Afib vs Flutter
In medische terminologie is afib een andere naam voor atriale fibrillatie, terwijl flutter staat voor atriale fladderen. Beide termen zijn gelijkaardige soorten hartritmestoornissen, die betrekking hebben op abnormale hartslag, geïllustreerd door onregelmatige ritmes en plotselinge pulsen. Afib en flutter treden op wanneer een van de gebieden van het hart, de atria, in een verhoogd tempo klopt.
In een normaal, gezond hart moeten de boezems samentrekken als de ventrikels overschakelen naar de rusttoestand. Contractie van de boezems geleidt bloed naar de kamers. Wanneer het hart echter een afib of fladdertoestand heeft, trekken de boezems niet op een gecoördineerde manier samen, en als resultaat zijn de ventrikels niet gevuld met bloed tot maximale capaciteit. Dit resulteert in inefficiënt pompen van bloed, wat leidt tot symptomen zoals zwakte, duizeligheid, pijn op de borst en hartkloppingen.
Het worstcasescenario is het totale hartfalen in de vorm van een beroerte, wat kan leiden tot blijvende invaliditeit of overlijden. Het verschil tussen afib en fladderen heeft te maken met progressie. Flutter treedt het eerst op en betreft slechts kleine, tijdelijke aritmie. Na een bepaalde tijd zal het hart terugkeren naar zijn normale kloproutine of zich ontwikkelen. Afib kan met tussenpozen voorkomen, maar in ergere gevallen plaagt het het hart constant. Flutter kan evolueren als de getroffen persoon aanleg heeft voor, of al chronische obstructieve longziekte, coronaire hartziekte, hoge bloeddruk of mitralisklepstoornis heeft ontwikkeld.
Afib zorgt ervoor dat bloed in het linkeratrium blijft klonteren, wat tot meer complicaties kan leiden. Dergelijke stolsels kunnen de bloedvaten in elk deel van het lichaam blokkeren, waardoor de bloedtoevoer naar een getroffen gebied wordt onderbroken. Artsen bepalen de ernst van afib door de symptomen van de aangedane persoon te controleren en de hartfrequentie van de ventrikels te meten. Een snellere beat rate valt meestal samen met ernstiger symptomen en kan dienen als de opmaat voor een beroerte of een totale hartinsufficiëntie. Flutter en afib kunnen worden gedetecteerd door simpelweg iemands hartslag te controleren.
Als een arts flutter vermoedt, onderwerpt hij of zij de patiënt meestal aan ECG, of elektrocardiografie om aritmie te bevestigen. Om te bepalen of er zich klonters in het linker atrium hebben gevormd, kan de arts er ook voor kiezen echoscopie uit te voeren op de patiënt. Tijdens noodsituaties waarbij de getroffen persoon schokken, ademhalingsmoeilijkheden of pijn op de borst heeft ervaren, kan een arts zijn toevlucht nemen tot een cardioverter-defibrillator, die elektriciteit toepast om het hart te dwingen terug te keren naar zijn normale afstraffing..
Geneesmiddelen zoals propanolol, diltiazem, verapamil en digoxine kunnen aan de patiënt worden toegediend om de hartslag te verminderen. Houd er echter rekening mee dat, zelfs als deze geneesmiddelen fladderen of afib verminderen, ze mogelijk niet voldoende zijn om de normale hartslag volledig te herstellen. Als deze geneesmiddelen ontoereikend blijken, kunnen aanvullende geneesmiddelen zoals dofetilide, procaïnamide en ibutilide worden geïnjecteerd om de normale hartslag onmiddellijk te herstellen. Als drugs of elektrische schokken niet effectief blijken te zijn, zou het laatste redmiddel zijn om de link tussen de ventrikels en atria te verbreken en deze opnieuw aan te sluiten via een kunstmatige pacemaker. Na de behandeling moet de patiënt maandenlang in de gaten worden gehouden om ervoor te zorgen dat fladderen of afib niet terugkeren.
Samenvatting:
1. Flutter en afib treden op als vergelijkbare typen hartritmestoornissen die beginnen wanneer de atria onregelmatig samentrekken, wat leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de ventrikels en inefficiënt pompen van bloed door het lichaam.
2. Flutter gaat naar Afib. Flutter kan na enige tijd stoppen of kan zich ontwikkelen tot inib, waarbij aritmie vaker voorkomt.
3. Flutter en afib komen vaak voor bij mensen die vatbaar zijn voor, of al een chronische obstructieve longziekte, coronaire hartziekte, hoge bloeddruk of mitralisklepstoornis hebben.
4. Elektrische schokken en medicijnen kunnen flutter en afib genezen. De moeilijkste behandeling zou zijn om de verbinding tussen atria en ventrikels te vervangen door een kunstmatige pacemaker.