PRK versus LASIK

LASIK (Laser-ondersteunde in situ Keratomileusis) en PRK (Photorefractieve keratectomie) zijn beide op laser gebaseerde corrigerende oogoperaties die plaatsvinden in slechts vijf minuten per oog. Hoewel beide procedures ongeveer hetzelfde kosten ($ 1.000 - $ 3.000 per oog), heeft LASIK een snellere hersteltijd en minder ongemak na de operatie. Bovendien kan LASIK in één keer aan beide ogen worden uitgevoerd, terwijl PRK-patiënten de procedure meestal met twee weken uit elkaar plaatsen voor elk oog.

Patiënten kunnen meestal zelf kiezen tussen LASIK en PRK, maar in sommige gevallen bepaalt de conditie van het hoornvlies welke procedure een betere keuze is.

Vergelijkingstabel

LASIK versus PRK-vergelijkingstabel

LASIK	PRK

Afkorting voor	Laser geassisteerd in situ Keratomileusis	PhotoRefractive Keratectomy
Soort van	Op laser gebaseerde correctieve oogchirurgie om de afhankelijkheid van een bril of contactlenzen te verminderen.	Op laser gebaseerde correctieve oogchirurgie om de afhankelijkheid van een bril of contactlenzen te verminderen.
Behandeling voor	Bijziendheid (bijziendheid), hypermetropie (verziendheid), astigmatisme.	Bijziendheid (bijziendheid), hypermetropie (verziendheid), astigmatisme. Aanbevolen voor mensen met een dun hoornvlies.
In aanmerking komende leeftijd	21-40	21-40
Kosten	$ 1.000 tot $ 3.000 per oog	$ 1.250 tot $ 3.000 per oog
Pros	Sneller herstel; Verlaagd risico op ontsteking na infectie, waas; Verminderd post-op-ongemak; Peak vision bereikt sneller dan PRK; Beide ogen tegelijkertijd gedaan.	Verminderde diepte van laserbehandeling; Geen complicaties van corneaflap; Corneal dikte gereguleerd.
Cons	Verhoogde diepte van laserbehandeling Mogelijke complicaties van corneaflap.	Herstel langzamer dan LASIK Verhoogd risico op postoperatieve complicaties Groter postoperatief ongemak Patiënten wachten soms een tot twee weken tussen de ogen.
Potentiële bijwerkingen	Lichtgevoeligheid 's nachts; Nachtblindheid - halo's rond lichten; Droge ogen; Infectie; Losgeraakte hoornvliesklep	Lichtgevoeligheid 's nachts; Nachtblindheid - halo's rond lichten; Droge ogen; Infectie
criteria	Geen oogletsel of infecties binnen een jaar; Stabiel recept voor minimaal een jaar; Geen geschiedenis van droge ogen; Normale diepte van het hoornvlies.	Geen oogletsel of infecties binnen een jaar; Stabiel recept voor minimaal een jaar; Geen geschiedenis van droge ogen.
Post-Op	Beschermende zonnebrillen; Recept antibioticum oogdruppels.	Beschermende zonnebrillen; Recept oogdruppels (antibioticum en ontstekingsremmend).
Herstel	Vervaging en ongemak verdwenen binnen 24 uur; Het gezichtsvermogen verbeterde onmiddellijk, hoewel het enkele dagen tot enkele weken kan duren.	Eén tot drie dagen om vervaging en ongemak te laten verdwijnen; Tot zes maanden voordat piek nauwkeurigheid en helderheid in visie wordt bereikt.
Resultaat	20/20 vision of beter	20/20 vision of beter

Inhoud: PRK versus LASIK

1 toepassingen
2 PRK en LASIK Explained
- 2.1 Wat is PRK en hoe werkt het??
- 2.2 Wat is LASIK? Hoe werkt LASIK?
3 Procedure
4 na de operatie
5 Permanentie
6 After Effects, Risico's en Voordelen
7 Referenties

toepassingen

LASIK wordt gebruikt voor de behandeling van bijziendheid, verziendheid en astigmatisme, en is meestal de geprefereerde operatie vanwege de korte hersteltijd.

PRK is oorspronkelijk alleen ontwikkeld voor de behandeling van patiënten met bijziendheid of bijziendheid, maar verbeteringen in de technologie hebben het verlengd als behandeling voor verziendheid (verziendheid) en astigmatisme. PRK wordt aanbevolen voor patiënten met dunne hoornvliezen.

Oogartsen vereisen dat patiënten aan de volgende criteria voldoen voor zowel LASIK- als PRK-behandelingen:

Tussen de 21 en 40 jaar oud zijn - de ogen zijn pas volledig ontwikkeld door 21, en ze beginnen te bezwijken voor leeftijdsgerelateerde problemen op 40.
Hun brilrecept moet een jaar stabiel zijn.
Patiënten hadden het afgelopen jaar geen oogletsels of infecties gehad
Geen geschiedenis van droge ogen.

Alleen voor LASIK moeten patiënten een hoornvlies met normale diepte hebben.

PRK en LASIK Explained

Deze video's van PreOp Patient Education leggen uit wanneer PRK en LASIK worden uitgevoerd en wat te verwachten:

Wat is PRK en hoe werkt het?

Wat is LASIK? Hoe werkt LASIK?

Procedure

Beide procedures werken door de vorm van het hoornvlies te veranderen, zodat het licht correct wordt gericht voor een verbeterd zicht. De chirurg verdooft het oog eerst met verdoving en brengt de ooglidhouders in om knipperen te voorkomen.

Voor LASIK wordt een corneaflap gemaakt met behulp van een mes of een laser. De flap wordt opgetild en een excimeerlaser wordt gebruikt om het hoornvlies te hervormen door ablatie (het verwijderen van microscopisch kleine lagen). De koele ultraviolette pulsen worden bestuurd door een computer. Wanneer u klaar bent met het opnieuw vormgeven, wordt de flap in de oorspronkelijke positie hersteld. Er is geen contactlens, verbanden of steken nodig. De corneaflap geneest natuurlijk. De procedure duurt ongeveer vijf minuten.

Voor PRK verwijderen chirurgen een centraal gedeelte van het hoornvliesepitheel (cellulaire laag van het hoornvlies) met een bot chirurgisch instrument, een alcoholoplossing of een polijstapparaat. Vervolgens gebruiken ze een excimeerlaser om lagen van het hoornvlies weg te nemen. Een computer bestuurt de pulsen van koel ultraviolet licht volgens de specificaties van de zichtcorrectie van de patiënt. Een zachte contactlens wordt geplaatst als een verband om het oog te beschermen totdat het hoornvliesepitheel teruggroeit, wat gewoonlijk vijf dagen duurt. Net als LASIK duurt de procedure in totaal ongeveer vijf minuten. Sommige patiënten kiezen ervoor om het tweede oog tijdens een afzonderlijk bezoek te laten doen.

Post operatief

Beide operaties vereisen dat patiënten iemand naar huis laten rijden. Patiënten kunnen ook verwachten beschermende zonnebrillen te dragen en voorgeschreven antibacteriële oogdruppels te gebruiken. Bovendien kunnen PRK-patiënten anti-inflammatoire oogdruppels gebruiken.

Patiënten herstellen meestal sneller van LASIK. Ze ervaren de eerste uren wazig zicht en ongemak, maar verbeteren binnen 24 uur. Het gezichtsvermogen wordt in de meeste gevallen onmiddellijk verbeterd, hoewel van sommige patiënten bekend is dat ze een paar dagen of zelfs een paar weken hebben gewacht om een maximale helderheid van het gezichtsvermogen te bereiken.

Patiënten die PRK ondergaan, moeten een tot drie dagen wachten voordat de vervaging en het ongemak verdwijnen. Visie duurt vaak tussen een paar dagen tot een paar weken om verbetering te tonen. Patiënten bereiken echter meestal gedurende drie tot zes maanden geen maximale nauwkeurigheid en duidelijkheid in het gezichtsvermogen.

Patiënten die beide procedures ondergaan, kunnen 20/20 vision verwachten. Elke procedure kan een chirurgische ingreep vereisen, een extra LASIK of PRK, voor maximale resultaten.

duurzaamheid

De corneale hervorming in zowel LASIK als PRK is permanent, vooral als het lenzenvloeistofrecept vóór de operatie stabiel was. Het voorkomt echter geen leeftijdsgebonden veranderingen in het gezichtsvermogen in de toekomst. Leeftijdsgerelateerde veranderingen zijn afhankelijk van de familiegeschiedenis en kunnen voorkomen ongeacht of u voor LASIK of PRK inschakelt.

After Effects, Risico's en Voordelen

LASIK en PRK kosten ongeveer hetzelfde - $ 1.000 - $ 3.000 per oog - en houden, net als bij andere chirurgische ingrepen, risico's in. De meest typische bijwerking is verhoogde droogte in de ogen, waardoor het gebruik van oogdruppels lang nadat de ogen genezen zijn, noodzakelijk is. Veel patiënten melden 's nachts de lichtgevoeligheid. Dit manifesteert zich meestal als nachtblindheid, of het zien van halo's rond lichten. Beide procedures kunnen resulteren in een infectie. Als patiënten na LASIK over hun ogen wrijven, kunnen ze de corneaflap doen verdwijnen. Er zijn andere mogelijke complicaties waar LASIK-patiënten rekening mee moeten houden.

De gemeenschappelijke flap-gerelateerde complicaties zijn dunne flap, knoopholing, vrije doppen, flap-dislocatie en flap striae. De interfacecomplicaties van diffuse lamellaire keratitis, epitheliale ingroei en microbiële keratitis zijn potentieel zichtbedreigend. In vergelijking met PRK is er na LASIK minder ontsteking en snellere genezing, maar er is een langere periode van sensorische denervatie die leidt tot de complicatie van droge ogen. De refractieve complicaties omvatten ondercorrectie, regressie, onregelmatig astigmatisme, decentratie en visuele aberraties.

LASIK heeft een aantal voordelen ten opzichte van PRK. Patiënten herstellen sneller en hebben minder kans op infectie, ontsteking en wazig zien. Ze voelen minder postoperatief ongemak en bereiken sneller hun piekzichtresultaten. Beide ogen worden meestal gedaan in slechts één bezoek. LASIK-patiënten hebben echter soms last van complicaties rond de corneaflap, zoals het losmaken ervan. Chirurgen gaan ook dieper in met de excimeerlaser in LASIK dan in PRK. Chirurgen kunnen de dikte van het hoornvlies gemakkelijker regelen met PRK. Alle soorten corneale refractieve chirurgie veroorzaken voorbijgaande vermindering van de afscheiding van tranen^[1], vooral tijdens de eerste drie postoperatieve maanden. Maar de afscheiding van tranen is het belangrijkst verminderd met LASIK.^[2]

Met PRK wachten patiënten soms een tot twee weken tussen de ogen. Ze voelen zich meer ongemakkelijk en hebben meer risico op complicaties zoals infectie, ontsteking en wazig zien. Ze moeten ook maximaal zes maanden wachten om piekscherpte en helderheid in hun gezichtsvermogen te bereiken.

Referenties

Postoperatieve ontsteking, microbiële complicaties en wondgenezing volgend - NIH
Een blik op LASIK: verleden, heden en toekomst - De American Academy of Ophthalmology
Zenuwgroeifactorconcentratie en implicaties in Photorefractieve keratectomie versus laser in situ Keratomileusis - American Journal of Ophthalmology
Complicaties van laser-in-situ-keratomileusis. - NIH.gov
Beoordeling van tranenafscheiding na refractiechirurgie - NIH.gov
Symptomen van droge ogen en recidiverend erosiesyndroom na refractieve chirurgie - Journal of Cataract and Refractive Surgery
Photorefractieve keratectomie - Wikipedia
LASIK - Wikipedia
PRK ooglaseren - Alles over Vision
De LASIK-procedure: een complete handleiding - Alles over Vision
LASIK-chirurgie: nazorg en herstel na de operatie - Oogheelkunde Onderwijsraad
PRK-operatiekosten - PRK-operatie
Geschiedenis van oogcorrectie - Visian ICL
Veelgestelde vragen over LASIK - www.clearlylasik.com

Gezondheid