Fissuur en fistel zijn twee termen die in de geneeskunde worden gebruikt en die een verschil tussen beide tonen. Een spleet (Latijnse spleet) is een diepe groef of een langwerpig gespleten heden in verschillende delen van het lichaam. Een fistel is een abnormale verbinding tussen twee holle of buisvormige organen. De belangrijk verschil tussen Fissure en Fistula is dat het Fissuur kan aanwezig zijn als een deel van een normale lichaamsstructuur of later worden verworven en een ziektetoestand veroorzaken (bijvoorbeeld anale fissuur) terwijl a fistel is een abnormale of chirurgisch gemaakte passage tussen een hol orgaan en het lichaamsoppervlak, of tussen twee holle organen (bijvoorbeeld intestinale fistels die openen naar buiten of naar interne organen).
Fissuren kan zijn natuurlijk voorkomend of pathologisch. Natuurlijke kloven hebben geen klinische betekenis. Pathologische fissuren zijn echter klinisch significant en leiden tot symptomen. Een goed voorbeeld voor pathologische fissuren is anale fissuur, wat een traan is van de anale huid aan de rand van de anus. Anale kloven treden op als gevolg van het passeren van harde ontlasting en uitpersen. Ze zijn meestal erg pijnlijk en leiden tot een vicieuze cirkel van pijn, obstipatie en opnieuw beschadigen van de anale huid. Anale kloven worden behandeld met ontlasting-verzachters in combinatie met pijnstillers voor lokale toepassing. Soms worden anale fissuren chronisch en hebben ze chirurgische excisie nodig.
Voorbeelden van sommige in de natuur voorkomende fissuren.
Hersenen
Schedel
Lever
In de geneeskunde verwijst een fistel naar een abnormale verbinding tussen twee holle of buisvormige organen zoals bloedvaten of darmen. Fistels zijn meestal veroorzaakt als een complicatie van verwonding of postoperatieve complicatie. Zelden, fistels kan ook het gevolg zijn van een infectie zoals tuberculose of chronische auto-immuunziekten. Fistels zijn over het algemeen een ziektetoestand. Fistels kunnen echter chirurgisch worden gecreëerd als een behandeling voor een ziektetoestand. Het creëren van fistels tussen portale en systemische bloedvaten tijdens portale hypertensie om druk te herbeleven, is hier een goed voorbeeld van.
fistels kan operatief worden behandeld door het verwijderen van de volledige fistuleuze baan die twee epithelialized oppervlakken verbindt. Enkele voorbeelden zijn zoals hieronder.
Obstetric Fistula
Spleet: Een spleet is een diepe groef of een langwerpig gespleten heden in verschillende delen van het lichaam.
fistula: Een fistel is een abnormale verbinding tussen twee holle of buisvormige organen.
Spleet: De meeste kloven in het lichaam zijn natuurlijk.
fistula: Fistels zijn bijna altijd pathologisch en worden meestal veroorzaakt als een complicatie van verwonding of postoperatieve complicaties en zijn zelden het resultaat van een infectie.
Pathologische basis
Spleet: Er ontstaan kloven op het oppervlak van een orgaan.
fistula: Fistels verbinden twee orgels met een hol buisvormig spoor.
Behandeling Doeleinden
fistula: Fistels worden gebruikt voor behandelingsdoeleinden.
Spleet: Fissuren worden niet gebruikt voor behandelingsdoeleinden.
Bij patiënten met portale hypertensie wordt portacaval-fistel op chirurgische basis gecreëerd, waardoor er een verband ontstaat tussen de hepatische poortader en de onderste vena cava. Dit spaart het portale veneuze systeem van hoge druk wat oesofageale varices, caput medusae en aambeien kan veroorzaken.
Hoffelijkheid foto: "Obstetric Fistula Locations Diagram" door VHenryArt - Eigen werk. (CC BY-SA 4).0 via Wikimedia Commons "Sobo 1909 95" van Dr. Johannes Sobotta - Sobotta's Atlas and Text-book of Human Anatomy 1909. (Publiek domein) via Wikimedia Commons