Zowel sigmoïdoscopie als colonoscopie worden gebruikt als screeninghulpmiddelen voor bepaalde soorten kanker, waaronder darmkanker. Beide methoden maken gebruik van een dunne, flexibele buis met een camera bevestigd om de binnenkant van de dikke darm te visualiseren. Het verschil ligt in de delen van de dikke darm die ze kunnen zien.
Een sigmoidoscopie is minder intensief dan de colonoscopie en houdt aanzienlijk minder voorbereiding en sedatie in. De kwestie ligt in het feit dat het slechts een gedeeltelijk onderzoek is en dat er problemen kunnen zijn in het niet-onderzochte gedeelte.
Een colonoscopie onderzoekt de gehele dikke darm en is dus uitgebreider, maar omvat een intensieve voorbereiding, sedatie of soms zelfs anesthesie die voor patiënten meer invasief en moeilijker is..
Uw dikke darm als geheel is verantwoordelijk voor het opnemen van water en voedingsstoffen uit het lichaam, maar het laatste derde deel, namelijk de sigmoïd colon, het deel van de dikke darm dat is verbonden met het rectum. Dus een sigmoidoscopie is een procedure om dit specifieke deel van de dikke darm te inspecteren.
De procedure maakt gebruik van een flexibele buis met licht en camera, die uw arts helpt bij verschillende diagnoses:
Doorgaans zullen biopsies van weefsel worden genomen om abnormale cellen of veranderingen te controleren, gewoonlijk in reactie op bepaalde symptomen:
Deze tekenen kunnen symptomatisch zijn voor verschillende colonaandoeningen en een sigmoïdoscopie kan helpen bij de diagnose daarvan. Het wordt ook gebruikt als screeningsinstrument voor darmkanker.
De voorbereiding voor een sigmoïdoscopie is vergelijkbaar met die van een colonoscopie en zal meestal 2 uur voor de ingreep een klysma omvatten. In bepaalde gevallen moet de dikke darm volledig worden geleegd en moet een dergelijke voorbereiding op een colonoscopie worden gevolgd. Dit betrof een helder vloeibaar dieet gedurende één tot drie dagen voorafgaand aan de procedure en mogelijk een laxeermiddel om de darm te helpen reinigen.
De procedure vereist dat de patiënt op hun linkerzij ligt en een dunne, flexibele buis in de anus wordt ingebracht en langs de sigmoïde colon wordt verplaatst. De buis kan ook de dikke darm opblazen, waardoor het gezichtsveld vrij wordt voor de arts om deze adequaat te onderzoeken. De procedure is ongemakkelijk maar niet pijnlijk en daarom zijn mensen meestal niet verdoofd. De arts kan de patiënt vragen om van tijd tot tijd van positie te veranderen om een betere penetratie van de scoop mogelijk te maken. Als er abnormale gebieden zijn, kunnen kleine stukjes weefsel worden verwijderd voor verdere tests.
De risico's zijn niet bijzonder groot, maar scheuren en minimale bloeding kunnen optreden. De hele procedure duurt ongeveer 10 tot 20 minuten en vanwege het feit dat de meeste patiënten niet zijn verdoofd, is autorijden achteraf toegestaan.
Een colonoscopie is een procedure die een arts in staat stelt om het colon helemaal te onderzoeken. De colonoscoop is een flexibele buis die ongeveer 4 voet lang is en aan het einde zo dik is als een vinger met een camera en een lichtbron. Evenzo wordt de punt van de colonoscoop in de anus ingebracht en vervolgens in het rectum en door de dikke darm geduwd, meestal tot aan de caecum.
Net als bij de sigmoidoscopie worden colonoscopieën als screeningstest voor darmkanker uitgevoerd, nadat bepaalde symptomen door de patiënt zijn gemeld:
Het wordt aanbevolen om een colonoscopie uit te voeren om poliepen te verwijderen zodra ze de leeftijd van 50 jaar en daarna elk decennium bereiken voordat ze kankerachtig worden..
De voorbereiding voor de colonoscopie is grondiger dan bij de sigmoidoscopie, omdat de hele dikke darm moet worden schoongemaakt. Dit kan niet worden bereikt door een klysma alleen, maar bestaat uit de toediening van een reinigingspreparaat of meerdere dagen van een helder vloeibaar dieet en laxeermiddelen en klysma's voorafgaand aan de procedure. Dit is om te zorgen voor een goed helder gezichtsveld tijdens de procedure.
Er zijn verschillende recept- en vrij verkrijgbare medicijnen die de procedure kunnen verstoren en daarom zullen uw gastro-enteroloog speciale instructies geven. Sommige van dergelijke medicijnen omvatten:
Bovendien moeten bepaalde voedingsmiddelen worden vermeden in de dagen voorafgaand aan de procedure. Waaronder:
De procedure zelf vereist een intraveneus infuus, evenals monitoring van vitale functies. Kalmerende middelen worden toegediend in de IV-lijn, die de patiënt ontspant en pijn vermindert. De colonoscopie kan een gevoel van druk, krampen en een opgeblazen gevoel in de buik veroorzaken. De patiënt moet op hun linker- of achterkant liggen als de colonoscoop de dikke darm is opgeschoven. De procedure duurt 15 tot 60 minuten.
Als tijdens de procedure onregelmatigheden worden aangetroffen, kan een biopsie worden uitgevoerd en kan het weefsel worden aangeboden voor onderzoek of kweek, afhankelijk van het gedetecteerde probleem. Als de reden voor de colonoscopie bloedt, kan de oorzaak van de bloeding worden vastgesteld en indien nodig monsters worden genomen. Poliepen kunnen ook via de colonoscoop worden verwijderd en vormen een belangrijke methode voor de preventie van colorectale kanker.
Na de procedure worden patiënten 1 - 2 uur voor observatie bewaard tot de medicatie is uitgewerkt en ze over het algemeen niet zelf mogen autorijden. Als er poliepen zijn verwijderd, zijn er bepaalde beperkingen voor de activiteit bij thuiskomst. Colonoscopiecomplicaties zijn meestal zeldzaam, maar kunnen omvatten:
Een colonoscopie is de beste methode om onregelmatigheden in de dikke darm op te sporen, te diagnosticeren en bijgevolg te betreden.
Een colonoscopie onderzoekt de hele dikke darm, in tegenstelling tot een sigmoïdoscopie die onderzoekt op het laatste derde deel van de dikke darm, namelijk de sigmoïde colon.
sigmoïdoscopie | colonoscopie |
Onderzoekt de sigmoïde colon | Onderzoekt de hele dikke darm |
Maakt gebruik van een dunne flexibele sigmoidoscoop met een lamp en een camera aan de punt | Maakt gebruik van een vingerbreedtebuis met licht en camera aan de punt |
Geen sedativa gebruikt voorafgaand aan de procedure | Kalmerende middelen die voorafgaand aan de procedure werden gebruikt |
De bereiding is minimaal, inclusief een helder vloeibaar dieet van 1 - 2 dagen en een laxeermiddel | Voorbereiding omvat een darmreiniger of een helder vloeibaar dieet van meerdere dagen en laxeermiddel |
Verdere procedures moeten worden gepland | Kan gepaard gaan met verdere operaties binnen de procedure, zoals verwijdering van de poliep |
Kan daarna naar huis rijden | Kan zichzelf niet meer berijden na de procedure |
Meestal pijnloos | Kan pijnlijk zijn |
Procedure duurt 10 - 15 minuten | Procedure duurt 15 - 60 minuten |