Terwijl Adderall wordt beschouwd als meer verslavend, Ritalin heeft meer nadelige bijwerkingen, vooral tijdens langdurig gebruik. Deze vergelijking onderzoekt de toepassingen, werkzaamheid, dosering, bijwerkingen, ontwenningsverschijnselen en misbruikpotentieel voor Adderall en Ritalin, psychostimulantia die zijn voorgeschreven voor de behandeling van Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) en narcolepsie..
Adderall | Ritalin | |
---|---|---|
Wat betreft | Adderall is een merknaam voor medicijnen op basis van amfetaminezouten die worden gebruikt voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en narcolepsie, alleen in de Verenigde Staten en Canada. | Ritalin is de handelsnaam voor methylfenidaat, een psychostimulerend geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van ADHD of aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, orthostatisch tachycardiesyndroom en narcolepsie. |
Type medicijn | psychostimulant | psychostimulant |
Actief ingrediënt | gemengde amfetaminezouten - Dextroamphetamine en Levoamphetamine. 25% is de inactieve L-enantiomeer. | methylfenidaat |
Gebruikt om te behandelen | ADHD, narcolepsie | ADHD, orthostatisch tachycardiesyndroom en narcolepsie. |
Formulieren beschikbaar | Tablet (5, 7,5, 10, 12,5, 20, 30 mg) of capsule met verlengde afgifte (5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg) | Kortwerkende tablet met directe afgifte verkrijgbaar in 5, 10, 20 mg. Aanhoudende afgifte (SR) in 20 mg. Langwerkende capsules met verlengde afgifte in 10, 20, 30, 40 mg. |
Dosering | Tablet 2-3 keer per dag ingenomen, 4-6 uur uit elkaar - doseringen variëren. Capsules met verlengde afgifte ("XR") eenmaal per dag ingenomen - XR-capsules verkrijgbaar in 10 mg, 20 mg en 30 mg. | Tabletten 2-3 keer per dag voor de maaltijd innemen. Tabletten met verlengde afgifte worden één of twee keer per dag ingenomen. De capsules moeten eenmaal daags in de ochtend worden ingenomen |
Venster van effectiviteit | Onmiddellijke release: 4-6 uur. Uitgebreide release: 8-11 uur. | Onmiddellijke afgifte: 2-3 uur. Aanhoudende uitgave: 4-6 uur. Uitgebreide release: 10-12 uur. |
Wettelijke status van | ℞ Alleen op recept; Schedule II (US) en Schedule I (CA) | ℞ Alleen op recept; Controlled (S8) (AU) Schedule III (CA) POM (VK) Schema II (VS) |
routes | Mondeling, insufflated, intraveneus | Mondeling en transdermaal |
Off-label gebruik | Depressie, obesitas, slaapcyclusstoornissen | Lethargie, depressie, obesitas |
Zwangerschap kat. | C (VS) | C (VS) |
Aantal recepten voor leeftijden 10-19 (2011, VS) | 1,6 miljoen | 263000 |
Fabrikant | Graafschap | Novartis |
Verslavend? | Ja | Ja - de dosering moet langzaam worden verlaagd voordat u stopt |
Afhankelijkheid van aansprakelijkheid | hoog | Lager in vergelijking met Adderall |
beperkingen | Mag niet tijdens de zwangerschap of naast MAO-remmers worden ingenomen | Mag niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap of naast tricyclische antidepressiva of MAO-remmers. Mag niet worden ingenomen door mensen die lijden aan hartritmestoornissen, hypertensie of leverschade. |
Effect | Verhoogt de hoeveelheid dopamine en norepinephrine tussen synapsen in de hersenen. | Verhoogt de hoeveelheid dopamine en norepinephrine tussen synapsen in de hersenen |
Bijwerkingen | Gewichtsverlies, slapeloosheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, verhoogde spierspanning, angst, verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk, droge mond, verminderde werkzaamheid in de loop van de tijd. Vertraagt de lichamelijke groei in de kindertijd. | Zenuwachtigheid, slaperigheid, slapeloosheid. Kan een psychose veroorzaken bij langdurig gebruik. Vertraagt de lichamelijke groei in de kindertijd. |
Ontwenningsverschijnselen | Extreme vermoeidheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid en mentale depressie | Psychose, depressie, prikkelbaarheid, tijdelijke verergering van ADHD-symptomen |
navulbare? | Nee | Nee |
Algemeen beschikbaar? | Ja | Ja |
Ruilnamen | Adderall, Adderall XR | Concerta, Methylin, Ritalin |
Ritalin en Adderall hebben over het algemeen vergelijkbare toepassingen. Beide geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) en narcolepsie. Sommige artsen schrijven ze ook voor voor depressie en obesitas. Ze hebben vergelijkbare werkingsmechanismen - de medicijnen verhogen de hoeveelheid dopamine en norepinephrine tussen synapsen in de hersenen.
Adderall wordt soms voorgeschreven om slaapcyclusstoornissen te behandelen. Ritalin kan worden gebruikt voor de behandeling van posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom en therapieresistente gevallen van lethargie. Ritalin kan ook worden gebruikt om mensen te helpen die afhankelijk zijn van methamphetamine.
In de volgende video-psychiater Dr. Edward Fruitman, M.D. en medisch directeur van het Trifecta Health Medical Center, legt hij uit hoe hij beslist om Ritalin of Adderall voor te schrijven aan volwassenen met ADHD:
Een studie gepubliceerd in het Publicatieblad van de American Academy of Pediatrics in 1999 vergeleek de werkzaamheid en het tijdsverloop van Ritalin en Adderall. Onderzoekers ontdekten dat Adderall na een paar uur over het algemeen effectiever was dan Ritalin, vooral voor lage doses. Over het algemeen produceerden lagere doses van Adderall effecten die vergelijkbaar waren met hogere doses Ritalin en klinische aanbevelingen waren voor Adderall de beste keuze voor langdurige behandeling.
Een andere studie, ook gepubliceerd in 1999 in de Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry vond dat terwijl Adderall en Ritalin gedrag verbeterden zoals beoordeeld door ouders en leraren,
Behandelingen met een enkele dosis Adderall lijken even effectief te zijn als 2 dagelijkse doses MPH en vergroten daarom de mogelijkheid om de behandeling te beheren zonder de school te betrekken bij het toedienen van medicijnen. Bovendien kunnen jongeren die eerder zonder succes met MPH zijn behandeld vanwege ongunstige bijwerkingen of een slechte respons, met succes worden behandeld met Adderall..
Nog een andere studie gepubliceerd in hetzelfde tijdschrift minder dan een jaar later, getiteld Een dubbelblinde, Placebo-gecontroleerde studie van Adderall en Methylfenidaat bij de behandeling van Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder, concludeerde dat de gedragseffecten van Adderall na individuele doses langer lijken te duren dan die van methylfenidaat [Ritalin].
Adderall is verkrijgbaar in een capsule of capsule met verlengde afgifte. De tabletten zijn meestal bedoeld om 2-3 keer per dag te worden genomen met tussenpozen van 4-6 uur. Voor personen van 6 jaar en ouder begint de dosering eenmaal of tweemaal daags met 5 mg en kan elke week met stappen van 5 mg worden verhoogd. De dosis overschrijdt zelden 30 mg. De capsule wordt eenmaal daags 's morgens ingenomen en moet in zijn geheel worden doorgeslikt, of worden geopend en de inhoud op appelmoes worden gestrooid. Volwassenen die de capsule innemen, krijgen meestal een dosering van 20 mg per dag, terwijl kinderen en adolescenten meestal beginnen met 10 mg per dag voordat de dosering wordt verhoogd.
Een vergelijking van populaire ADHD-medicijnen Focalin, Adderall, Vyvanse en Ritalin.Ritalin is beschikbaar in tabletten met onmiddellijke afgifte, middellangwerkende tabletten met verlengde afgifte, of langwerkende capsules met verlengde afgifte. De gewone tabletten worden twee tot drie keer per dag ingenomen, bij voorkeur 35 tot 40 minuten vóór de maaltijd. Alles moet voor 18.00 uur worden genomen. De middellangwerkende afgiftetablet moet één of twee keer per dag worden ingenomen, 's ochtends en aan het begin van de middag, 30 tot 45 minuten vóór het eten. De langwerkende capsule met verlengde afgifte wordt eenmaal daags 's ochtends ingenomen. Alles moet in zijn geheel worden doorgeslikt of opengespleten en op appelmoes worden gestrooid. De gemiddelde dosering is 20 tot 30 mg per dag, maar sommige mensen kunnen maximaal 60 mg krijgen.
Adderall kan een tijdelijke afname van de groeisnelheid veroorzaken maar heeft geen invloed op de uiteindelijke volwassen lengte. Het kan de eetlust verminderen, wat leidt tot gewichtsverlies. Het kan slapeloosheid, hoofdpijn, verhoogde spierspanning, prikkelbaarheid en angst veroorzaken, evenals een verhoogd risico op hartproblemen.
De meest voorkomende bijwerkingen van Ritalin zijn nervositeit, slaperigheid en slapeloosheid. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn buikpijn, haarverlies, pijn op de borst, verlies van eetlust, verandering van de bloeddruk, duizeligheid, euforie, hoofdpijn, overgevoeligheid, misselijkheid en slaperigheid. Het kan de groeisnelheid bij adolescenten vertragen. Studies suggereren dat 6% van kinderen die Ritalin gebruiken worden psychotisch na maanden of jaren van gebruik; deze symptomen vervagen na het stoppen met het medicijn. Individuen met de diagnose schizofrenie of bipolaire stoornis hebben meestal een eerder begin van de stoornis als ze Ritalin in de kinderjaren innamen.
Adderall mag niet worden gebruikt tijdens de vroege zwangerschap of binnen twee weken na inname van een MAO-remmer. Het veroorzaakt een risico op serotoninesyndroom in combinatie met SSRI's.
Ritalin mag ook niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of binnen twee weken na het nemen van MAO-remmers. Het moet ook niet worden gecombineerd met tricyclische antidepressiva of worden gebruikt door patiënten met ernstige aritmie, hypertensie, leverschade, gedrag dat op drugs lijkt, of uitgesproken nervositeit. Speciale aandacht moet worden besteed aan patiënten met epilepsie, omdat dit de convulsiedrempel kan verlagen. In combinatie met adrenerge geneesmiddelen verhoogt het het risico op levertoxiciteit en in combinatie met SSRI's zoals Zoloft of Lexapro kan het hypertensie, hypothermie en convulsies veroorzaken..
Adderall is een verslavend medicijn. Wanneer een persoon stopt met het gebruik van Adderall, kunnen zij extreme vermoeidheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid en mentale depressie ervaren.
Ritalin-ontwenning kan optreden als een persoon plotseling stopt met het nemen van het geneesmiddel. De symptomen omvatten psychose, depressie, prikkelbaarheid en een tijdelijke verslechtering van de oorspronkelijke ADHD-symptomen.
Adderall en Ritalin worden beide vaak gebruikt door studenten om de concentratie te verhogen. Adderall is het meest populaire van de twee.
Volgens een rapport van Express Scripts, het grootste beheersbedrijf voor farmaceutische specialiteiten in de Verenigde Staten, is het marktaandeel van verschillende soorten ADHD-geneesmiddelen als volgt:
Top ADHD-geneesmiddelen per marktaandeel | |
---|---|
Amfetamine / Dextroamphetamine (Adderall) | 38,1% |
Methylfenidaat (Ritalin, Concerta, Daytrana, Methylin) | 23,4% |
Lisdexamfetamine (Vyvanse) | 16,1% |
Dexmethylphenidate (Focalin XR) | 4,4% |
Atomoxetine (Strattera) | 4% |