Verschil tussen hitteberoerte en warmte-uitputting

Hitteberoerte vs warmte-uitputting

Wat is hitteberoerte?

Hitteberoerte is een vorm van hitteziekte die ook bekend staat als de klassieke niet-inspannende zonnesteek (NEHS). Het komt vaak voor bij baby's, ouderen en chronisch zieke mensen. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde lichaamstemperatuur van meer dan 41 ° C, gebrek aan transpiratie en veranderde zintuiglijke waarnemingen. Een kerntemperatuur boven 41 ° C wordt beschouwd als diagnostisch voor de zonnesteek, hoewel een zonnesteek kan optreden bij lagere lichaamstemperaturen. Naast deze klassieke triade worden verschillende neurologische kenmerken, zoals geïrriteerdheid, irrationeel gedrag, hallucinaties, wanen, craniale zenuwparasieën en cerebellaire dysfunctie geassocieerd met een zonnesteek. Zonnesteek komt vaak voor na langdurige episodes van verhoogde omgevingstemperatuur. Personen die de warmtebalans niet kunnen controleren, zoals personen met een lage cardiale reservecapaciteit (ouderen, post-ischemische hartaandoeningen, hartfalen, aangeboren hartafwijkingen), een slechte beheersing van de waterinname en -verlies (zuigelingen, patiënten met huidziekten, diabetes mellitus) zijn vatbaar om een ​​zonnesteek te hebben. Spierdegeneratie (rabdomyolyse) leidend tot hyperkaliëmie, hypocalciëmie en hyperfosfatemie, acute leverschade resulterend in stollingsstoornissen en hypoglykemie, acuut nierfalen en longoedeem. Klinische omstandigheden zoals thyrotoxicose, sepsis, convulsies, tetanus en medicijnen zoals sympathicomimetica veroorzaken een verhoogde warmteproductie. Brandwonden, huidaandoeningen en medicijnen zoals barbituraten, neuroleptica en antihistaminica veroorzaken een verminderd warmteverlies. Gebrek aan gedragsreacties zoals het inschakelen van een ventilator, het drinken van een koud drankje dat zou helpen de thermoregulatie ook van invloed op de warmtebalans. Ofwel een pathologische stijging van de warmteproductie of een vermindering van warmteverlies kan resulteren in een verhoogde kerntemperatuur van het lichaam. Aangezien de reguleringsmechanismen zijn aangetast, is de herstelfase inefficiënt. Daarom wordt een zonnesteek beschouwd als een medisch noodgeval.

Wat is Heat Exhaustion?

Warmte-uitputting is een vorm van hitte-ziekte die ook bekend staat als inspanningsverhoging. Het komt vaak voor bij personen die intensief aan lichaamsbeweging doen in een vochtige en warme omgeving. De klassieke symptomen zijn verhoogde lichaamstemperatuur boven de 41 ° C, overmatig zweten en veranderde sensorische waarneming. Niet-specifieke symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, buikpijn, spierkrampen, misselijkheid, braken en diarree kunnen optreden bij uitputting van de hitte. Soms kan er sprake zijn van black-out en bewustzijnsverlies voorafgaand aan uitputting van de hitte. Patiënten met warmte-uitputting zijn over het algemeen gezonde jonge volwassenen zoals atleten, militair personeel. Het vermogen van deze persoon om te zweten wordt niet beïnvloed; daarom is de kernlichaamstemperatuur, wanneer deze wordt aangeboden aan een arts, vaak ver onder de diagnostische 41 ° C. Omdat de mechanismen voor warmteverlies intact zijn, is het aantal complicaties kleiner dan bij een zonnesteek. Slechte fysieke fitheid, obesitas, vermoeidheid en gebrek aan slaap zijn enkele van de geïdentificeerde risicofactoren voor een zonnesteek. Warmteproductie tijdens inspannende inspanning kan oplopen tot tien keer de basale stofwisseling. Bij hitte-uitputting overweldigt de productie van warmte de warmteverliesmechanismen, resulterend in een netto verhoging van de kerntemperatuur van het lichaam. Wanneer de zware oefening wordt gestopt, wordt de warmte via de intacte warmteverliesmechanismen afgevoerd en herstelt het individu.

Wat is het verschil tussen hitteberoerte en warmte-uitputting?

Hitteberoerte en hitte-uitputting zijn aan het uiterste einde van het hitte-ziektespectrum. Hoewel hitte-uitputting optreedt in de aanwezigheid van intacte regulerende mechanismen, treedt zonnesteek op als gevolg van veranderde regulerende mechanismen. Terwijl de hitte-uitputting wordt veroorzaakt door krachtige inspanning, wordt de zonnesteek veroorzaakt door een verminderde warmtebehandeling. In beide situaties zijn snelle afkoeling, behandeling van de oorzaak en complicaties essentieel.