Epidurale versus spinale
Zowel spinale als epidurale anesthesie worden gebruikt om een bepaald gebied in het menselijk lichaam te verdoven. Ze worden voornamelijk tijdens een bevalling tijdens een keizersnede gebruikt. Ze kunnen echter ook voor andere operaties worden gebruikt. Zowel spinale als epidurale patiënten behoren tot een categorie regionale anesthesie. Ze krijgen in toenemende mate de voorkeur boven algehele anesthesie omdat ze minder risico's opleveren.
Epidurals en spinals worden op verschillende plaatsen geïnjecteerd. Zowel de zenuwen als het ruggenmerg bevinden zich in een soort zak die hersenvocht bevat. Wanneer uw arts u een spinale verdoving geeft, injecteert hij het rechtstreeks in deze zak. Wanneer u echter een ruggenprik krijgt, wordt de anesthesie buiten de zak geplaatst. Het gebied buiten de zak wordt het epidurale gebied genoemd.
Omdat ze op verschillende plaatsen in het lichaam worden geïnjecteerd, varieert de tijd die nodig is om ze te laten werken ook. Een spinale handelt onmiddellijk. De patiënt ervaart aanvankelijk warmte in het been en het lagere deel van het lichaam voordat het gebied gevoelloos wordt. Een ruggenprik kan echter tussen de 10 en 20 minuten duren voordat het effectief wordt.
Een spinale anesthesie wordt meestal aan de onderrug of in de lumbale regio gegeven. Een ruggenprik wordt in de onderrug geplaatst in het geval van bekken- of onderlichaamoperaties en in het middenrug- of thoracale gebied voor borstoperaties.
Een wervelkolom omvat een enkele injectie in de spinale zak. Als u echter een ruggenprik krijgt, kan uw arts een katheter aan het gebied hechten. Dit wordt gedaan zodat uw lichaam gedurende de hele operatie van de anesthesie kan worden voorzien. Het kan zelfs na de operatie worden aangehouden, zodat u de pijnstillende medicijnen kunt blijven gebruiken.
Een basisprobleem waarmee u mogelijk te maken krijgt met een wervelkolom is het ontstaan van hoofdpijn of een lage bloeddruk. Hoewel een wervelkolom minder medicijnen bevat in vergelijking met een ruggenprik, veroorzaakt dit vaak ernstige hoofdpijn. Het goede nieuws is echter dat dit slechts 1% tot 3% van de patiënten treft. De hoofdpijn kan het gevolg zijn van het lekken van hersenvocht door het naaldgat dat door de injectie is achtergelaten. Dit kan echter worden voorkomen door het gebruik van kleinere naalden. Als u voor een ruggengraat gaat, zal uw arts u vragen om plat te gaan liggen na de operatie. Dit wordt gedaan om hoofdpijn te voorkomen.
De kans op blijvende schade met deze verdovingsmiddelen is erg klein. Zelfs als er een kans is, heb je een iets betere kans op een wervelkolom. De risico's van neurologische schade zijn 1 op 150000 voor epidurale en 1 op 220000 voor spinals.
Samenvatting:
1. Spinals worden direct in de spinale zak toegediend, terwijl epidurals in het gebied rond de zak worden geïnjecteerd.
2. Spinals handelen onmiddellijk terwijl epidurals enige tijd nodig hebben
3. Geen catheters zijn bevestigd in een spinale.
4. Spinters hebben minder medicijnen nodig, maar kunnen meer hoofdpijn en lage bloeddruk veroorzaken.
5. Uw risico's van post-operatieve schade door deze anesthesie zijn iets minder als u voor een wervelkolom gaat.