Diabetes treft meer dan 29 miljoen mensen in de Verenigde Staten, en 1 op 4 van de getroffenen weet niet dat ze diabetes hebben.[1] Type 1 diabetes wordt meestal gediagnosticeerd bij jongere mensen en treedt op wanneer het lichaam niet genoeg insuline kan produceren. In type 2 diabetes, het lichaam kan de insuline die het produceert niet gebruiken. Deze ziekte, vaak gerelateerd aan obesitas, sedentaire levensstijl en genetica, wordt meestal gediagnosticeerd bij volwassenen, maar de incidentiecijfers nemen toe tussen tieners in Amerika.[2] [3]
Type 1 diabetes | Type 2 diabetes | |
---|---|---|
Definitie | Beta-cellen in de alvleesklier worden aangevallen door lichaamseigen cellen en kunnen daarom geen insuline aanmaken om suiker uit de bloedbaan te halen. Insuline wordt niet geproduceerd. | Dieet-gerelateerde insulineafgifte is zo groot en frequent dat receptorcellen minder gevoelig zijn geworden voor de insuline. Deze insulineresistentie zorgt ervoor dat minder suiker uit het bloed wordt verwijderd. |
Diagnose | Genetische, omgevings- en auto-immuunfactoren, idiopathisch | Genetisch, obesitas (centrale vetzucht), lichamelijke inactiviteit, hoog / laag geboortegewicht, GDM, slechte groei van de placenta, metaboolsyndroom |
Waarschuwingsborden | Verhoogde dorst en urineren, constante honger, gewichtsverlies, wazig zien en extreme vermoeidheid, glycouria | Moe of ziek voelen, vaak moeten plassen (vooral 's nachts), ongewone dorst, gewichtsverlies, wazig zicht, frequente infecties en langzame wondgenezing, asymptomatisch |
Vaak getroffen groepen | Kinderen / jongeren | Volwassenen, ouderen, bepaalde etnische groepen |
Naar voren gebogen etnische groepen | Allemaal | meer gebruikelijk in Afro-Amerikaanse, Latijns- / Latijns-Amerikaanse, Indiaanse, Aziatische of Pacifische eilandbewoners |
Lichamelijke effecten | Beleived om getriggerde auto-immune vernietiging van de betacellen te zijn; auto-immuunaanvallen kunnen voorkomen na een virale infectie zoals bof, rubells cytomegalovirus | Lijkt verband te houden met ouder worden, sedentaire levensstijl, genetische invloed, maar meestal obesitas |
Gemeenschappelijke fysieke kenmerken gevonden | Meestal Normaal of Dun | Meestal overgewicht of obesitas |
Je hebt dit wanneer | Je lichaam maakt te weinig of geen insuline aan. | Je lichaam kan nog steeds insuline aanmaken maar het niet goed gebruiken (insulineresistentie) |
Geschat percentage van voorkomen | 5% -10% van de 171 miljoen mensen die lijden aan diabetes in 2000 | 90% - 95% van de totale gevallen. Hoewel het verwachte aantal Amerikanen met diabetes type II in het jaar 2030 zal verdubbelen van 171 miljoen naar 366 miljoen gevallen |
Betrokken leeftijdsgroep | Tussen 5 - 25 (maximale aantallen in deze leeftijdsgroep; Type 1 kan op elke leeftijd van invloed zijn) | Tot voor kort was diabetes type 1 het enige type diabetes dat veel voorkomt bij kinderen. De meeste kinderen met type 2-diabetes hebben een familiegeschiedenis van diabetes, hebben overgewicht en zijn niet erg lichamelijk actief. Meestal ontwikkelt rond de puberteit |
Glucose-kanalen / receptoren | Open en absorbeer glucose in de cel om te worden gebruikt door processen na de inductie van insuline | Zijn niet in staat glucose te openen en te absorberen, daarom kan glucose niet door processen worden gebruikt; als gevolg hiervan blijft de glucose in de bloedbaan |
Genezen | Geen | Er is geen remedie voor type 2-diabetes, hoewel soms maagchirurgie en / of levensstijl / medicamenteuze behandeling kan leiden tot remissie. Lichaamsbeweging, gezond gewichtsverlies en dieetbeheersing worden geadviseerd. |
Behandeling | Insuline-injecties, dieetplan, regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel, dagelijkse lichaamsbeweging Doelen: optimale glucose, chronische complicaties voorkomen / behandelen, gezondheid verbeteren met voedsel / PA, individuele voedingsbehoeften | Dieet, lichaamsbeweging, gewichtsverlies en in veel gevallen medicatie. Insuline-injecties kunnen ook worden gebruikt, SMBG |
Begin | Snel (weken) - vaak acuut aanwezig met ketoacidose | Langzaam (jaren) |
Diabetes is een ziekte waarbij het lichaam brandstof niet goed kan opslaan en gebruiken voor energie. De brandstof die het lichaam nodig heeft, wordt glucose genoemd. Glucose is afkomstig van voedingsmiddelen zoals brood, ontbijtgranen, pasta, rijst, aardappelen, fruit en sommige groenten. Om glucose te gebruiken, heeft het lichaam insuline nodig. Insuline wordt gemaakt door een glandulair orgaan dat de pancreas wordt genoemd.
Wanneer het lichaam niet voldoende insuline aanmaakt of verwerkt, veroorzaakt het een teveel aan bloedglucose (suiker). Wanneer het glucosegehalte van het lichaam te hoog is, wordt dat de chronische aandoening die bekend staat als diabetes.
Diabetes ontstaat wanneer het lichaam:
Type 1 (al dan niet geïnfecteerd) diabetes ontwikkelt zich als gevolg van een virus of een auto-immuunziekte waarbij het lichaam een orgaan niet als zijn eigen herkent en dat orgaan aanvalt. Om precies te zijn vernietigt het immuunsysteem van het lichaam bepaalde cellen in de pancreas. Deze cellen worden bètacellen genoemd en ze maken insuline aan, een hormoon dat cellen ertoe aanzet glucose te absorberen. Vanwege deze aandoening stopt het lichaam met het maken van insuline.
De meest voorkomende diabetes, type 2, staat bekend als adult-onset of niet-insulineafhankelijke diabetes. Het is meestal nauw verwant aan genetica, obesitas en lichamelijke inactiviteit. Bij type 2-diabetes is de insulineproductie te laag of zijn de cellen resistent geworden tegen het hormoon, waardoor ze in essentie worden genegeerd. Dit betekent dat de insulinespiegels laag, hoog of normaal kunnen zijn en zelfs kunnen fluctueren als een diabeet niet voorzichtig is met de behandeling.
Vergelijkingsschema van type 1 en type 2 diabetesOmdat mensen met type 1-diabetes onvoldoende of geen insuline kunnen produceren, moeten ze elke dag insuline nemen. Dit is de reden waarom type 1 diabetes bekend staat als insulineafhankelijke diabetes.
Mensen met type 2-diabetes kunnen al dan niet insuline gebruiken, omdat de pancreas nog steeds in staat is tot enige insulineproductie die kan worden gereguleerd door veranderingen in de levensstijl (d.w.z. dieet en lichaamsbeweging). Als zodanig is type 2 diabetes bekend als niet-insulineafhankelijke diabetes. Hoewel sommige type 2-diabetici tientallen jaren of zelfs hun hele leven erin slagen insuline te vermijden, is type 2-diabetes een progressieve ziekte, wat betekent dat het bij de meeste mensen na verloop van tijd erger wordt. Vanwege dit hebben type 2-diabetici mogelijk later in het leven insuline en andere medicijnen nodig of beheersen ze hun dieet en lichaamsbeweging niet zorgvuldig..
De alvleesklier produceert en scheidt insuline af, een hormoon dat het lichaam helpt voedsel in energie om te zetten. Insuline helpt ook voedingsstoffen op te slaan als overtollige energie die het lichaam op een later tijdstip kan gebruiken. Wanneer een persoon eet, geeft insuline bloedglucose vrij aan de cellen van het lichaam, waar het een energiebron wordt voor het maken van eiwitten, suikers en vet. Tussen de maaltijden door reguleert insuline het lichaam het gebruik van deze opgeslagen eiwitten, suikers en vetten. De hersenen ontvangen insulinesignalen om de eetlust te verminderen of stop te zetten. Insuline waarschuwt ook de hypothalamus om te voorkomen dat de lever glucose overproductie. Insulineresistentie veroorzaakt een overmatige afgifte van vetzuren, een negatieve aandoening die vaak voorkomt bij obesitas-gerelateerde diabetes.
Bij lage niveaus van insuline stijgt het bloedglucose (suiker) -niveau of daalt het buiten het normale bereik; fluctuerende niveaus komen vooral veel voor bij type 2 diabetes. Zonder insuline kan het lichaam geen suikers metaboliseren. In plaats van in cellen te worden afgebroken, blijft de suiker in het bloed hangen en veroorzaakt twee grote problemen: het verhongert cellen voor energie, kan ze permanent beschadigen en kan op lange termijn schade aan de ogen veroorzaken (bijv. Glaucoom), nieren, zenuw cellen en hart. Onbehandelde hoge bloedglucosewaarden kunnen uiteindelijk de dood veroorzaken.
Slechts ongeveer 5% tot 10% van de gediagnostiseerde diabetesgevallen is type 1. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen en jonge volwassenen, hoewel het op elke leeftijd technisch kan toeslaan. Wetenschappers weten nog niet precies wat diabetes type 1 veroorzaakt, maar vermoeden dat de ziekte een combinatie is van genetische, omgevings- en auto-immuunfactoren.
Een persoon met overgewicht die niet traint, ouder is dan 30 jaar en / of naaste familieleden heeft die diabetes type 2 hebben, loopt een zeer hoog risico om type 2 diabetes te ontwikkelen. Groepen met een hoger risico zijn onder andere Afro-Amerikanen, Latino's en Iberiërs, inheemse Amerikanen, Alaskan Natives, Aziaten en mensen met Pacific Islander Amerikaans erfgoed.
Mensen krijgen meer kans op diabetes als ze roken, hoge bloeddruk of cholesterol hebben, of bij vrouwen een zwangerschapsdiabetes hebben of een baby hebben gekregen die meer dan 9 kilo woog. Een gratis diabetes risicotest wordt geleverd door Diabetes.org en duurt slechts een paar minuten om te voltooien.
Symptomen van type 1 diabetes omvatten verhoogde dorst en plassen, constante honger, gewichtsverlies, wazig zien en extreme vermoeidheid.
Type 2-symptomen verschijnen geleidelijk en zijn subtieler dan die van type 1. Hierdoor wordt het begin van diabetes type 2 moeilijker te herkennen voor vroege behandeling. Symptomen zijn onverwacht gewichtsverlies, wazig zicht, vaker moe of ziek, vaker plassen (vooral 's nachts). Hogere niveaus van dorst, frequente infecties en langzamere genezing van snijwonden en schaafwonden.
Er is enig wetenschappelijk bewijs dat diabetes type 2 met een strikt dieet kan worden omgekeerd. Dit "Newcastle-dieet" beveelt met name aan om de calorie-inname tot 800 calorieën gedurende 8 weken te verminderen. Onderzoekers die dit dieet bestudeerden, ontdekten dat Type 2-diabetes wordt veroorzaakt door vet dat de alvleesklier verstopt en verhindert dat het voldoende insuline produceert om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Wanneer het lichaam uitgehongerd is, verbruikt het dit vet in de pancreas. Het dagelijkse 800-calorie dieet bestaat uit drie 200g vloeibare voedingssupplementen van soepen en shakes en 200g niet-zetmeelhoudende groenten of de smakelijkere 800g-equivalent calorie-verlegen maaltijden die u zelf meet, plus 2-3 liter water. Na de 8 weken "verhongering" kan de calorische inname worden verhoogd, maar slechts tot maximaal tweederde van het niveau van de pre-diagnose. Doorgaande oefening en voeding zijn nodig om de bloedsuikerspiegel gezond te houden. [4]
Mensen met type 1 en 2 diabetes ervaren veel van dezelfde symptomen. Ze moeten ook allebei nauwlettend in de gaten houden hoeveel suiker er in hun bloed zit. Het is ook erg belangrijk voor mensen met type 1 en 2 om in nauw contact te blijven met een diabetespecialist (endocrinoloog). Deze specialisten werken samen met andere professionals (diabetesverpleegkundigen, diëtisten, enz.) Om patiënten de best mogelijke zorg te bieden. Mensen met diabetes moeten hun behandelingsteam minstens eenmaal per drie maanden zien.
Uit een in mei 2014 gepubliceerde studie bleek dat de prevalentie van diabetes type 1 tussen 2001 en 2009 met 21% toenam en dat diabetes type 2 met 30% toenam bij kinderen en adolescenten in de US.. [5] [6]
Een maand later, in juni 2014, publiceerde de CDC de nieuwste statistieken over diabetes en pre-diabetes. De hoogtepunten worden hieronder gegeven, maar voor meer informatie, zie deze infographic (alle cijfers hebben betrekking op de Verenigde Staten):