Verschil tussen aftrekbaar en uit zak maximaal
Share
Aftrekbaar versus maximaal pocket
Medische verzekeringspolissen dekken meestal niet de totale medische kosten. Er zijn een aantal mechanismen die verzekeringsmaatschappijen gebruiken om de last van betalingen met de patiënt te delen. In dit artikel bekijken we twee termen die verband houden met medische verzekering; aftrekbaar en maximaal eigen risico. Het artikel legt elke term duidelijk uit, legt de nadruk op hun relatie en legt uit hoe elk effect van invloed is op de kosten van de medische verzekering en de betalingen die door de patiënten moeten worden gedaan.
Wat is aftrekbaar?
Aftrekbaar is het bedrag dat de patiënt moet betalen voor zijn medische verzekering per jaar voordat de verzekeringsmaatschappij begint met het betalen van medische rekeningen. Het eigen risico op een medische verzekeringsdekking is bijvoorbeeld $ 1500. De totale medische kosten van een patiënt voor het jaar zijn $ 6000. De patiënt moet de eerste $ 1500 betalen voordat de verzekeringsmaatschappij de resterende $ 4500 betaalt. Het nemen van een hoger eigen risico vermindert het bedrag dat de patiënt moet betalen als premie. Het nemen van een hoger eigen risico is echter niet aan te raden, vooral als de patiënt constant ziek wordt. Aftrekbaar is niet van toepassing voor preventieve of routinematige gezondheidscontroles. Aftrekbaar is niet de enige uitgave die het individu moet betalen voor zijn medische verzekeringsdekking. Hij / zij moet ook copiëren (vaste bedragen betaald voor elk bezoek aan een zorgverlener of voor elk ingevuld recept) en betalingen voor co-assurantie (een percentage van de verdeling van medische kosten tussen de verzekeringsmaatschappij en de patiënt).
Wat is maximaal Pocket-maximum?
Eigen vermogen is het totale bedrag dat een patiënt uit eigen zak per jaar moet betalen voor medische kosten. Het maximale eigen risico dekt niet de verzekeringspremie, maar omvat alle andere aftrekbare, copay- en muntenverzekeringsbetalingen. Een eigen verzekering beperkt het totale bedrag dat een individu op zijn medische rekeningen per jaar moet betalen, waardoor een betaalbare medische verzekeringsdekking wordt geboden. De maximale eigen risico-uitkering van een persoon is bijvoorbeeld $ 5000 per jaar. Als een persoon lijdt aan een gruwelijk ongeval dat resulteert in een totale medische rekening van $ 300.000, dekt de verzekeringsmaatschappij $ 295.000 van de kosten (verminderd met het eigen risico). Er hoeven geen extra copay, aftrekbare of co-assurantiebetalingen te worden gedaan, aangezien $ 5000 het totale maximumbedrag is dat de persoon voor het jaar moet betalen, inclusief alle copay, aftrekbare en co-assurantie..
Wat is het verschil tussen aftrekbaar en out of pocket?
De meeste medische verzekeringen dekken niet 100% van de kosten en vereisen dat een persoon een bijdrage levert aan het nemen van medische rekeningen. Er zijn drie soorten betalingen die individuen uit eigen zak halen, inclusief eigen risico, co-assurantie en copay. De eigen risico verzekering bevat geen premie die regelmatig wordt betaald om de medische dekking te behouden. Het eigen risico is het totale bedrag dat een persoon moet betalen voordat de verzekeringsmaatschappij begint te betalen voor medische claims. Het maximale eigen risico, aan de andere kant, is de totale betaling (inclusief eigen risico, co-assurantie en copay) die een patiënt in een jaar uit eigen zak moet maken. Zodra het maximale eigen risico is voldaan, dekt de verzekeringsmaatschappij alle andere medische rekeningen. Het hebben van een eigen verzekeringslimiet is gunstig voor de patiënt, omdat de limiet hen een betaalbare medische verzekering biedt, aangezien het eigen risico het maximale bedrag is dat zij per jaar moeten betalen voor hun medische rekeningen en de rest wordt gedekt door de medische verzekering.
Samenvatting:
Aftrekbaar versus uit Pock-maximum
• Medische ziektekostenverzekering dekt meestal niet de totale medische kosten. Er zijn een aantal mechanismen die verzekeringsmaatschappijen gebruiken om de last van betalingen met de patiënt te delen.
• Er zijn drie soorten betalingen die individuen uit eigen zak halen, inclusief eigen risico, co-assurantie en copay.
• Aftrekbaar is het bedrag dat de patiënt moet betalen voor zijn / haar medische verzekering per jaar voordat de verzekeringsmaatschappij begint te betalen voor medische rekeningen.
• Eigen vermogen uit eigen zak is het totale bedrag dat een patiënt uit eigen zak per jaar moet betalen voor medische kosten.
• Het maximale eigen risico dekt niet de verzekeringspremie, maar omvat alle andere aftrekbare, copay- en muntenverzekeringsbetalingen.
Verder lezen:
- Verschil tussen overmaat en aftrekbaar
- Verschil tussen aftrekbaar en premie
