostisch. Als er geen fracturen of grote wonden zijn, zullen eenvoudige pijnstillers en rust alles zijn wat nodig is. Ernstige spierwonden genezen met littekens of door beschadigd weefsel te vervangen door gezond weefsel. Gewonde spieren maken chemicaliën zoals prostaglandine vrij die hevige pijn veroorzaken.
Wat is het verschil tussen zenuwpijn en spierpijn?
• Zenuwpijn kan optreden als gevolg van meerdere oorzaken, zoals metabool syndroom en voedingstekorten, terwijl spierpijn posttraumatisch is.
• Zenuwpijn reageert mogelijk niet op eenvoudige pijnstillers, terwijl spierpijn wel optreedt.
• Zenuwpijn is langduriger dan spierpijn.
Lees ook de Verschil tussen acute en chronische pijn